1.8.1.1 Doppler v pulzní vlně (PW-Doppler)

získat volné echo přednášky

napsal
Prof. Thomas Binder, MD, FESC

Doppler v pulzní vlně využívá prvky snímače, které vysílají i přijímají signály. Ultrazvuk je vysílán v „pulzech“ mezi těmito pulzy. Tentýž prvek snímače přijímá odražený signál. Protože každý vyslaný puls je spárován s odpovídajícím zpětným signálem, je možné určit, kde došlo k odrazu, a vypočítat vzdálenost „odrážeče“. Obráceně, definováním odlišné oblasti zájmu (objemu vzorku) je možné zobrazit zpětné signály ze specifických oblastí v srdci. Výhodou PW Dopplera je tedy „specifičnost místa“, pokud jde o dopplerovskou informaci. PW Doppler má však zásadní nevýhodu: nedokáže správně zobrazit vyšší rychlosti (obvykle nad 1,5 – 1,7 m/s). Abychom pochopili důvody, musíme se nejprve zabývat fenoménem aliasingu.

Pulsed Wave Doppler Tracing of mitral inflow

Fenomén aliasingu

Aliasing lze nejlépe vysvětlit pomocí analogie hodin. Předpokládejme, že pozorujete hodiny v 15minutových intervalech. Zřejmě si všimnete, že ručičky se pohybují ve směru hodinových ručiček. Pokud byste však použili delší pozorovací interval 40 minut, získali byste dojem, že se ručičky pohybují proti směru hodinových ručiček. Přesně k tomu dochází u dopplerovských pulzních vln, pokud je rychlost příliš vysoká. Interval ultrazvukových pulzů (interval opakování pulzů) je časový interval mezi vašimi pozorováními hodin. Když je interval opakování pulzů příliš dlouhý vzhledem k rychlosti proudění krve (jinými slovy, když se ručičky hodin mezi jednotlivými pozorováními pohybují na velkou vzdálenost), nebude možné určit směr proudění krve.

Analogie s hodinami vysvětlující jev aliasingu

Místo „intervalu pulzů“ zobrazuje skener frekvenci opakování pulzů (PRF), což je počet pulzů během jedné sekundy. Hranice PRF, v jejímž rámci dochází k aliasingu, je známá jako aliasing nebo Nyquistova mez.

Konkrétně k aliasingu dochází, když je rychlost větší než polovina frekvence opakování impulzů. V takovém případě se rychlosti nad touto hranicí zobrazí na trasování v opačném směru, než je skutečný směr toku krve.

Jak již bylo zmíněno, PRF je důležitým aspektem. PRF lze do určité míry zvýšit, aby bylo možné zobrazit vyšší rychlosti. Maximální PRF však závisí na hloubce zobrazení (hloubkové poloze objemu vzorku). Čím větší je hloubka objemu vzorku, tím delší musí být PRF (protože ultrazvuková vlna se šíří déle, je třeba delších intervalů pro pozorování návratu vlny). Proto se maximální rychlost, kterou lze zobrazit pomocí pulzně vlnového dopplera, snižuje s tím, jak se objem vzorku nachází dále od snímače. Další faktory, které ovlivňují aliasing, jsou:

  • Hloubka
  • Šířka objemu vzorku
  • Rychlost
  • Dopplerova frekvence

Aliasing nastane, když rychlost překročí Nyquistovu mez. Nyquistova mez se rovná jedné polovině opakovací frekvence impulsů. K „natažení“ Nyquistovy meze použijte posun základní linie.

Shrnem lze říci, že výhodou PW Dopplera je, že je specifický pro dané místo. Jeho nevýhodou je, že nelze měřit vyšší rychlosti.

ZÍSKEJTE ZDARMA PŘEDNÁŠKY ECHO

Obsah zdarma

Naše rychlé a efektivní výukové techniky vám pomohou procvičit si oříšky ultrazvuku. Začněte hned – je to zdarma!

Získejte další obsah zdarma

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.