1. Hvad er recidiv?
2. Typer af recidiv
3. Symptomer på recidiv
4. Diagnostik
5. Behandling af recidiv
6. Recidiv og prognose
1. Hvad er recidiv?
Recidiv er betegnelsen for kræft, der er kommet tilbage efter behandling.
Der findes flere forskellige typer af tilbagefald af brystkræft, afhængigt af hvor i kroppen kræften er vendt tilbage.
Recidiv betyder, at den samme brystkræft er kommet tilbage. Det er ikke en ny brystkræft, selv om personer, der har haft brystkræft, også har en lidt højere risiko for at udvikle en ny primær brystkræft.
2. Typer af tilbagefald
Lokalt tilbagefald
Hvis brystkræft kommer tilbage i brystet, bryst- eller armhuleområdet eller i huden i nærheden af det oprindelige sted eller ar, kaldes det lokalt tilbagefald.
Et lokalt tilbagefald betyder ikke, at kræften har spredt sig.
Lokalt fremskreden brystkræft (undertiden kaldet regionalt tilbagefald)
Hvis brystkræft har spredt sig til brystvæggen eller huden i brystet eller lymfeknuderne omkring brystet, halsen og under brystbenet, men ikke har spredt sig til andre områder af kroppen, kaldes det for lokalt fremskreden brystkræft. Nogle gange er brystkræft lokalt fremskreden, når den først diagnosticeres.
Personer, der har lokalt fremskreden brystkræft, menes at have en øget risiko for, at kræftcellerne spreder sig til andre områder af kroppen, sammenlignet med personer med brystkræft i stadie 1 eller 2.
Find mere ud af mere om brystkræftstadier.
Sekundær brystkræft
Somme gange kan brystkræftceller sprede sig fra den primære kræft i brystet til andre dele af kroppen. Dette kaldes sekundær eller metastatisk brystkræft.
Sekundær brystkræft rammer ofte knogler, lunger, lever og hjerne.
3. Symptomer på tilbagefald
Find ud af, hvilke symptomer der er på tilbagefald af brystkræft, herunder tips til at håndtere bekymringer om, at din kræft skal vende tilbage.
I nogle tilfælde kan et tilbagefald af brystkræft blive fundet under et mammografi eller en scanning, før det giver symptomer.
4. Diagnose
Diagnosticering af et lokalt eller regionalt tilbagefald involverer normalt lignende tests som dem, der bruges til at diagnosticere primær brystkræft.
Du vil normalt få foretaget en bryst- eller brystundersøgelse for at vurdere eventuelle symptomer efterfulgt af en eller flere af følgende undersøgelser:
- mammografi
- ultralydsscanning
- kernebiopsi
- punchbiopsi
- fine needle aspiration (FNA)
Hvis du får konstateret et lokalt eller regionalt recidiv, kan dine læger bruge prøver til at kontrollere, om der er kræft i andre dele af din krop, før de påbegynder behandlingen.
Det betyder ikke nødvendigvis, at de mener, at din kræft har spredt sig, men dine læger vil gerne kontrollere det for at sikre, at du får tilbudt den mest hensigtsmæssige behandling.
Testene kan omfatte blodprøver, en knoglescanning, røntgenundersøgelse af brystet, CT-scanning, MR-scanning eller PET-scanning.
Diagnosticering af sekundær brystkræft involverer forskellige test, afhængigt af hvilke symptomer du har, og hvor de befinder sig i kroppen.
Find ud af mere om test for sekundær brystkræft.
5. Behandling af tilbagefald
Behandling af lokalt tilbagefald
Behandlingen af lokalt tilbagefald afhænger af en række faktorer, herunder hvilke behandlinger du tidligere har fået.
Kirurgi
Hvis du har fået brystbevarende kirurgi (også kendt som bred lokal excision eller lumpektomi), vil du normalt blive tilbudt en mastektomi. For nogle mennesker kan det være muligt at gentage den brede lokale excision.
