Mandebryster lyder måske som en joke, men for de mere end 30 procent af fyrene, der har med forstørrede bryster at gøre på et eller andet tidspunkt i deres liv, er det ikke til at grine af.
Og vi taler ikke om den slags mandebryster, du får, når du tager nogle ekstra kilo på. Ja, ligesom resten af din krop kan du lagre fedt i dine bryster, og det kan komme og gå med vægtudsving. Men mange årsager til egentlig brystudvikling hos mænd er ikke så enkle.
Når du udvikler kirtelvæv i dine bryster – i modsætning til fedtvæv – kaldes det gynækomasti. De skyldige bag fuldgyldige mandebryster har i høj grad noget med dine hormoner at gøre.
“Ekstra brystvæv opstår, når du har relativt lavere testosteronniveauer eller relativt højere østrogenniveauer,” forklarer endokrinolog Bradley Anawalt, læge og overlæge ved University of Washington Medical Center. Kort sagt, testosteron undertrykker brystvækst, mens for meget østrogen kan fremme den (Her er 8 snigende tegn på, at dit testosteron er for lavt).
Gynækomasti kan i bedste fald være pinligt. “Det er et vigtigt problem, som typisk har fået mænd til at leve i skyggen,” siger Jay Pensler, M.D., en kirurg i Chicago, Illinois, som behandler mænd med gynækomasti. “Det spiller en afgørende rolle for ens selvværd.”
Men i værste fald kan det også være et tegn på mere alvorlige helbredsproblemer. Her er otte årsager til mandebryster, som du bør kende til, og hvad du kan gøre ved det.
Årsag til mandebryster: Fedme
Der er mere til fedmerelateret gynækomasti end bare øget fedt over det hele. Det er faktisk det øgede fedt, der forstyrrer dine hormoner. Dit fedtvæv producerer et hormon kaldet leptin, som spiller en vigtig rolle i den reproduktive funktion, forklarer Dr. Anawalt.
Hvis du ikke har nok fedtvæv, vil dit leptinniveau være meget lavt. Men i tilfælde af fedme er leptinniveauerne meget høje, hvilket kan føre til leptinresistens – som snyder din hjerne til bare at tro, at den sulter.
I begge tilfælde “sender dette et signal til hjernen om, at dette er et uhensigtsmæssigt tidspunkt at spilde energi på sex og at få børn på”, forklarer Dr. Anawalt. Dette udmønter sig i et fald i hormonerne LH og FSH, hvilket kan hæmme sæd- og testosteronproduktionen.
“Testosteron forårsager nedsat vækst af de celler, der forårsager kirtelvævet , og østrogen øger det,” siger Dr. Anawalt. Da fedme sænker testosteron, får du mindre af dets “undertrykkende” effekt på brystvævet, så østrogen kan tage over og forårsage udvikling af, ja, mandebryster. (Vil du have et træningsprogram derhjemme, der vil hjælpe dig med at tabe fedt hurtigt? Prøv The 21-Day Metashred fra Men’s Health).
Årsag til mandebryster: Testosteronerstatningsterapi
Mens testosteronbehandling kan hjælpe med at forbedre dit sexliv, muskelmasse, energi, humør og meget mere, kan det også forårsage en vis midlertidig brystvækst. Det skyldes, at alle mænd har et enzym kaldet aromatase, der omdanner testosteron til en form for østrogen, siger Dr. Anawalt.
“Så hvis du begynder at tage testosteron, stiger testosteronniveauet, men derudover stiger østrogenniveauet, fordi du omdanner noget testosteron til østrogen,” siger han. “Den lille stigning i østrogen er en stor procentvis stigning, så når du først begynder, kan du få en lille smule ømhed og vækst i brysterne.”
Den gode nyhed er, at det normalt ikke er mærkbart for andre mennesker, og i de fleste tilfælde går det tilbage i løbet af et par uger. “Testosteronets antibrystvækstvirkninger begynder at sejre, fordi dine testosteronniveauer er skyhøje i forhold til, hvor du var før,” siger Dr. Anawalt.
Hvis det ikke forsvinder (hvilket kan ske i meget sjældne tilfælde), skal du tale med din læge. De kan stoppe behandlingen i en måned eller to for at give brystvævet mulighed for at vende tilbage til det normale (Her er hvad du kan forvente, når du starter testosteronbehandling).
