Cardiac Pacemaker Therapy in Sleep Apnea

Abstract

Da søvnapnø og hjerterytmeforstyrrelser, der kræver pacemakerterapi, er ret almindelige, kunne det være interessant at bruge pacemakere til behandling af søvnapnø. En oversigt over den aktuelle litteratur vedrørende pacemakerbehandling af søvnapnø blev udarbejdet ved hjælp af PubMed. Med hensyn til central søvnapnø med Cheyne-Stokes-åndedræt (CSB) forårsaget af hjertesvigt kunne det påvises, at en pacemakerbehandling, der især anvendes til kardiel resynkroniseringsterapi, kunne forbedre hjertefunktionen og dermed CSB. Med hensyn til obstruktiv søvnapnø (OSA) tiltrak en undersøgelse i 2002 en del opmærksomhed, da den viste en betydelig forbedring af OSA ved natlig pacing med en implanteret sædvanlig pacemaker. Atrial overdrivepacing blev udført 15 bpm over den gennemsnitlige natlige hjertefrekvens. Efterfølgende undersøgelser blev foretaget for at vurdere disse resultater. I tre veludførte og ret ensartede undersøgelser kunne resultaterne af den foregående undersøgelse ikke replikeres.Mens CPAP i disse undersøgelser tilsyneladende var effektivt til behandling af OSA, viste atrial overdrive pacing ingen effekt. Mens pacemakerbehandling, der anvendes til resynkronisering i forbindelse med behandling af hjertesvigt, er effektiv til at ændre central søvnapnø med Heyne-Stokes-åndedræt, kan de fleste af de nuværende resultater ikke bekræfte, at pacemakerbehandling ved obstruktiv søvnapnø er nyttig.

Artikel / Publikationsdetaljer