Temaoversigt
Er dette emne noget for dig?
Dette emne indeholder oplysninger om pludselig nyreskade. Hvis du søger oplysninger om langvarig nyresygdom, skal du se emnet Kronisk nyresygdom.
Hvad er akut nyreskade?
Akut nyreskade (som tidligere blev kaldt akut nyresvigt) betyder, at dine nyrer pludselig er holdt op med at fungere normalt. Dine nyrer fjerner affaldsprodukter og hjælper med at afbalancere vand og salt og andre mineraler (elektrolytter) i dit blod. Når dine nyrer holder op med at fungere, ophobes affaldsprodukter, væske og elektrolytter i din krop. Det kan give problemer, der kan være dødelige.
Hvad forårsager akut nyreskade?
Akut nyreskade har tre hovedårsager:
- Et pludseligt, alvorligt fald i blodgennemstrømningen til nyrerne. Et stort blodtab, en skade eller en slem infektion kaldet sepsis kan reducere blodgennemstrømningen til nyrerne. For lidt væske i kroppen (dehydrering) kan også skade nyrerne.
- Skader fra visse lægemidler, giftstoffer eller infektioner. De fleste mennesker får ingen nyreproblemer af at tage medicin. Men personer, der har alvorlige, langvarige helbredsproblemer, er mere tilbøjelige end andre mennesker til at få et nyreproblem på grund af medicin. Eksempler på medicin, der undertiden kan skade nyrerne, er bl.a:
- Antibiotika, f.eks. gentamicin og streptomycin.
- Smertestillende medicin, f.eks. naproxen og ibuprofen.
- Visse blodtryksmedicin, f.eks. ACE-hæmmere.
- Farvestoffer, der anvendes i visse røntgenundersøgelser.
- En pludselig blokering, der forhindrer urinen i at løbe ud af nyrerne. Nyresten, en tumor, en skade eller en forstørret prostata kan forårsage en blokering.
Du har større risiko for at få akut nyreskade, hvis:
- Du er en ældre voksen.
- Du har et langvarigt helbredsproblem som f.eks. nyre- eller leversygdom, diabetes, forhøjet blodtryk, hjertesvigt eller fedme.
- Du er allerede meget syg og er indlagt på hospitalet eller intensivafdelingen (ICU). Hjerte- eller maveoperation eller en knoglemarvstransplantation kan gøre dig mere tilbøjelig til at få nyreproblemer.
Hvad er symptomerne?
Symptomer på akut nyreskade kan omfatte:
- Vej eller ingen urin, når du prøver at tisse.
- Svulme, især i dine ben og fødder.
- Du har ikke lyst til at spise.
- Kvalme og opkastninger.
- Føler dig forvirret, ængstelig og rastløs eller søvnig.
- Smerter i ryggen lige under brystkassen. Dette kaldes flankesmerter.
Disse personer kan ikke have nogen symptomer. Og for folk, der allerede er ret syge, kan det problem, der forårsager nyreskaden, være årsag til andre symptomer.
Hvordan diagnosticeres akut nyreskade?
Akut nyreskade diagnosticeres oftest under et hospitalsophold af en anden årsag. Hvis du allerede er indlagt, kan prøver, der er foretaget for andre problemer, finde dit nyreproblem.
Hvis du ikke er indlagt, men har symptomer på nyreskade, vil din læge spørge om dine symptomer, hvilken medicin du tager, og hvilke prøver du har fået foretaget. Dine symptomer kan være med til at pege på årsagen til dit nyreproblem.
Blod- og urinprøver kan kontrollere, hvor godt dine nyrer fungerer. En kemiundersøgelse kan vise, om du har normale niveauer af natrium (salt), kalium og calcium. Du kan også få foretaget en ultralydsundersøgelse. Denne billeddannende test giver din læge mulighed for at se et billede af dine nyrer.
Hvordan behandles det?
Din læge eller en nyrespecialist (nefrolog) vil forsøge at behandle det problem, der er årsag til din nyreskade. Behandlingen kan variere meget, afhængigt af årsagen. Din læge kan f.eks. være nødt til at genoprette blodgennemstrømningen til nyrerne, stoppe medicin, der kan være årsag til problemet, eller fjerne eller omgå en blokering i urinvejene.
Lægen vil samtidig forsøge at:
- Stoppe ophobning af affaldsstoffer i din krop. Du kan få dialyse. Ved denne behandling bruges en maskine til at gøre dit arbejde i dine nyrer, indtil de kommer sig igen. Det vil hjælpe dig med at få det bedre.
- Forebygge andre problemer. Du kan tage antibiotika for at forebygge eller behandle infektioner. Du kan også tage anden medicin for at slippe af med ekstra væske og holde kroppens mineraler i balance.
Du kan hjælpe dig selv med at helbrede ved at tage din medicin som din læge siger, at du skal. Det kan også være nødvendigt at følge en særlig diæt for at holde dine nyrer fra at arbejde for hårdt. Du skal muligvis begrænse natrium, kalium og fosfor. En diætist kan hjælpe dig med at planlægge måltider.
Giver akut nyreskade varige problemer?
Læger kan nogle gange afhjælpe de problemer, der forårsager nyreskade. Behandlingen tager et par dage eller uger. Disse menneskers nyrer vil fungere godt nok til, at de kan leve et normalt liv.
Men andre mennesker kan få permanente nyreskader, der fører til kronisk nyresygdom. Et lille antal af dem vil få brug for regelmæssig dialyse eller en nyretransplantation. Ældre mennesker og personer, der er meget syge på grund af andre helbredsproblemer, bliver måske ikke raske. Personer, der dør, gør det som regel på grund af det helbredsproblem, der fik deres nyrer til at svigte.