4 måder at tjekke for hudkræft med din smartphone

Sådan kan din telefon hjælpe dig med at spotte hudkræft

Telemedicin er et voksende område, og hudpleje er ikke til at overse: I løbet af de sidste par år er der dukket en håndfuld apps op, som gør det muligt at analysere din hud med din smartphone og algoritmer med kunstig intelligens.

Nogle sender billeder til en hudlæge, nogle giver øjeblikkelig feedback, og andre tilbyder nyttige påmindelser om selvkontrol af din hud og planlægning af en lægeaftale.

Her er et par stykker, du kan downloade til iOS og Android.

Miiskin

Miiskin bruger kortlægning af modermærker til at analysere din hud. Dermatologer udfører modermærkekortlægning som en del af en klinisk helkropsundersøgelse af huden ved hjælp af digital dermoskopi (forstørret digital fotografering) for at opfange mistænkelige læsioner, som de måske ikke ser med deres egne øjne.

Da dermoskopifotos giver langt flere oplysninger end normale digitale fotos, fordi de er så højopløselige, giver de langt flere oplysninger end normale digitale fotos. Udviklerne bag Miiskin ønskede at tilbyde en version af denne teknologi til forbrugerne, så de byggede en app, der tager forstørrede fotos af store områder af din hud, f.eks. hele dit ben. Ifølge hjemmesiden kan alle med en iPhone med iOS 10 eller nyere eller en telefon med Android 4.4 eller nyere bruge Miiskin.

App’en gemmer dine fotos separat fra dit smartphone-bibliotek og giver dig mulighed for at sammenligne modermærker over tid, hvilket er nyttigt til at opdage ændringer.

Find den: iOS | Android

UMSkinCheck

Denne app kommer fra forskere ved University of Michigan (UM) medicinske fakultet og giver dig mulighed for at gennemføre en selvundersøgelse af hudkræft på hele kroppen samt oprette og spore en historik over modermærker, vækster og læsioner.

App’en guider dig trin for trin i, hvordan du gennemfører undersøgelsen med grafik og skriftlige instruktioner. UMSkinCheck kommer også med adgang til informationsvideoer og artikler samt en melanomrisikokalkulator.

UMSkinCheck sender også push-påmindelser for at opfordre folk til at følge op på deres selvundersøgelser og tjekke de læsioner eller modermærker, de følger. Du kan selv bestemme, hvor ofte du vil se disse påmindelser i appen.

Find den: iOS | Android

MoleScope

Lige Miiskin bruger MoleScope forstørrede billeder til at hjælpe folk med at afgøre, om de bør gå til en hudlæge for at få deres hud undersøgt.

MoleScope er et produkt fra MetaOptima (en leverandør af klinisk dermatologiteknologi) og er en enhed, der fastgøres til din smartphone og sender billeder til en hudlæge til en onlinekontrol.

Selv om MoleScope ikke analyserer eller diagnosticerer dine modermærker, kan du bruge ABCD-guiden i appen til at holde øje med eventuelle mistænkelige modermærker: Appen hjælper dig med at dokumentere dine modermærker med fotos og sender dem til en hudlæge, som kan vurdere dem ved hjælp af ABCD-metoden:

• Asymmetri: Formen på den ene halvdel passer ikke til den anden
• Grænse: Kanterne er ujævne, flossede eller slørede
• Farve: Ujævne nuancer af brun, sort og tan; mærkelige farver som rød eller blå
• Diameter: en ændring i størrelse på mere end 6 mm

I modsætning til Miiskin kan du kun tage billeder af ét modermærke eller små områder med få modermærker og ikke af store områder som f.eks. hele brystet eller ryggen.

Find det: iOS | Android

SkinVision

SkinVision hævder at hjælpe med tidlig opdagelse af melanom. Appen bruger deep learning til at analysere fotos af din hud og hjælpe med tidlig påvisning af hudkræft. Billederne behandles gennem en maskinlæringsalgoritme, der filtrerer billedlagene ud fra enkle, komplekse og mere abstrakte funktioner og mønstre ved hjælp af en teknologi kaldet convolutional neural network (CNN). SkinVision bruger det til at kontrollere små områder af din hud og kommer tilbage med en vurdering af høj eller lav risiko for det pågældende område på mindre end et minut.

SkinVision bakkes op af et videnskabeligt råd af dermatologer, men Dr. Daniel Friedmann, dermatolog ved Westlake Dermatology i Austin, Texas, fortalte CNET, at selv en app med fremtrædende støtte fra forskere har begrænsninger.

“Jeg vil ikke anbefale, at patienterne undgår disse apps, men jeg ville nærme mig deres resultater med forsigtig skepsis,” sagde Dr. Friedmann, “og rådgive patienterne om, at mistænkelige læsioner bedst evalueres på kontoret.”

