Autosarcofagia: un caso extremadamente raro de autolesión catastrófica

Un caso poco frecuente de una mujer de 40 años, ama de casa, se presentó en el servicio de urgencias con una hemorragia activa y una pérdida de sangre estimada en 750 ml, por una gran herida anterior en el antebrazo que medía 18 cm x 8 cm y una zona perioral manchada de sangre. La evaluación inicial describió a una paciente tranquila y estable pero confusa sobre la incidencia. Utilizó un cortaúñas para lacerar su antebrazo, mordió y masticó la mayoría de las estructuras del compartimento anterior del antebrazo, incluyendo tendones, arterias y nervio con hambre. La evaluación de la salud mental reveló una depresión secundaria al abuso infantil con múltiples episodios recientes de depresión psicótica (DSM-V) tratados con terapia psicológica adyuvante (APT). Las investigaciones mostraron una TSH de 194,6mIU/L confirmando el antecedente de hipotiroidismo incontrolado, que se relaciona con una depresión severa. Este caso de autosarcofagia demuestra el abuso físico autocaníbal más grave desencadenado por la concurrencia de depresión psicótica y psicopatología de crisis personal inducida por el hipotiroidismo sin el uso de sustancias psicoactivas, que requiere una reconstrucción completa.

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