- Diet og ernæring
- Epley-manøvre for BPPV
- Meniett-apparat for Menières sygdom
- Tinnitusbehandling
- Høreapparater
Diet og ernæring
Næringsbehandling er brugen af kost, vitaminer, mineraler og kosttilskud til et sundt liv.
Koffein og alkohol
Koffein, te og alkohol kan være et problem, da de får de mindste blodkar helt ude i systemet til at trække sig sammen og dermed begrænser blodtilførslen til det indre øre. En kop eller to er én ting, men 10 eller flere stærke kopper kaffe om dagen kan gøre dine symptomer meget værre. Små mængder alkohol – en halv pint øl, et glas rødvin eller et pubmål spiritus – kan faktisk forbedre det perifere kredsløb, men mere har den modsatte effekt.
Salt
Saltreduktion anbefales i vid udstrækning til mange mennesker med svimmelhed, da det menes at resultere i en reduktion af det endolymphatiske tryk. Reduktion af saltindtaget kan bidrage til at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af Ménière-anfald. Der er en stærk tro på, at Ménières sygdom indebærer et overtryk af den natriumrige væske (kaldet endolymph) i det indre øre. Man mener, at det kan være nyttigt at reducere salt i kosten, fordi det kan reducere trykket i denne væske. Ophobningen af denne væske er årsagen til følelsen af fylde i øret før et anfald. Den pludselige frigørelse af dette tryk og det kaos, der følger, forklarer det pludselige anfald af svimmelhed, som du får, og de pludselige ændringer i hørelsen, der sker. Det anbefales på det kraftigste, at du rådfører dig med din praktiserende læge, før du begynder på en saltbegrænset diæt, især hvis du tager medicin mod en anden sygdom eller er gravid. Empirisk vil mange patienter selv vide, at hvis de får et særligt salt måltid et par timer senere begynder de at udvikle et anfald.
Vitaminer og kosttilskud
Hvis du er usikker på din kost, eller hvis det er et problem at spise regelmæssigt, er det vigtigt at udligne eventuelle mangler med et regelmæssigt indtag af vitamintilskud af god kvalitet. Antioxidanter som A, C og E, et B-kompleks til nervesystemet og en generel multimineralformel er et godt udgangspunkt. Hvidløg og ingefær fås i tablet- eller kapselform, og det er en god måde at sikre et regelmæssigt indtag på. Øg mængden af C-vitamin (gode kilder er citrusfrugter, peberfrugter, kiwier, tomater og de fleste frugter og grøntsager) og E-vitamin (olivenolie, solsikkekerneolie, avocadoer, fuldkornsprodukter, friske frø og nødder). C-vitamin er vigtigt for blodkarrenes struktur, og E-vitamin bidrager til at bevare deres elasticitet. Omega 3-fedtsyrer fra fed fisk som sardiner, sild, makrel, sardin og laks (hvis de er konserveret, skal de være i oliven- eller solsikkeolie og ikke i saltlage) er et fremragende antiinflammatorisk middel.
Epley-manøvre for BPPV
Epley-manøvren bruges til at behandle den mest almindelige form for BPPV, hvor kridtkrystallerne er frit flydende i den bageste øregang. Epley-manøvren indledes med at gøre patienten svimmel med den relevante Hallpike-test. Derefter rulles patienten om (i etaper, med en pause på ca. et halvt minut i hver stilling) over på den modsatte side (næsen mod gulvet), inden han sætter sig op igen. Denne manøvre får kridtkrystallerne til at flyde rundt i den berørte kanal og ud af den fjerneste ende, tilbage hvor de hører hjemme. Når de er der, kan de sætte sig fast igen eller eventuelt opløses. De kan dog forblive frit svævende og risikerer at falde tilbage i en af de halvcirkulære kanaler. Op til en tredjedel af patienterne kan få et eller flere nye anfald af BPPV på et tidspunkt i deres liv. Dette er ikke noget stort problem: Manøvren kan gentages efter behov, og i nogle tilfælde kan patienterne (eller deres pårørende) endda lære at udføre den selv.
Manøvren er sikker og kan udføres på alle uden alvorlige nakke- eller rygproblemer, som ikke nødvendigvis forhindrer behandling, men som skal vurderes omhyggeligt på forhånd. Efter behandlingen vil et lille antal patienter føle sig en smule svimmel og ude af balance, lejlighedsvis i en dag eller to. Dette er sjældent. Patienter, der er tilbøjelige til at kaste op, når de er svimle, bør tage passende medicin før behandlingen. Denne manøvre har givet øjeblikkelig lindring af symptomerne hos ni ud af ti patienter; nogle kan dog have brug for to eller flere behandlinger. Samlet set har man ved Epley-manøvren set 95 % af tilfældene være symptomfri efter manøvren.
Meniett-apparat til behandling af Menières sygdom
Meniett-apparatet er en bærbar, batteridrevet maskine, som skaber en lavtryksbølge, der overføres til øret via en øresnegl. For at kunne bruge apparatet skal patienten have monteret en gummiged i øret. Brugeren placerer ørestykket til maskinen i øregangen, hvorefter Meniett tændes. Der skabes en lavtryksbølge, som overføres til øret via øreproppen. Gennem øsken kan lufttryksbølgen trænge igennem til mellemøret, hvor den kan virke på det indre øre via den runde vinduesmembran. Maskinen hæver trykket i øret til 1,2 kPa og oscillerer derefter trykket. Hver trykcyklus tager ca. et minut efterfulgt af en pause på 40 sekunder. Meniett-apparatet er kun i begrænset omfang tilgængeligt på NHS.
Besøg www.davidselvadurai.com eller www.meniett.com for yderligere oplysninger. (Begge linker til eksterne websteder.)
Tinnitusbehandling
Ofte kan opfattelsen af tinnitus mindskes ved at give information, forståelse og berigelse med lyd på lavt niveau. Der findes forskellige generatorer til hvid støj, som hjælper med at maskere tinnitus, samt genoptræning og rådgivning. Denne håndtering vil blive leveret af en audiolog eller en høretekniker med specifikke færdigheder.
For yderligere oplysninger kan du besøge British Tinnitus Association (eksternt websted).
Høreapparater
Høreapparater er vigtige for alle mennesker med høretab, uanset om det er på det ene øre (unilateralt) eller begge ører (bilateralt). Der er specifikke høreproblemer for personer med Menières, men de fleste kan hjælpes af de mange forskellige hjælpemidler, der findes. Besøg din audiologiske afdeling/hørebehandler for at få rådgivning om din egen personlige tilstand.
For yderligere oplysninger kan du besøge Action on Hearing Loss (eksternt websted).
▲ Top