Detekce antigenu Helicobacter pylori ve stolici pomocí enzymové imunoanalýzy

Invazivní techniky pro diagnostiku infekce Helicobacter pylori (H. pylori) vyžadují endoskopické vyšetření, které je nákladné, nepohodlné a může způsobit komplikace. Kultivace stolice na H. pylori nebo přímá detekce antigenu H. pylori ve stolici pomocí PCR jsou nákladné, zdlouhavé a mají nízkou citlivost. K detekci antigenu H. pylori ve vzorcích stolice jsme nedávno použili enzymovou imunoanalýzu (EIA). V období od září do října 1998 bylo v univerzitní nemocnici Inha v korejském Inchonu vyšetřeno celkem 41 pacientů. Jednalo se o 26 mužů a 15 žen, jejichž průměrný věk byl 37,6 roku, který se v této studii pohyboval od 5 do 71 let. Všichni tito pacienti přišli do nemocnice se stížnostmi na nepříjemné pocity v horní části břicha a byli podrobeni endoskopii a biopsii. Patnáct pacientů mělo žaludeční vřed, 13 pacientů mělo duodenální vřed, 1 pacient měl časný karcinom žaludku a 12 pacientů mělo chronickou gastritidu, jak prokázala endoskopie. Vzorky biopsií byly vyšetřeny histologicky, CLO testem a kultivací a tyto výsledky byly použity jako zlatý standard. Vzorky stolice byly vyšetřeny na přítomnost antigenu H. pylori metodou EIA. Dvojitá vlnová hranice 0,100, která byla doporučena výrobcem, poskytla dobré výsledky (87,1% senzitivita, 100% specificita, 100% pozitivní prediktivní hodnota, 71,4% negativní prediktivní hodnota a 90,2% účinnost). Upravená mezní hodnota pomocí křivky operačních charakteristik přijímače však zlepšila výkonnost testu (při použití mezní hodnoty 0,024 byly citlivost, specificita, PPV, NPV a účinnost 100 %, 90,0 %, 96,9 %, 100 % a 97,6 %). U korejských pacientů může být nutné přehodnocení hraniční hodnoty. Tato technika je neinvazivní, rychlá, snadno použitelná a vykazuje dobré výkonnostní charakteristiky pro diagnostiku infekce H. pylori. Proto může tato technika nahradit endoskopii žaludku zejména u dětí a některých pacientů, kteří nejsou schopni tolerovat endoskopické vyšetření, a může nahradit sérologický test v epidemiologickém výzkumu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.