Formålet med undersøgelsen: At evaluere omkostningseffektiviteten af allergenimmunoterapi (AIT) til behandling af allergisk rhinitis og astma. Individuelle undersøgelser og systematiske oversigter, der indeholdt oplysninger om de økonomiske resultater af AIT sammenlignet med symptomatisk lægemiddelbehandling (SDT), blev evalueret.
Seneste resultater: En systematisk gennemgang, der omfattede 14 undersøgelser, konkluderede, at subkutan og sublingual immunterapi kan være omkostningseffektiv i forhold til SDT fra ca. 6 år. En anden systematisk gennemgang af 24 undersøgelser, der sammenlignede økonomiske resultater af subkutan allergiimmunterapi og/eller sublingual allergiimmunterapi med SDT, fandt overbevisende beviser for omkostningsbesparelser med begge former for AIT i forhold til SDT. Der var ingen stærke beviser for, at subkutan allergiimmunterapi eller sublingual allergiimmunterapi var mere omkostningseffektiv end SDT i nogen af disse systematiske undersøgelser. Enkelte undersøgelser har vist, at AIT giver omkostningsbesparelser på op til 80 % sammenlignet med SDT. Der blev rapporteret om betydelige omkostningsbesparelser så tidligt som 3 måneder efter indførelsen af AIT. I nogle undersøgelser blev tidspunktet for omkostningseffektivitet ikke fastlagt før efter behandlingens ophør – formentlig på grund af den tid, der er nødvendig for, at de kliniske fordele opvejer omkostningerne ved AIT-behandlingen. Selv om nogle økonomiske modelleringsundersøgelser omfattede omkostningerne ved “forebygget astma”, indeholder den samlede litteratur om AIT-økonomi kun meget få eller ingen oplysninger om omkostningsfordelene ved det forebyggende aspekt af AIT.
Sammenfatning: Samlet set giver individuelle undersøgelser og systematiske oversigter stærke beviser for omkostningseffektiviteten af AIT i forhold til SDT. Omfanget af omkostningseffektiviteten er sandsynligvis undervurderet, idet kun få undersøgelser tager højde for de omkostningsbesparelser, der skyldes AIT’s langsigtede fordele eller forebyggende virkning.