Årsag til Man Boobs: Steroider
Illegale testosteronbehandlinger, der bruges til bulking up eller forbedring af præstationer, kan også forårsage brystvækst – vi taler om anabolske steroider, som er syntetiske versioner af testosteron.
Nogle af disse bliver ikke omdannet til østrogen, men dem, der gør, kan forårsage brystvækst på samme måde, som lovlig testosteronbehandling kan.
Og det er heller ikke en god idé at tage et lægemiddel for at blokere omdannelsen af testosteron til østrogen, siger Dr. Anawalt. Østrogen er stadig vigtigt for knoglesundhed, seksuel funktion og for at holde fedtmassen nede hos mænd, så du ønsker ikke at blokere det helt.
Det er også værd at bemærke, at bivirkningerne ved steroider er mere skyggelige end ved almindelig testosteronbehandling. “Med præstationsfremmende stoffer ved du ikke rigtig, hvad det er, og hvor meget du bør bruge,” siger Dr. Pensler, så mænd ender ofte med at tage langt mere, end de bør, hvilket kan føre til mere udtalte virkninger.
Relateret: Hvordan steroider kan skade selv unge, sunde fyre
Baggrund for Man Boobs: Planteolier og naturlige plejeprodukter
Mens “alle naturlige” plejeprodukter kan virke harmløse, er der visse planteolieingredienser, som har østrogenlignende egenskaber. Det mest almindeligt citerede eksempel er lavendelolie, siger Dr. Anawalt. Forskning har vist, at det kan forårsage gynækomasti, så han anbefaler ikke, at man bruger det i stor stil. “Der er også nogle spekulationer om tea tree-olier, men det er ikke blevet bevist,” siger Dr. Anawalt.
Du behøver ikke nødvendigvis at bruge det på brystet for at se en effekt på brystvæksten.
“Hvis du bruger en masse lavendelolie over hele kroppen, vil det komme ind i din blodbanen og nå til brysterne,” siger han. Selv om det også kan give en lokal effekt at anvende den direkte på brystet.
Som lavendelolie er blevet forbundet med gynækomasti, kan andre olier også spille en rolle. “Hvis du begynder at udvikle ømhed i brysterne, og du lige er begyndt at bruge naturlige olier inden for de sidste tre til seks måneder, bør du tænke på det som en potentiel synder og stoppe olien,” siger Dr. Anawalt.
6 Grooming Hacks, du skal vide:
Årsag til Man Boobs: Hårtabsmedicin og andre lægemidler
Der er en lang liste over medicin, der angiver gynækomasti som en mulig sjælden bivirkning, men nogle er stærkere forbundet end andre. Især er et hårtabsmedicin kaldet Propecia (finasterid) blevet forbundet med gynækomasti.
“Anti-hårtabsmedicin forårsager et fald i omdannelsen af testosteron til en virkelig kraftig form af testosteron, kaldet dihydrotestosteron eller DHT. Så du får en anti-testosteroneffekt,” siger Dr. Anawalt.
Andre lægemidler kan blokere testosteronreceptorer for at skabe denne anti-testosteroneffekt, som spironalacton, et diuretikum, der bruges til personer med leversygdom, og halsbrandmedicin som Tagamet (cimetidin), siger Dr. Anawalt.
Det er vigtigt at huske, at mens gynækomasti er opført som en sjælden bivirkning af utallige lægemidler, er en årsagssammenhæng ikke altid klar – mens ovennævnte lægemidler spiller en rolle i forbindelse med gynækomasti, er en sammenhæng med andre mindre klar.
Relateret: Er PPI’er sikre til behandling af halsbrand?
Årsag til Man Boobs: Alvorlig lever- eller nyresygdom
Alvorlig alvorlig sygdom kan medføre et fald i testosteronproduktionen, fordi din hjerne får besked om, at det ikke er et godt tidspunkt at reproducere sig på. Men alvorlig leversygdom, såsom skrumpelever, er særligt forbundet med hormonforstyrrelser.
“Leversygdom har en tendens til at forårsage forstyrrelser i proteinsyntesen, og visse proteiner bliver overproduceret,” siger Dr. Anawalt. “Et af dem er et protein kaldet sexhormonbindende globulin (SHBG), som binder testosteron.” Så ikke alene er testosteronproduktionen nedsat på grund af alvorlig sygdom, men der er også en stigning i det protein, der binder testosteron, så der er mindre “frit” testosteron i kroppen til at gøre sit arbejde.
“Disse mænd med leversygdom får et dobbelt slag,” siger Dr. Anawalt.
