Center for Unge Kvinders Sundhed

Piger og unge kvinder i teenagealderen får ofte ordineret p-piller til fødselskontrol for uregelmæssige eller udeblevne menstruationer, menstruationskramper, akne, PMS, endometriose, primær ovarieinsufficiens (POI) og polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Piger, der er diagnosticeret med PCOS, får ofte ordineret orale præventionsmidler for at sænke deres hormonniveauer og regulere deres menstruationsperioder.

Fødselskontrolpiller (undertiden kaldet “p-piller”, orale præventionspiller eller hormonpiller) indeholder en eller to typer syntetiske (menneskeskabte) kvindelige hormoner, østrogen og/eller gestagen. Lignende hormoner produceres normalt af æggestokkene. Der findes mange forskellige typer af orale p-piller.

Hvilke slags medicinske tilstande kan hjælpes med p-piller?

Piller bruges til at behandle mange forskellige tilstande, herunder:

Polystisk ovariesyndrom (PCOS): er en hormonel ubalance, som forårsager uregelmæssige menstruationer, akne og overskydende hårvækst. For piger, hvis menstruationer er uregelmæssige (for få eller slet ikke), virker p-piller ved at sænke visse hormonniveauer for at regulere menstruationerne. Når hormonerne er på et normalt niveau, forbedres akne og hårvækst ofte.

Endometriose: De fleste piger med endometriose har kramper eller bækkensmerter i løbet af deres menstruationscyklus. P-piller ordineres ofte løbende til behandling af endometriose og virker ved midlertidigt at forhindre menstruationer. Da menstruationer kan forårsage smerter for unge kvinder med endometriose, vil stop af menstruationer normalt forbedre kramper og bækkensmerter.

Mangel på menstruationer (“amenoré”) på grund af lav vægt, stress eller overdreven motion: P-piller kan ordineres for at erstatte østrogen, som hjælper med at regulere menstruationscyklussen. Et normalt østrogenniveau og en sund vægt er vigtigt for sunde knogler. Hvis manglende menstruation skyldes lav vægt eller en spiseforstyrrelse, er den bedste behandling vægtøgning til en normal sund vægt og rådgivning om kropsbillede og sundhed.

Smertefulde menstruationer (“Dysmenorrhea”): Når håndkøbsmedicin ikke hjælper mod svære kramper, kan p-piller være løsningen, fordi de forhindrer ægløsning og gør menstruationerne lettere.

Premenstruelt syndrom (PMS): Symptomer på PMS såsom humørsvingninger, brystømhed, vægtøgning og oppustethed samt akne kan forekomme op til 2 uger før en ung kvindes menstruation. P-piller kan ordineres for at stoppe ægløsning og holde hormonniveauet i balance. Symptomerne kan blive bedre, især når p-piller ordineres kontinuerligt.

Primary Ovarian Insufficiency (POI): P-piller ordineres ofte til piger, som har æggestokke, der ikke producerer nok østrogen på grund af stråle- og/eller kemoterapi, en genetisk tilstand som Turner-syndromet eller andre tilstande. Målet med denne behandling er at regulere menstruationscyklus og hjælpe med at holde knoglerne sunde.

Tunge menstruationsperioder: P-piller kan reducere mængden og længden af menstruationsblødning.

Akne: Ved moderat til svær akne, som håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin ikke har kureret, kan der ordineres p-piller. Hormonerne i p-piller kan hjælpe med at forhindre, at der dannes akne. Vær dog tålmodig, da det kan tage flere måneder, før du kan se en forbedring af din hud.

Andre medicinske fordele

Da der er færre menstruationsblødninger, når du tager p-piller, er du mindre tilbøjelig til at få en medicinsk tilstand kaldet anæmi (lavt antal røde blodlegemer, som transporterer ilt fra lungerne til vævene). P-piller nedsætter også din risiko for at få kræft i endometriet (livmoderslimhinden), kræft i æggestokkene og cyster i æggestokkene.

Hvad er bivirkningerne ved p-piller?

De fleste kvinder har ingen bivirkninger, når de tager p-piller, men nogle kvinder får uregelmæssige menstruationer, kvalme, hovedpine eller oppustethed. Hver type p-pille kan påvirke hver enkelt kvinde forskelligt.

Pletter eller uregelmæssige menstruationer: Meget lette blødninger (du har kun brug for et trusseindlæg eller et let dagbind) kan forekomme i de første 3 uger efter p-pillens indtagelse og kan fortsætte i flere cyklusser, men det er ikke alvorligt, men det er ikke alvorligt. Uregelmæssige blødninger er almindelige, hvis du tager dine piller for sent, eller hvis du glemmer en pille. Hvis blødningen er ny, og du er seksuelt aktiv, skal du blive undersøgt for klamydiainfektion. Hvis blødningen bliver kraftigere (mere end blot en meget let blødning eller varer mere end et par dage), skal du ringe til din læge.

Nausea: Nogle gange kan en ung kvinde føle sig kvalme (følelse af at skulle kaste op), men følelsen forsvinder normalt, hvis p-pillen tages sammen med mad eller med en snack ved sengetid. Nogle gange ordineres der en pille med mindre østrogen, hvis kvalmen ikke forsvinder.

