7 måder at komme sig over en kode på

Nogle adrenalinjunkier kan måske lide suset, men de fleste sygeplejersker frygter kodning af en patient. Patienterne dør, når de kodes, eller de bliver så syge, at de har brug for en overførsel til et højere plejeniveau. Koder betyder, at patienterne er døende, og det kan være skræmmende for sygeplejersken. Selvfølgelig er sygeplejersker professionelle. Du går ind i det rum, følger ACLS-protokollerne og gør dit arbejde. Uanset resultatet gør du dit arbejde.

Men hvordan påvirker koder sygeplejersker? Hvordan kommer man sig efter noget så stressende, så følelsesmæssigt og så potentielt ødelæggende? Det er ikke let, og nogle sygeplejersker kommer sig aldrig helt, hvilket fører til medfølelsestræthed, hvis følelserne ikke bliver håndteret ordentligt. Derfor er det vigtigt at følge disse 7 strategier for at komme sig, efter at du har oplevet en kode.

1. Håndter detaljerne.

Når man spørger dem, hvordan de håndterer koder, svarer de fleste sygeplejersker, at de ordner papirarbejdet. Det ser ud til, at patienterne ikke engang dør, hvis det ikke er journalført! Seriøst, mængden af journalføring og ansvarsområder efter en kode er enormt. Fra rengøring af værelset til at ringe til familien kan det tage lang tid at komme sig over en kode, hvis man ser det ud fra et rent pragmatisk synspunkt. Uanset hvordan koden blev, skal du gøre noget i form af dokumentation, og det kan være med til at forsinke den egentlige genopretning, der kommer senere.

2. Tag dig tid til følelser.

Ja, du skal tage dig tid til følelser. Sygeplejersker har ikke tid til frokost. Sygeplejersker har ikke tid til at tisse, og sygeplejersker har ikke tid til at gå ud og græde. Det er ikke i orden, men du kan være nødt til at udskyde dine følelser, mens du fortsætter med at pleje resten af din opgave. Du kan ikke lukke ned på din vagt, fordi du har haft en kode, men på et tidspunkt bliver du nødt til at se dine følelser i øjnene. Der er lige sket noget traumatisk for dig. Hvis du ikke tager fat på disse følelser af tab, vrede, frygt eller skyldfølelse, vil det æde sig ind på dig. Tillad dig selv at græde. Tillad dig selv at skrige. Få disse følelser ud, for de kan være giftige, når de bliver nægtet.

3. Debrief.

Når papirarbejdet er klaret, er det næste skridt at debriefe. Din leder vil sandsynligvis gerne vide, hvad der skete, og du vil måske finde dig selv i at tale med dine sygeplejekolleger om koden. Kun en sygeplejerske ved, hvordan det er at stå ved siden af et menneske, en patient, der hurtigt er ved at miste livet. Ingen andre kan forstå den følelse, og de bedste mennesker at dele den følelse med er andre sygeplejersker. Du skal ikke være bange for at tale om det. Du behøver ikke bryde sammen, men sørg for at gennemgå, hvad der er sket. Du skal måske se på, hvad du gjorde rigtigt eller forkert, men det vigtigste er at få din historie hørt af de mennesker, der har størst sandsynlighed for at forstå, hvad du går igennem.

4. Stol på overbevisninger.

For mange sygeplejersker kommer deres personlige overbevisninger ind i billedet, når de skal håndtere eftervirkningerne af en kode. Når du føler, at du ikke har andre steder at henvende dig, kan du henvende dig til din tro for at få støtte. Nogle sygeplejersker føler, at udfaldet er ude af deres hænder. Måske er du imidlertid ikke religiøs, og det er en lige så gyldig holdning som enhver anden. Du kan stadig undersøge dette ud fra et perspektiv af din tro. Du kan fokusere på det spor, som den pågældendes liv havde taget, hvordan deres liv havde påvirket de mennesker, de rørte, og hvor specielt det er at være der for et menneske, når de tager deres sidste åndedrag.

5. Lyt til musik.

Musik har en måde at røre ved følelser på, som andre metoder ikke kan. Den kan trække sorg frem eller pumpe dig op. Når du har med eftervirkningerne af en kode at gøre, kan du lytte til musik og lade ordene eller melodien tage dig med. Måske har du brug for de blødere, gladere toner fra Michael Bublé eller de hårde, knusende, vrede toner fra Nine Inch Nails. Det hjælper at matche dit humør med din musik. Hvis du føler dig vemodig over, at personen er død, kan du prøve mere inspirerende musik. Lad den trække dine følelser ud af dig og hjælpe dig med at udtrykke dem, om det så kun er til rattet.

6. Reflektér stille og roligt.

Refleksion er vigtig. Ja, det har noget at gøre med at slippe dine følelser fri, men refleksion handler i virkeligheden om at blive stille. Nogle gange har du brug for at lade dine følelser hvirvle rundt i dit hoved, og det kan du ikke gøre med al den støj fra din hverdagsverden. Meditation er nok den bedste form for stille refleksion, men det er kun en formel måde at reflektere på. Du kunne lige så godt drikke en kop te efter arbejde og tænke over det, du har oplevet. Hvis du undertrykker det, vil følelserne komme frem på andre måder, f.eks. som had til dit job. Tag dig tid til at se på situationen på en rolig måde, udforske den og konfrontere de dele af koden, som er fremtrædende for dig. Du kan endda skrive i en dagbog for at gå til roden af, hvordan du føler dig. Koder kan vække en masse følelser i dig, og stille refleksion er en god måde at berolige disse følelser på.

7. Del.

Deling er terapeutisk, men du skal være forsigtig med, hvem du deler med, da HIPPA er et problem – og du ønsker ikke at krænke en patients privatliv. Men koden skete for dig, det er en traumatisk begivenhed, og det er en del af din fortælling. Derfor er det noget, der skal deles og diskuteres. Igen, at holde det inde vil kun føre til kompenserende følelser som f.eks. vrede, sorg eller apati. Hvem deler du med? Du kan dele med dine kære, men nogle gange forstår de det ikke helt. Den bedste måde at dele på er at have en chat-session med en sygeplejerske mentor eller ven, en person, du kan stole på. Sæt dig ned med dem og gennemgå koden, og gennemgå derefter, hvordan det får dig til at føle dig. Du føler måske, at du gør et stort nummer ud af noget almindeligt, men enhver kode har evnen til at slå dig ud af spillet. Du er ikke svag eller en “dårlig sygeplejerske”, fordi du har brug for at håndtere eftervirkningerne af en kode. Du er et menneske, og det betyder, at du fortjener den samme medfølelse og forståelse, som du giver dine patienter.