Find det: iOS | Android

Læs mere: Den nemmeste måde at beskytte din hud mod solen på er allerede på din telefon

Forskningen er lovende, men nøjagtigheden er ikke helt på plads

Af alle de apps, der er diskuteret her, synes SkinVision at have den mest forskning bag sig.

En undersøgelse fra 2014 om en ældre version af SkinVision rapporterede en nøjagtighed på 81 % i forhold til at opdage melanom, hvilket dengang forskerne sagde var “utilstrækkeligt til at opdage melanom præcist.”

En ny undersøgelse fra 2019, der blev offentliggjort i Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, fastslog imidlertid, at SkinVision kan opdage 95 % af hudkræfttilfælde. Det er opmuntrende at se, at virksomheden fortsætter med at arbejde på app-præcision, da tidlig påvisning af hudkræft er den vigtigste måde at opnå en vellykket behandling på.

I en anden undersøgelse har forskere fra University of Pittsburgh analyseret fire smartphone-apps, der hævder at kunne opdage hudkræft. Vi kender ikke de nøjagtige apps, da de kun er navngivet som Application 1, 2, 3 og 4. Tre af appsene brugte algoritmer til at sende øjeblikkelig feedback om personens risiko for hudkræft, og den fjerde app sendte billederne til en hudlæge.

Uoverraskende nok fandt forskerne, at den fjerde app var den mest præcise. De tre andre apps viste sig at kategorisere et stort antal hudlæsioner forkert, idet den ene app overså næsten 30 % af melanomerne og klassificerede dem som lavrisikolæsioner.

En Cochrane-gennemgang fra 2018 af tidligere forskning fandt, at AI-baseret hudkræftdetektion “endnu ikke har vist sig tilstrækkeligt lovende med hensyn til nøjagtighed, og de er forbundet med en høj sandsynlighed for at overse melanomer.”

For at være fair, fandt meget af denne forskning sted for et par år siden, og producenterne kan meget vel have forbedret deres teknologi siden da. For nylig, i 2017, meddelte et hold forskere fra Stanford University, at deres AI er lige så god til at opdage hudkræft som en hudlæge på stedet – hvilket viser, at disse apps og algoritmer er lovende.

Potentielle fordele ved apps til hudkræftdetektion

Sundhedspersonale har givet udtryk for to hovedargumenter i forbindelse med apps til hudkræftdetektion. Det første giver anledning til bekymring for, at folk kan stole på apps og forbrugerudstyr til at vurdere deres risiko for hudkræft, hvilket kan føre til forsinket diagnose. Det andet argument roser disse apps for at øge bevidstheden blandt offentligheden og tilskynde folk til at passe bedre på deres hud.

Både argumenter er gyldige.

I SkinVision-undersøgelsen siger forskerne for eksempel: “Vi ser det vigtigste potentiale for smartphone-applikationer i forbedringen af kommunikationen mellem patient og læge ved at gøre opmærksom på behovet for hudkræftscreening og ved at give et grundlag for interaktion.”

Dertil kommer, at apps som MoleScope, der sender billeder til dermatologer, kan tjene som det første skridt til at få en professionel undersøgelse. Alle biopsier af hudkræft begynder trods alt med en visuel undersøgelse. Du bør dog ikke bruge nogen hjemme-app eller -enhed til at erstatte professionel lægehjælp for enhver tilstand.

De fleste udviklere af hudkræft-apps ved dette og inkluderer en ansvarsfraskrivelse på deres hjemmesider om, at deres app ikke er en erstatning for professionel sundhedspleje.

Vigtigheden af årlige undersøgelser

Den nemmeste og mest effektive måde at opdage hudkræft på er ved selv at kontrollere din hud og gå regelmæssigt til kontrol hos en hudlæge.

Eksperter er uenige om, hvilke grupper af mennesker der bør få årlige undersøgelser: Nogle siger, at man kun har brug for en screening, hvis man har mistænkelige modermærker eller risikofaktorer for melanom; andre siger, at alle bør få en årlig hudkontrol.

Et par faktorer øger din risiko for hudkræft, og hvis du har nogen af disse, vil du have gavn af en årlig undersøgelse:

• Blank hud, lyse øjne og blondt eller rødt hår
• Hud, der brænder eller fregner let
• En familiehistorie med nogen form for hudkræft
• Historie med brug af solarier
• Historie med alvorlige solskoldninger
• Ualmindelige modermærker eller mere end 50 modermærker på din krop

For nu, selv om disse apps kan være nyttige på nogle måder, er det bedst at søge en professionel udtalelse fra en hudlæge eller en læge, hvis du bemærker mistænkelige modermærker eller andre advarselstegn på hudkræft.