I en verden, der i stigende grad er mættet af medier, kan det være en udfordring for behandlere og forældre at følge med i de aktuelle anbefalinger om sund mediebrug for børn. Forældre udtrykker ofte bekymring med hensyn til, hvor meget skærmtid der er for meget, hvordan man skelner mellem “gode” og “dårlige” medier, og om overdreven mediebrug kan bidrage til psykologiske symptomer. Disse spørgsmål kan være vanskelige at besvare, fordi anbefalingerne varierer alt efter udviklingstrin, organisation og endda efter medietype. Desuden findes der ikke et enkelt sæt anbefalinger, der passer til alle familier. Denne korte artikel vil give en oversigt over forskning om mediebrug og sundhedsresultater hos børn efterfulgt af aktuelle anbefalinger og interventioner, der er designet til at reducere skærmtiden, når det er indiceret. Her defineres medier som enhver interaktion med en skærm, herunder at se tv/indhold, internet, sociale medier og brug af apps, spil osv. på enhver platform (telefoner, tablets, computere, tv osv.).
Hvor meget tid bruger børn på skærme?
Selv om skønnene over mediebrug varierer, bruger børn under to år ca. en time om dagen på skærmmedier, mens børn mellem to og otte år i gennemsnit bruger to timer om dagen (V. J. Rideout, 2013). Børn mellem otte og 12 år bruger ca. fire til seks timer om dagen på skærmmedier. Unge over 12 år bruger i gennemsnit syv til ni timer om dagen (Media, 2011; V. Rideout, 2016). En stor udfordring er at afgøre, om de medier, som små børn udsættes for, har potentiale til at berige læring eller afholde dem fra aktiviteter, der ville have større udviklingsmæssig værdi. Fjernsynet er fortsat den mest udbredte platform blandt yngre børn. Programmer af høj kvalitet, der engagerer børn, kan fungere som læringsredskaber, især hvis forældrene ser programmet sammen med dem og diskuterer det med dem (Santomero, 2018). Spørgsmålet om mediernes kvalitet er særligt kritisk i følsomme perioder af hjernens udvikling.
Den udviklende hjerne og skærmtid
Ekcessiv mediebrug hos børn er blevet forbundet med en række uønskede sundhedsresultater, såsom nedsat søvn (Hale & Guan, 2015), øget fedme og sproglige og social følelsesmæssige forsinkelser (AAP, 2016). Virkningerne af mediebrug på hjernens udvikling og sundhedsresultater er imidlertid ikke fuldt ud forstået på nuværende tidspunkt. Den tidlige barndom er en tid med hurtig hjerneudvikling; strukturelle forbindelser øges, efterhånden som hjernenetværk bliver mere adskilte og specialiserede (Mills et al., 2016). Disse udviklinger er relateret til en bred vifte af kognitive udviklinger og er forbundet med selvregulerende processer. Der er bekymring for, at overdreven mediebrug kan bidrage til problemer med opmærksomhed, men beviserne er dog blandede. Brug af smartphones og multitasking af medier (brug af flere former på én gang), er blevet forbundet med dårligere kortsigtet opmærksomhedskontrol, men de langsigtede konsekvenser er ukendte (Wilmer, Sherman & Chein, 2017). Kraftig smartphone-brug er blevet forbundet med præferencer for mindre, mere umiddelbare belønninger (Hadar, Eliraz, Lazarovits, Alyagon & Zangen, 2015). Feedback fra sociale medier er blevet forbundet med aktiveringer i belønningsrelaterede hjerneområder (Wilmer et al., 2017) og har vist sig at være svagt korreleret med negative indikatorer for psykologisk velbefindende (Huang, 2017). Resultaterne er imidlertid ofte blandede eller modstridende, hvilket sandsynligvis er relateret til den manglende specificitet i selvrapporterede foranstaltninger og korrelationelle design. For små børn er den bedste måde at lære kognitive færdigheder af højere orden (herunder opmærksomhedskontrol og følelsesmæssig kontrol) på gennem interaktioner mellem forældre og barn samt ustruktureret og social leg (AAP, 2016). Det bør undgås at lade småbørn bruge eller se medier på egen hånd. Hos ældre børn er der behov for mere forskning for at forstå, hvordan specifikke perioder af hjernens udvikling hænger sammen med mediebrug.
Anbefalinger
Det amerikanske børnelægeakademi (AAP) har udgivet et sæt retningslinjer for mediebrug baseret på et barns udviklingstrin, som er fremhævet nedenfor.
- I alderen 2 år og derunder: Undgå mediebrug (undtagen videochat).
- Preschoolers: Ikke mere end en time med programmer af høj kvalitet om dagen.
- Gradskoleelever/teenagere: Lad ikke medierne fortrænge andre vigtige aktiviteter som f.eks. søvn af god kvalitet, regelmæssig motion, familiemåltider, “unplugged” downtime.
- Alle aldre: Vær en mediementor. Se medierne sammen med dine børn.
