Cirugía reconstructiva de la mano

Por el Dr. John Knight

¿Qué es la cirugía reconstructiva de la mano?

La cirugía reconstructiva de la mano es un procedimiento común necesario para aliviar el dolor en la mano o restaurar la función r mejorar la apariencia de la mano después de una lesión, enfermedad o deformidades de nacimiento.

La cirugía reconstructiva en casos traumáticos puede incluir desde la simple reparación de una estructura lesionada hasta la reimplantación de la extremidad cortada, pasando por el trasplante de una parte de la extremidad, como el trasplante del dedo del pie al pulgar, que el Dr. Knight realizó uno de los primeros en el sur de EE.UU. Estudio de caso de trasplante de dedo del pie a pulgar.

Las lesiones comunes

La reparación de las laceraciones de los tendones, como los tendones flexores o extensores, son procedimientos comunes. Los ligamentos se lesionan con frecuencia con las lesiones por atasco y, si se interrumpen por completo, pueden requerir una reparación o un injerto de tendón para salvar la brecha. Las fracturas de la mano también son muy comunes y, si se desplazan, requieren la colocación de tornillos, placas o alambres para mantener los huesos en su sitio durante la curación.

Las deformidades en forma de bota y cuello de cisne pueden requerir la colocación de un injerto de tendón para restaurar la función perdida de los dedos. Estos procedimientos requerirán una amplia rehabilitación para restablecer la movilidad.

La cirugía reconstructiva de la mano se realiza en condiciones de enfermedad como la artritis reumatoide mediante la liberación de tejidos blandos y la sustitución de articulaciones para restablecer la función y mejorar el aspecto. En algunos casos es necesario realizar artrodesis o fusiones articulares en función de la zona afectada.

La enfermedad de Dupuytren puede requerir una amplia reconstrucción tras la extirpación del tejido afectado con injertos de piel o colgajos.

Los tumores de la mano suelen ser benignos y simplemente se extirpan. En raras ocasiones pueden surgir tumores malignos. Los cánceres de piel en el dorso de la mano pueden requerir una amplia resección de los tejidos blandos con un colgajo necesario para cubrir los tendones y el hueso. Los tumores malignos metastásicos o un tumor óseo primario maligno son raros, pero deben tratarse de forma agresiva, requiriendo una amputación parcial o completa o una amplia escisión de tejido con un colgajo restaurador.

Después de las lesiones en la yema de los dedos, pueden surgir deformidades en las uñas que pueden dar lugar a infecciones crónicas. En algunos casos, la simple eliminación del tejido cicatricial puede restablecer el crecimiento normal de la uña, mientras que en otros puede ser necesario un injerto de uña de un dedo del pie. Si todo lo demás falla, el lecho ungueal puede eliminarse de forma permanente.

Las lesiones de la punta del dedo pueden dejar hueso o tendones expuestos que deben cubrirse con un colgajo de avance o un colgajo de dedo cruzado para evitar un mayor acortamiento o la amputación del dígito.

La cirugía reconstructiva también suele ser necesaria para corregir malformaciones congénitas como la sindactilia, el entrelazamiento de los dedos, la escisión de dígitos duplicados o la transposición del dedo índice en un pulgar cuando el pulgar está ausente o no es funcional.

¿Por qué el Dr. Knight?

La cirugía reconstructiva de la mano debe ser realizada por un cirujano de la mano con formación especializada en el tipo de procedimiento previsto. El Dr. Knight ha realizado miles de procedimientos de mano en su carrera con gran éxito. La mano y los dedos tienen un diseño complejo y requieren una atención significativa a los detalles para restaurar la función cuando sólo una zona de la mano está afectada, lo que puede causar una discapacidad significativa en la vida diaria.

Sustitución de la articulación MCP de todos los dedos de la mano izquierda de un paciente con artritis reumatoide en comparación con el lado derecho antes de la sustitución.

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Sobre la cirugía de la mano

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Dr. John Knight

Dr. John Knight

El Dr. Knight es un renombrado cirujano de mano, muñeca y extremidades superiores con más de 25 años de experiencia. El Dr. Knight es un cirujano ortopédico certificado por la junta y con formación en becas. El Dr. Knight ha aparecido en CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network y más.

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