Hvis du tidligere har fået foretaget en mastektomi, kan det være muligt at operere for at fjerne de berørte områder.
Nærliggende lymfeknuder kan også blive fjernet.
Radioterapi
Radioterapi er normalt kun en mulighed, hvis du ikke tidligere har fået strålebehandling i samme område.
Den måde, hvorpå strålebehandling gives ved et tilbagefald, svarer til den måde, hvorpå den gives til en person, der er nydiagnosticeret.
Røntgenbehandling kan tilbydes, hvis det ikke er muligt at foretage en operation.
Hormonbehandling
Hvis kræften er østrogenreceptorpositiv, kan du blive tilbudt hormonbehandling.
Hvilken behandling du bliver tilbudt, afhænger af, om du har været i overgangsalderen, og hvilken hormonbehandling du tidligere har fået eller tager i øjeblikket.
Kemoterapi
Det er ikke klart, hvor stor gavn kemoterapi vil være for dig, hvis du har et lokalt tilbagefald, men det kan blive tilbudt i nogle tilfælde.
Hvis du tidligere har fået kemoterapi, kan der anvendes forskellige kemoterapimidler.
Målrettet terapi
Målrettede terapier er en gruppe af lægemidler, der blokerer væksten og spredningen af kræft.
De mest anvendte målrettede terapier er til HER2-positiv brystkræft.
Behandling af lokalt fremskreden brystkræft (regionalt tilbagefald)
Behandlingen af lokalt fremskreden brystkræft vil sandsynligvis omfatte en behandling, der påvirker hele kroppen (kendt som systemisk behandling).
Det kan være kemoterapi, hormonbehandling eller målrettet behandling.
Kemoterapi
Hvis du tidligere har fået kemoterapi, kan du denne gang blive tilbudt andre kemoterapimidler.
Hormonbehandling
Hvis kræften er østrogenreceptorpositiv, kan du blive tilbudt hormonbehandling.
Hvis du allerede tog hormonbehandling, da din kræft vendte tilbage, kan din læge overveje at skifte dig til et andet lægemiddel.
Målrettet behandling
Målrettede behandlinger er en gruppe af lægemidler, der blokerer væksten og spredningen af kræft.
De mest udbredte målrettede behandlinger er til HER2-positiv brystkræft. Der findes dog andre målrettede terapier til behandling af lokalt fremskreden brystkræft, der er HER2-negativ.
Røntgenbehandling og operation
Du kan blive tilbudt strålebehandling, hvis der er fundet kræftceller i lymfeknuderne over eller under kravebenet, under brystbenet eller mellem ribbenene. Det er normalt ikke muligt at fjerne kræften ved hjælp af operation i denne situation.
Hvis tilbagefaldet har påvirket musklerne på brystvæggen, kan der tilbydes operation samt strålebehandling.
Hvis tilbagefaldet påvirker brystets hud, vil behandlingen normalt bestå af systemisk behandling. Der kan også tilbydes kirurgi eller strålebehandling, men dette vil afhænge af mængden af den berørte hud, dens placering og eventuel tidligere strålebehandling, som du har fået. Nogle personer med lokalt fremskreden brystkræft kan få tilbudt elektrokemoterapi, som kombinerer en lav dosis af et kemoterapimiddel med elektriske impulser.
Behandling af sekundær brystkræft
Hvis brystkræft har spredt sig til en anden del af kroppen, kan den behandles, men den kan ikke helbredes.
Målet med behandlingen af sekundær brystkræft er at:
- kontrollere og bremse spredningen af kræften
- lindre symptomerne
- opretholde sundhed og velvære
- give dig den bedste livskvalitet så længe som muligt
Find ud af mere om behandling af sekundær brystkræft.
6. Tilbagefald og prognose
Hvis din brystkræft er kommet tilbage, afhænger dine udsigter (eller prognose) af typen af tilbagefald.
Find mere ud af mere om tilbagefald og prognose.