Revisiones de literatura anteriores
Anderson y Staufacker130 revisaron 11 artículos para evaluar el impacto de las ARH en el lugar de trabajo sobre los resultados relacionados con la salud. Las ARH afectaron positivamente al uso del cinturón de seguridad y a la actividad física, aunque la mayoría de las pruebas de las asociaciones entre las ARH y los resultados de salud fueron débiles. Algunas pruebas sugieren que las ARH podrían ser eficaces cuando se incluyen como parte de programas integrales de promoción de la salud en el lugar de trabajo.
Heaney y Goetzel141 revisaron 47 artículos relativos a 35 programas de promoción de la salud en el lugar de trabajo. Aunque las características de los programas variaban en términos de amplitud y duración, todos los programas proporcionaban a los empleados educación sanitaria y desarrollo de habilidades. Los resultados sugieren que el asesoramiento personalizado sobre la reducción de riesgos para los empleados de alto riesgo podría ser el elemento más importante de los programas en el lugar de trabajo. Por el contrario, los programas de «concienciación sobre la salud» de corta duración dirigidos a los trabajadores en general pueden no ser suficientes para modificar los riesgos para la salud o reducir el absentismo laboral.
La Corporación RAND1 , que define la HRA como la recopilación de información sobre los factores de riesgo de los individuos, la provisión de información individualizada a los individuos y la vinculación de los individuos con al menos una intervención relacionada con la salud, revisó 80 artículos y descubrió que las HRA tenían beneficios para la salud en el comportamiento (por ejemplo, el ejercicio), las variables fisiológicas o antropométricas (por ejemplo, la presión arterial diastólica, el peso) y el estado de salud general. Para que se produzcan estos beneficios, RAND concluyó que los cuestionarios de evaluación de los factores de riesgo deben utilizarse junto con la retroalimentación y las intervenciones. Las pruebas demostraron que los cuestionarios de evaluación de factores de riesgo y la retroalimentación única no eran eficaces para la promoción de la salud. RAND encontró evidencias limitadas en cuanto a la efectividad de las HRAs en adultos mayores.
Soler et al.,128 revisaron 108 artículos relativos a lo que llamaron «Evaluación de Riesgos de Salud con Retroalimentación» (AHRF). La AHRF implicaba la recogida de información sobre al menos dos conductas de salud individuales, la transformación de esta información en una puntuación de riesgo individual o una descripción del estado de salud, y la transmisión de esta información a los individuos de los que se recogieron los datos. El AHRF Plus incluía los tres componentes antes mencionados, además de intervenciones adicionales como la educación sanitaria de más de una hora de duración o en varias sesiones, la mejora del acceso a la actividad física, la alimentación saludable o la atención médica, o políticas como la prohibición de fumar. Los autores no pudieron llegar a conclusiones firmes sobre la evidencia de la efectividad del AHRF. Esto se debió a muchas estimaciones de tamaño del efecto pequeñas o moderadas en los artículos revisados, resultados inconsistentes para algunos resultados y posibles sesgos en el diseño y la ejecución del estudio. En el caso del AHRF Plus, los autores encontraron pruebas que sugieren que complementar la evaluación de riesgos y la retroalimentación con la educación sanitaria tiene efectos positivos en resultados como el consumo de tabaco y alcohol, el uso del cinturón de seguridad, la ingesta de grasas en la dieta, la presión arterial y el colesterol, las puntuaciones de riesgo para la salud, el absentismo laboral y la utilización de recursos sanitarios.