Hovedpine: Nogle gange kan unge kvinder klage over hovedpine, når de begynder at tage p-piller. Oftest opstår hovedpine på grund af stress eller andre årsager, såsom at springe måltider over, for lidt søvn, bihuleinfektioner eller migræne. Hvis din læge mener, at din hovedpine er relateret til p-piller, kan han/hun måske ordinere en anden pille med en lavere mængde østrogen eller tage dig helt ud af den og se, om hovedpinen bliver bedre.

Modændringer: At føle sig op og ned følelsesmæssigt kan ske for alle og er usandsynligt, at det er forårsaget af p-piller. Motion og en sund kost kan hjælpe, men hvis det ikke gør det, bør du tale med din læge og prøve en anden slags p-piller.

Udbrud: Normalt hjælper p-piller med at helbrede akne, men nogle få kvinder føler, at de får akne af visse former for p-piller.

Ømme eller forstørrede bryster: Dine bryster kan blive ømme eller blive større. Normalt forsvinder symptomerne i løbet af et par måneder; hvis ikke, skal du tale med din primære behandler om en lavere dosis p-piller.

Vægt: Nogle teenagere tager på i vægt, og nogle teenagere taber sig, mens de tager p-piller, men de fleste teenagere holder præcis den samme vægt. Mange gange tror en ung kvinde, at hun har taget 5-10 pund på, men når hendes vægt rent faktisk kontrolleres, er der ingen ændring. Hvis du tror, at du måske har taget på i vægt, mens du tager p-piller, skal du tale med din sundhedsplejerske. Prøv at huske at holde øje med dine portionsstørrelser og spise 5-7 portioner frugt og grøntsager hver dag, og glem ikke at dyrke motion. Din appetit kan stige eller forblive den samme.

Bivirkninger forsvinder normalt i løbet af de første tre til fire cyklusser (måneder). Hvis du har bivirkninger, skal du tale med din sundhedsplejerske. Hvis bivirkningerne er meget ubehagelige, eller hvis de ikke forsvinder efter tre cyklusser, kan din læge måske skifte til en anden pille.

Er der nogen risici ved p-piller?

De fleste unge kvinder, der tager p-piller, har få eller ingen problemer. P-piller med østrogen kan dog medføre en lille stigning i risikoen for at udvikle blodpropper i ben, øjne og lunger. Hvis du udvikler et af følgende problemer, skal du henvende dig på den nærmeste skadestue:

Husk: ACHES

• Mavesmerter eller mavesmerter (alvorlige)
• Brystsmerter (alvorlige), hoste, åndenød
• Hovedpine (alvorlig), svimmelhed, svaghed, eller følelsesløshed
• Øjenproblemer (synstab eller slør), taleproblemer
• Alvorlige smerter i benene (læg eller lår)

Hvad sker der, hvis jeg glemmer at tage en eller flere p-piller?

• Hvis du glemmer 1 aktiv p-pille:

• Tag p-pillen, så snart du husker det, og fortsæt derefter med at tage dine piller på det sædvanlige tidspunkt hver dag.
• Du kan tage 2 piller på samme dag (den ene på det tidspunkt, du husker det, og den anden på det sædvanlige tidspunkt) eller endda 2 på samme tid.

• Hvis du glemmer 2 eller flere aktive piller i træk:

• Tag den senest glemte pille så hurtigt som muligt.
• Kan du smide de andre glemte piller væk.
• Fortsæt med at tage resten af dine piller på det sædvanlige tidspunkt hver dag.
• Du kan tage 2 piller på samme dag (den ene på det tidspunkt, du husker, og den anden på det planlagte tidspunkt).

• Hvis du har glemt de aktive piller i den tredje uge eller i tredje uge i træk (dag 15-21 for 28 dages pillepakke), skal du smide de inaktive piller væk og afslutte indtagelsen af de aktive hormonpiller.
• Start derefter en ny pakke med det samme.
• Hvis du er seksuelt aktiv og har glemt 2 piller, må du ikke have sex, eller hvis du har sex, skal du bruge kondomer hver gang, indtil du har taget aktive (hormon)piller i 7 dage i træk.
• Tal med din læge om, hvorvidt du bør bruge nødprævention (EC), især hvis du har glemt piller i den første uge af din pillepakke eller har haft ubeskyttet sex de sidste 5 dage.

Hvad sker der, hvis min menstruation er meget let, mens jeg tager p-piller?

Din menstruation kan være så let, når du tager p-piller, at du måske kun har en brun plamage på en tampon, bind, trusseskjold eller undertøj. Hormondoserne i p-piller er meget lave. Det betyder, at slimhinden i din livmoder ikke bliver særlig tyk, så der skal meget lidt blod ud hver måned.

Hvad sker der, hvis jeg også bruger p-piller for at forebygge graviditet?

Hvis du tager p-piller af en medicinsk årsag, er du også beskyttet mod at blive gravid. P-piller beskytter dig dog ikke mod seksuelt overførte infektioner. Du skal ALTID bruge beskyttelse mod kønssygdomme som f.eks. kondomer eller tandpude, når du har samleje..