¿Qué es la aspergilosis pulmonar alérgica?
La aspergilosis pulmonar alérgica es una reacción alérgica a un hongo llamado aspergillus, que provoca la inflamación de las vías respiratorias y los alvéolos de los pulmones. Aunque la mayoría de las personas están expuestas con frecuencia al aspergillus, que puede crecer en las hojas muertas y otra vegetación en descomposición, las infecciones causadas por él, como una neumonía o una bola de hongos (aspergiloma), son raras. Sin embargo, algunas personas tienen una reacción alérgica a este hongo, que se denomina aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA). La enfermedad puede imitar el asma o la neumonía; de hecho, la mayoría de los pacientes con ABPA tienen también asma.
Síntomas
- Empeoramiento de los síntomas del asma
- Sibilancias
- La tos puede producir tapones marrones o esputo sanguinolento
- Fiebre
Diagnóstico
Los exámenes y pruebas incluyen:
- Anticuerpos IgE en suero
- Prueba cutánea del antígeno de Aspergillus
- Anticuerpos de Aspergillus en suero
- Radiografía de tórax
- .ra del tórax
- Tomografía computarizada del tórax
- Tinción y cultivo del esputo para detectar hongos
- Broncoscopia y biopsia transbronquial
- Biopsia de pulmón (poco frecuente)
Tratamiento
La aspergilosis alérgica se trata con prednisona. El antibiótico antifúngico itraconazol también puede ser útil. Las personas con asma también deben continuar con sus tratamientos habituales.
Pronóstico
La respuesta al tratamiento suele ser buena, con una mejora a lo largo del tiempo. Son frecuentes las recaídas que requieren repetir el tratamiento.
Prevención
Las personas con factores predisponentes como el asma o la fibrosis quística deben tratar de evitar los ambientes donde se encuentra este hongo, si es posible.
La información sobre esta afección, su diagnóstico y tratamiento es proporcionada por médicos, enfermeras y otro personal clínico de la División de Medicina Pulmonar del Centro Infantil Johns Hopkins.