Benigne cystiske tumorer i lillehjernen

I en serie af 4.915 kirurgisk behandlede intrakranielle tumorer og andre pladsbesættende læsioner, eksklusive dem, der skyldes traumer, blev de to hovedgrupper af godartede tumorer i lillehjernen fundet at være astrocytomer (172) og cystiske hæmangioblastomer (35). Cerebellære astrocytomer udgjorde 3,5 % af alt hjernetumormateriale og 8 % af det samlede antal gliomer. De kliniske træk gennemgås, og nødvendigheden af kirurgisk og histologisk verifikation af tumorer i den bageste fossa i barndommen og ungdommen understreges. Præoperativ positiv kontrastventrikulografi blev normalt udført efterfulgt af temporal ventrikeldrænage eller ventrikulo-peritoneal shunting. Cystiske astrocytomer var fremherskende. Der bør foretages radikal fjernelse af den faste del af disse. Den samlede postoperative dødelighed svingede mellem 16 og 22 %, men er blevet lavere i de seneste år. De gode sene resultater varierede mellem 40 og 70 %. Angioblastomer i lillehjernen er normalt godartede tumorer med en cystisk komponent i 70 % eller mere. Normalt udgør de den vigtigste del af det såkaldte Lindau-kompleks med eventuel associeret angiomatose i nethinden (von Hippel-Lindau-sygdom) og mere sjældent viscerale læsioner eller hæmangioblastomer i rygmarven. Cystiske cerebellære angioblastomer udgjorde 0,7 % af alle hjernetumorer. Andelen af mandlige patienter var dobbelt så stor som andelen af kvindelige, og alderstoppen optrådte mellem 30 og 40 år. En stigning i antallet af røde blodlegemer på over fem millioner pr. mm3 optrådte i 9 % af vores tilfælde. Værdien af vertebral angiografi understreges. Efter tømning af cysten giver en omhyggelig fjernelse af knuden et godt sent resultat hos mere end 70 % af patienterne. Der er dog i litteraturen konstateret recidiv hos ca. 14 % af patienterne på grund af hyppigheden af multiple tumorknuder i den bageste fossa posterior (10 % i nogle vertebrale angiografiske serier). Endelig er en meget omhyggelig klinisk og radiologisk undersøgelse for andre læsioner i resten af kroppen absolut nødvendig hos disse patienter.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.