Nyresygdom kan også have denne dobbelte effekt, men man skal have en ret alvorlig nyresygdom for at bemærke dette, siger Dr. Anawalt. Langt mere almindelige symptomer – som f.eks. ændringer i vandladningen, hævelse af ankler eller fødder, hududslæt, ryg- eller sidesmerter eller kvalme og opkastninger – ville vise sig, før du bemærkede mandebryster.
Relateret: 6 Årsager til, at du tisser så meget
Baggrund for mandebryster: Uopdagede tumorer
Flere typer af tumorer, som testikeltumorer og hypofysetumorer, kan påvirke hormonproduktionen. Hvis din krop ikke producerer nok testosteron eller producerer for meget østrogen, kan denne ubalance i forholdet føre til gynækomasti.
“Den anden tumoreffekt, der kan ske med nogle lungetumorer og testikeltumorer, er at producere et hormon kaldet HCG,” forklarer Dr. Anawalt. “Det, HCG gør, er, at det virker som hormonet LH for at stimulere testosteronproduktionen fra testiklerne, men det stimulerer også en større omdannelse af testosteron til østrogen.”
Du har måske også hørt om HCG, fordi det ofte bruges som en “naturlig” måde at øge testosteron eller tabe sig på, men HCG-injektioner har også denne effekt på østrogenproduktionen, hvilket kan forårsage brystvækst.
Relateret: Alt du behøver at vide om testikelkræft
Årsag til mandebryster: Du bliver ældre
Gynecomastia kan opstå i alle aldre, men det sker ofte først i puberteten, hvor dine hormoner er helt ude i hampen, siger dr. Pensler.
“Alle mænds bryster gennemgår en vis udvikling, så alle mænd vil have en vis fortykkelse af vævet. Det overvældende flertal har opløsning med tiden – det går væk,” siger han. “Men nogle mennesker gør det ikke, og det bliver bare siddende der,” siger han.
I dette tilfælde kaldes det idiopatisk gynækomasti. Hvis du har haft mandebryster hele dit liv, er det sandsynligvis tilfældet, siger han.
I den anden ende af spektret bliver gynækomasti mere sandsynligt, efterhånden som du bliver ældre.
Sænkende testosteronniveauer kan spille en rolle, siger Dr. Anawalt, men en del af det er bare normal aldring.
“I løbet af vores liv er vi sandsynligvis udsat for forskellige tilstande, hvor vores testosteronniveau falder på grund af alvorlig sygdom, eller vi er blevet udsat for nogle østrogener i et miljø, som vi ikke kender til,” siger Dr. Anawalt. “Der er alle mulige ting, der sandsynligvis bidrager, så vi ender med at trække på skuldrene og sige, ‘det er sandsynligvis normalt’.”
Relateret: 5 skræmmende ting, der sker med din penis, når du bliver ældre
Når du skal se din læge om mandebryster
Hvis du oplever uforklarlige mandebryster, er det vigtigt at opsøge en læge tidligt for at undersøge eventuelle underliggende årsager, der skal behandles – især hvis der er andre symptomer til stede.
Plus, jo tidligere du identificerer, hvad der forårsager din gynækomasti, jo mere sandsynligt er det, at det vil løse sig med behandling. Dr. Anawalt siger, at du bør få det undersøgt i løbet af de første seks måneder, du bemærker det, især når der er ømhed i brystet, hvilket tyder på aktiv vækst og nyligt opstået.
“På det tidspunkt, hvor brystvævet har været der i mere end et år eller deromkring, og der ikke længere er ømhed i brystet, bliver det kirtelformede brystvæv faktisk til fibrose, ligesom et ar, og det vil ikke forsvinde af sig selv,” siger Dr. Anawalt. I dette tilfælde skal det fjernes kirurgisk.
Hvis du går til en kirurg, vil han eller hun også foretage en fuldstændig undersøgelse og tage en sygehistorie for at sikre sig, at der ikke er andet galt. Hvis du ikke tager fat på en underliggende årsag, vil brystvævet komme tilbage (Her er mere om kuren mod mandebryster).
“De mennesker, der gennemgår operationen, får en så vigtig forbedring af deres selvværd og den livskvalitet, de er i stand til at leve,” siger Dr. Pensler. Så i sidste ende, hvis dine mandebryster generer dig, og der ikke er nogen aktiv underliggende årsag, kan det betale sig at få dem behandlet.