Selv om det er afgørende at moderere børns mediebrug og sikre sikker praksis, er det også vigtigt at tage hensyn til familiens specifikke værdier og muligheden for at gennemføre sådanne anbefalinger. Et nyttigt sted at starte er APA’s digitale retningslinjer. Småbørns forældre fungerer som gatekeeper for mediebrug tidligt i livet – og forældrenes mediebrug har været stærkt relateret til børnenes mediebrug (Jago et al., 2012). Digital overvågning (sporing/kontrol af brugen) er en foreslået praksis, som kan være nødvendig, når der er sikkerhedsproblemer, men som for nogle forældre kan overskride grænserne for privatlivets fred. Forskning om forældrenes mægling viser, at nogle former, såsom co-viewing, kan være gavnlige (se (Coyne et al., 2017) for yderligere oplysninger). Det er vigtigt, at børn, hvis forældre forsøger at begrænse medieeksponeringen (f.eks. ved ikke at sætte et tv i et barns soveværelse), faktisk bruger mindre tid på at bruge medierne. Baseret på de nuværende tilgængelige oplysninger bør anbefalinger vedrørende mediebrug tilskynde til selvregulering, såsom:
- Forældre, der modellerer sund mediebrug – herunder begrænsning af telefonafbrydelser.
- Udform en plan sammen med børnene, der omfatter mediefri tid og begrænser eksponeringen en til to timer før sengetid.
- Samtale om at se medierne og diskutere dem, når det er muligt, for at forbedre indlæringen.
Målet er at informere og opmuntre, ikke at skamme sig eller give forældrene skyldfølelse. Når medierne bruges interaktivt og med måde, kan de forbedre læringen og styrke familiens samhørighed. Nøglen er at finde og opretholde et sundt forhold til medierne (med plads til ufuldkommenhed og tilpasning). Følgende ressourcer kan være nyttige i forbindelse med at reducere eller forbedre kvaliteten af mediebrug.
- Diskutere og være en model for sund mediebrug med dine børn. Common Sense Media tilbyder værktøjskasser til forældre.
- AAP foreslår, at familierne udarbejder en skræddersyet familieplan for mediebrug.
- En nyttig bog til at identificere programmer af høj kvalitet med fokus på social-emotionel læring er Preschool Clues af Angela Santomero, skaberen af Daniel Tiger’s Neighborhood.
- Der findes en række apps til overvågning og begrænsning af skærmbrug, og der findes yderligere interventioner til at reducere skærmtiden, se APA’s artikel om “Behandling af misbrug af digitale enheder”. Det anbefales endvidere, at forældre søger rådgivning hos en børnelæge eller psykolog for at få vejledning.
AAP. (2016). Medier og unge hjerner. Pediatrics. http://doi.org/10.1542/peds.2016-2591.
Coyne, S.M., Radesky, J., Collier, K.M., Gentile, D.A., Linder, J.R., Nathanson, A.I., … Rogers, J. (2017). Forældre og digitale medier. Pediatrics. http://doi.org/10.1542/peds.2016-1758N.
Crone, E. A., & Konijn, E. A. (2018). Mediebrug og hjerneudvikling i ungdomsårene. Nature Communications. http://doi.org/10.1038/s41467-018-03126-x.
Hadar, A.A., Eliraz, D., Lazarovits, A., Alyagon, U., & Zangen, A. (2015). Brug af longitudinal eksponering til kausalt at forbinde smartphone-brug med ændringer i adfærd, kognition og højre præfrontal neural aktivitet. Hjernestimulering. http://doi.org/10.1016/j.brs.2015.01.032.
Hale, L., & Guan, S. (2015). Skærmtid og søvn blandt børn og unge i skolealderen: En systematisk litteraturgennemgang. Sleep Medicine Reviews. http://doi.org/10.1016/j.smrv.2014.07.007.
Huang, C. (2017). Tid brugt på sociale netværkssider og psykologisk velbefindende: En metaanalyse. Cyberpsykologi, adfærd og sociale netværk. http://doi.org/10.1089/cyber.2016.0758.
Jago, R., Stamatakis, E., Gama, A., Carvalhal, I.M., Nogueira, H., Rosado, V., & Padez, C. (2012). Forældres og børns tid til skærmvisning og mediemiljøet i hjemmet. American Journal of Preventive Medicine. http://doi.org/10.1016/j.amepre.2012.04.012.
Media, C.S. (2011). Nul til otte: Børns mediebrug i Amerika. Common Sense Media.
Mills, K.L., Goddings, A.L., Herting, M.M., Meuwese, R., Blakemore, S.J., Crone, E.A., … Tamnes, C.K. (2016). Strukturel hjerneudvikling mellem barndom og voksenliv: Konvergens på tværs af fire longitudinelle prøver. NeuroImage. http://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.07.044.
Rideout, V. (2016). Måling af tid brugt med medier: The Common Sense census of media use by US 8- to 18-year-olds. Journal of Children and Media (tidsskrift for børn og medier). http://doi.org/10.1080/17482798.2016.1129808.
Rideout, V.J. (2013). Nul til otte: Børns mediebrug i Amerika 2013. Pridobljeno.
Santomero, A. (2018). Preschool Clues. New York: Touchstone.
Wilmer, H.H., Sherman, L.E., & Chein, J.M. (2017). Smartphones og kognition: En gennemgang af forskning, der udforsker forbindelserne mellem vaner med mobilteknologi og kognitiv funktion. Frontiers in Psychology. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.00605.
Om forfatteren
Elizabeth Hawkey, MA, er i øjeblikket en ph.d.-studerende i klinisk psykologi ved Washington University i St. Louis. Hendes forskning undersøger, hvordan eksekutive funktioner i den tidlige barndom relaterer til udviklingen af hjernens netværksorganisation og udtrykket af neuroudviklingsforstyrrelser som ADHD. Hendes nuværende kliniske praktikophold i børnepsykiatri på Washington University School of Medicine har givet hende mulighed for at yde social-emotionelle interventioner for små børn.