La famosa frase latina Primum non nocere (lo primero es no hacer daño) debe tenerse siempre en cuenta. Los daños del cribado del cáncer, por ejemplo, incluyen el sobrediagnóstico y el sobretratamiento, los falsos positivos, los procedimientos invasivos adicionales, las consecuencias psicosociales negativas y las complicaciones somáticas . Esto no significa que se deba ignorar dicha detección precoz, sino que, como se subraya en este artículo, hay que equilibrarla. La evaluación crítica de la detección precoz, incluidas las tecnologías y estrategias de detección precoz en la práctica clínica, es indispensable para evitar el sesgo persistente de que la detección precoz sólo es beneficiosa, como aclara el autor de este artículo.
Incluso con la detección precoz de infecciones graves, como la infección aguda por el VIH, el tratamiento debe iniciarse, en general, cuando el paciente se sienta preparado para ello .
Me gustaría terminar mi breve artículo con algunas palabras de Sir Robert Hutchison . Sir Robert fue un médico escocés y antiguo presidente del Real Colegio de Médicos de Londres.
«De la incapacidad de dejar el bien en paz; del exceso de celo por lo nuevo y del desprecio por lo viejo; de anteponer el conocimiento a la sabiduría, la ciencia al arte y la inteligencia al sentido común, de tratar a los pacientes como casos y de hacer que la cura de la enfermedad sea más penosa que la resistencia de la misma, Dios todopoderoso, líbranos».»
Amr Gohar FRCP Glasg UK
Royal College Clinical Educator