Perorální podávání amiodaronu pro rychlou léčbu častých, refrakterních, trvalých komorových arytmií spojených s ischemickou chorobou srdeční

Zhodnotit účinnost a bezpečnost perorálního amiodaronu při léčbě recidivujících, trvalých, refrakterních komorových arytmií bylo použito rychlé perorální podávání vysokých dávek k léčbě 12 kriticky nemocných pacientů s častými, někdy nepřetržitými, trvalými komorovými arytmiemi refrakterními na 2 až 6 antiarytmik. Přítomné arytmie zahrnovaly trvalou monomorfní komorovou tachykardii a komorovou fibrilaci spojenou se srdeční zástavou u 6 pacientů. U pacientů se vyskytlo 2 až 10 epizod (průměrně 5 +/- 2) trvalých komorových arytmií po průměrnou dobu 6,2 +/- 5,0 dne (rozmezí 1 až 14) před zahájením perorálního podávání amiodaronu v dávce 1 200 až 1 400 mg/den. To zahrnovalo nejméně 1 až 4 epizody (průměr 2,2 +/- 1,1) během 24 hodin před podáním amiodaronu. Během nakládání s amiodaronem bylo současně podáváno jedno až 4 antiarytmika. Trvalá komorová arytmie se již nevyskytovala po průměrně 5,2 dnech (rozmezí 1 až 22) užívání amiodaronu. Arytmie byly kontrolovány u 4 pacientů do 24 hodin, u 5 pacientů do 48 hodin, u 7 pacientů do 4 dnů a u 10 pacientů do 6 dnů. U pacientů se během 24 hodin po podání amiodaronu vyskytlo průměrně 0,6 +/- 0,8 epizody. Devět pacientů přežilo do propuštění z nemocnice. Žádný pacient neměl významné nežádoucí účinky během zátěže vysokou dávkou. Závěrem lze říci, že vysokodávkové perorální zatížení amiodaronem, pokud se přidá k dříve neúspěšné konvenční antiarytmické léčbě, je bezpečné a často rychle účinné pro alespoň krátkodobou kontrolu častých, refrakterních, trvalých komorových arytmií.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.