Východiska: Čistotónový audiogram se zářezem na frekvenci 4000 Hz byl dlouho považován za charakteristickou konfiguraci pro ztrátu sluchu způsobenou hlukem, přestože existuje rozsáhlá literatura, která se s tímto jednoduchým vysvětlením neshoduje. Existuje mnoho zpráv o audiogramech se zářezy od osob, které nebyly v minulosti vystaveny hluku, a naopak zprávy o audiogramech bez zářezů od osob, které byly v minulosti vystaveny hluku. Nejnovější zprávy stále častěji naznačují, že jednostranné zářezy na frekvenci 4000 Hz jsou běžné. Prevalence audiogramů se zářezy na frekvenci 4000 Hz závisí na definici zářezu a na zkoumané populaci.
Cíl: Zjistit prevalenci a charakteristiky audiogramů se zářezy na frekvenci 4000 Hz.
Plán výzkumu: Retrospektivní, deskriptivní.
Vzorek studie: Účastníky bylo 3430 veteránů vyšetřených na audiologické klinice ve VA Medical Center, Mountain Home, Tennessee. Průměrný věk byl 62,3 roku. Sběr a analýza dat: Údaje byly shromážděny v průběhu 60minutového rutinního audiologického vyšetření. Kromě audiometrie čistých tónů byla do protokolu kliniky zahrnuta anamnéza, otoskopie, audiometrie řeči v tichu a v hluku a měření sluchově-akustické imitace, které však nebyly v této zprávě vyhodnoceny. Zářez byl definován, když práh 4000 Hz minus práh 2000 Hz a práh 4000 Hz minus práh 8000 Hz byly oba ≥ 10 dB.
Výsledky: Celkově byly průměrné prahy LE (levé ucho) při 2000, 3000 a 4000 Hz na úrovni slyšení o 2-3 dB vyšší než úrovně slyšení pro odpovídající průměrné prahy RE (pravé ucho); rozdíly byly významné. Zářezový audiogram byl pozorován u 40,6 % účastníků alespoň na jednom uchu, přičemž 15,4 % mělo oboustranný zářez, 28,8 % LE zářez a 27,1 % RE zářez. Jednostranné zářezy na 4000 Hz byly téměř dvakrát častější než oboustranné zářezy na 4000 Hz. Při pohledu na věk byly audiogramy se zářezy nejčastější (∼35 % účastníků) ve skupinách 40 a 50 let s klesající prevalencí ve skupinách 60-80 let. Průměrná hloubka zářezu na frekvenci 4000 Hz byla v sedmi věkových skupinách shodně 20-26 dB. Ve srovnání s prahy audiogramů se zářezy byly prahy audiogramů se zářezy na 4000 Hz (1) na frekvencích 250-2000 Hz na úrovni slyšení o 2-3 dB nižší, (2) na frekvencích 3000 a 4000 Hz na úrovni slyšení o 8-17 dB vyšší a (3) na frekvenci 8000 Hz na úrovni slyšení o 3-4 dB nižší; rozdíly v prazích byly významné na všech frekvencích pro obě uši.
Závěry: Údaje naznačují, že jednostranné vrubové audiogramy na 4000 Hz jsou stejně časté nebo častější než oboustranné vrubové audiogramy a že jednostranné vrubové audiogramy jsou stejně časté pro LE i RE. Prevalence a charakteristiky vrubových audiogramů 4000 Hz v tomto vzorku veteránů jsou podobné těm, které byly pozorovány v celé populaci.