Den anden grund til, at de normalt ikke foretager en ECV før 37 uger, er, at proceduren sjældent kan give barnet så store lidelser, at det skal fødes ved CS – og det vil de gerne undgå at gøre mod et for tidligt født barn. Det er sjældent, at det sker, men det kan ske.
Selv om jeg har været blandt de 3-4% af kvinderne, hvis babyer forbliver i sæde, synes jeg personligt ikke, at det er et godt råd ikke at diskutere dette før 37 uger. Jeg kan se, at hvis du er i flertallet, hvor barnet vender sig, så er du blevet sparet for unødig bekymring. Men hvis du er i mindretallet, stædigt sædefødsel gruppe så kan det hele komme ud af ingenting.
Min erfaring med NHS-siden var, at når jeg var blevet scannet som sædefødsel ved 36 uger (jeg kunne presse på for en tidligere scanning, da CMW palperede “tidligt” ), blev jeg booket direkte ind til konsulenten. Ved det møde fik jeg stort set valget mellem en vellykket ECV eller en CS. Da jeg spurgte direkte, sagde de, at jeg ville få “lov” til en vaginal sædefødsel – som ville blive ledet af en fødselslæge, foregå på operationsstuen (“bare for en sikkerheds skyld”), i lithotomi, med tang (og dermed højst sandsynligt en episiotomi) og med en stor støttegruppe (“det lyder som en masse mennesker, men nogle af dem er der bare for at oplyse, fordi sædefødsler er så sjældne” – rart at vide, at de ville spørge om mit samtykke, så!). Begrundelsen for at anbefale en CS var Term Breech Trial – “vi ved, at den er mangelfuld, men det er det bedste, vi har”. De ville have mig til at bestille tid til ECV og til at se anæstesilægen på stedet – hvis jeg havde været 37 uger+, ville der være meget lidt tid til at gå væk og tænke over det, da de ville planlægge CS til 39 uger. Plus det faktum, at den måde, som Obs præsenterede oplysningerne på, var der virkelig ikke så meget at tænke over – lyder den version af vaginal fødsel fristende for dig?
Godt nok havde jeg allerede haft mulighed for selv at grave lidt i sagen og tale med erfarne jordemødre. Jeg vidste, at Term Breech Trial ikke var det papir værd, som den var trykt på, og at den er blevet grundigt miskrediteret på begge sider af dammen. Jeg følte stærkt, at de oplysninger, jeg fik på det møde, var mere end en smule skævt orienteret mod at holde mig i deres komfortzone.
Ved at finde ud af det tidligt kunne jeg tage mig tid til at læse selv og træffe min egen beslutning. For mig betød det, at jeg skulle tale med IM’er, og heldigvis fandt jeg nogle, som havde kapacitet til at tage mig på det sene tidspunkt. En af de andre grunde til, at vi gik med IM’er, var, at vi var desillusionerede med vores NHS CMW på det tidspunkt (vi ignorerede hele spørgsmålet om sædefødsel, vi ønskede en hjemmefødsel, og hun var ikke særlig støttende) – der er stadig sædefødselskompetencer inden for NHS, og en forbigående bemærkning fra en af jordemødrene på hospitalet fik mig til at tænke, at en håndholdt, jordemoderledet sædefødsel måske havde været mulig med dem. Hvis jeg havde ønsket at følge op på dette, ville jeg have talt med chefen for jordemoderafdelingen og gjort mit bedste for at få konsulenten ud på et sidespor. Desværre er disse færdigheder ved at blive reduceret inden for NHS (da så mange babyer fødes ved CS), så det kunne have vist sig at være en umulig drøm.
Sorry – dette er blevet til et komplet essay og lidt af en hjernedump . Jeg mener bare, at den måde NHS håndterer sædebørn som standard ikke nødvendigvis er i hverken mødres eller babyers bedste interesse. Jeg følte mig meget som om jeg blev kastet ind i det, som en eller anden statistiker med dårlige data havde besluttet var den bedste fremgangsmåde, uden at nogen gad at finde ud af, om det var passende for mig (hvad i alverden tænkte jeg på, at jeg forventede individualiseret pleje ?)
Jeg ville ønske, at jeg var blevet presset til at være lidt mere proaktiv, da jeg blev palperet som sædefødsel i 28 uger, 32 uger osv., da det er langt mere stressende at gå gennem NHS’ sædefødselsrute i 37 uger, når der ikke er meget tid tilbage til, at dit barn kan vende sig, end hvis du starter tidligt, når alt, hvad du gør, er mere sandsynligt, at det vil virke. Og nu vil jeg holde min kæft. endelig. (undskyld )