[Akutte komplikationer ved koronar angioplastik: forebyggelse og håndtering]

De umiddelbare resultater af transluminal koronar angioplastik (TCA) er blevet væsentligt forbedret i de seneste år. Ballondilatation af den arterielle stenose er grundlaget for denne revaskulariseringsteknik, men nye redskaber kan anvendes til behandling af specifikke læsioner. Koronar okklusion er den mest frygtede komplikation ved TCA. Den kan medføre myokardieinfarkt eller patientens død. Det er normalt en følge af dissektion og/eller trombe i arterien. De fleste tilfælde af dissektion kan behandles med succes ved indoperering af en stent. Nye trombocythæmmende lægemidler (GP IIb/IIIa) synes at være meget effektive til forebyggelse og behandling af trombose. Den systematiske anvendelse af ticlopidin begrænser risikoen for stentokklusion. Forbedrede funktioner gør det muligt at foretage en tilfredsstillende implantation af stents i de fleste tilfælde. Hos nogle patienter kan de kliniske konsekvenser af okklusion begrænses ved hjælp af vaskulære bypass-teknikker, især intra-aortisk ballonpumpning. I andre tilfælde kan det være nødvendigt med en akut koronar bypassoperation. Når TCA anses for at være en procedure med meget høj risiko, er det vigtigt med en effektiv kirurgisk dækning.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.