El seguimiento de los niveles de azúcar en sangre es una parte importante del control de la diabetes. Los mejores planes de control suelen basarse tanto en el autocontrol en casa como en las pruebas ordenadas por el médico, como las pruebas A1C.
Existen muchos tipos de monitores de azúcar en sangre para el autocontrol. La mayoría de los medidores de azúcar en sangre de los Estados Unidos utilizan sangre obtenida mediante un pinchazo en el dedo y tiras reactivas. Estos proporcionan lecturas de azúcar en sangre en mg/dl.
Los medidores de azúcar en sangre domésticos modernos producen recuentos de glucosa en plasma en lugar de recuentos de glucosa en sangre completa.
Esto permite obtener lecturas más precisas de los niveles diarios de glucosa en sangre. También es más fácil comparar directamente los resultados del autocontrol y de las pruebas ordenadas por el médico, ya que los médicos también utilizan los recuentos de glucosa en plasma.
El seguimiento de los cambios diarios de los niveles de azúcar en sangre puede ayudar a los médicos a comprender lo bien que están funcionando los planes de tratamiento. Esto puede ayudarles a determinar cuándo deben ajustar los medicamentos o los objetivos. También puede ayudar a reflejar el impacto de la dieta y el ejercicio.
La frecuencia de las pruebas de azúcar en sangre varía entre los planes de tratamiento individuales, así como el tipo y la etapa de la diabetes.
Las recomendaciones para las pruebas son las siguientes:
Tipo 1, adulto: Comprobar al menos dos veces al día, hasta 10 veces. Las personas deben realizar sus pruebas antes del desayuno, en ayunas, antes de las comidas, a veces 2 horas después de las comidas, antes y después de la actividad física y al acostarse.
Tipo 1, niño: Compruebe al menos cuatro veces al día. Las personas deben realizar sus pruebas antes de las comidas y a la hora de acostarse. También pueden ser necesarias pruebas 1-2 horas después de las comidas, antes y después del ejercicio, y durante la noche.
Tipo 2, personas que toman insulina u otros medicamentos de gestión: La frecuencia recomendada de las pruebas varía en función de la dosis de insulina y del uso de cualquier medicación adicional.
Las personas que toman insulina de forma intensiva deben realizar las pruebas en ayunas, antes de las comidas y antes de acostarse, y a veces durante la noche. Los que toman insulina y medicamentos adicionales deben realizar las pruebas al menos en ayunas y a la hora de acostarse. Las personas que toman insulina de fondo y una inyección diaria de insulina premezclada deben realizar las pruebas en ayunas, antes de las dosis premezcladas y de las comidas, y a veces durante la noche.
Las personas que no toman medicamentos orales no insulínicos o que controlan los niveles de azúcar en sangre mediante ajustes dietéticos requieren pruebas de azúcar en sangre mucho menos frecuentes en casa.
Tipo 2, cuando hay un bajo riesgo de bajada de azúcar en sangre: A menudo, no es necesario realizar pruebas diarias. La realización de pruebas a la hora de las comidas y de acostarse debe reflejar el impacto en tiempo real de los cambios en el estilo de vida.
Si una persona no está cumpliendo los objetivos de azúcar en sangre o de A1C, la frecuencia de las pruebas debe aumentar hasta que los niveles vuelvan a estar dentro de los rangos normales.
Gestacional: Las personas que siguen un curso de insulina deben realizar pruebas en ayunas, antes de las comidas y 1 hora después de las comidas. Las personas que no toman insulina deben realizar las pruebas en ayunas y 1 hora después de las comidas.
Las personas con diabetes gestacional deben realizar las pruebas con mayor regularidad durante los periodos de estrés físico y emocional, como las enfermedades agudas o la depresión.
Los monitores continuos de glucosa (CMG) son dispositivos especialmente útiles para las personas que tienen dificultades para utilizar los medidores de azúcar en sangre. Los CMG tienen un sensor que la persona se introduce en la piel para medir la cantidad de azúcar en el tejido.
Si los niveles de azúcar en sangre son muy superiores o están muy por debajo de los objetivos establecidos, suena una alarma. Algunos CMG también realizan un seguimiento de los cambios en el nivel de azúcar en sangre en el transcurso de las horas y muestran al usuario si los niveles están subiendo o bajando.
Una persona debe verificar los CMG regularmente tomando los niveles de azúcar en sangre con un medidor de punción en el dedo. Es mejor realizar las pruebas en momentos en los que los niveles de azúcar en sangre sean estables, por lo que se debe evitar realizar las pruebas justo después de las comidas y de los episodios de actividad física.