Allmentalt
Hvad er Clostridium difficile colitis?
Clostridium difficile (også kendt som C. difficile) er en bakterieart, der kan forårsage betændelse og irritation i tyktarmen eller tyktarmen. Denne betændelse, kendt som colitis, kan føre til diarré, feber og mavekramper.
Hvis du tager antibiotika, kan du have C. difficile colitis. C. difficile kan også overføres fra person til person. Men infektionen er mere almindelig hos personer, der tager antibiotika eller for nylig har taget antibiotika. Den er også almindelig hos ældre mennesker, der er indlagt på hospital eller bor på plejehjem, og hos personer, der får kemoterapi for kræft.
C. difficile colitis kan være mild eller alvorlig. I sjældne tilfælde kan det medføre døden.
Hvad forårsager det?
Tyndtarmen indeholder normalt mange gavnlige bakterier, som holder den sund og ikke forårsager sygdom. Hvis du tager antibiotika for at dræbe de bakterier, der faktisk forårsager sygdom, kan din medicin også dræbe de gavnlige bakterier. Dette kan give C. difficile-bakterier mulighed for at formere sig i tyktarmen og frigive skadelige stoffer, såkaldte toksiner. Eksperter mener også, at antibiotika i nogle tilfælde kan forårsage, at disse toksiner frigives.
Når toksinerne er frigivet, bliver tyktarmen betændt.
Personer, der tager medicin, der reducerer mavesyre, såsom Nexium, Prevacid eller Prilosec, har også en øget risiko for at få en C. difficile-infektion. C. difficile-infektion. fodnote 1 Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, hvilken medicin du skal fortsætte med at tage, og hvilken du skal skifte.
C. difficile kan spredes, når en smittet person ikke vasker hænder efter at have været på toilettet og derefter rører ved noget som f.eks. et dørhåndtag, en sengegavl eller en telefon. Dette kan efterlade C. difficile-bakterier på disse genstande. Andre mennesker kan blive smittet, hvis de rører ved en kontamineret genstand og derefter spiser eller gnider sig i ansigtet med hænderne. Personer, der arbejder i sundhedssektoren, kan sprede denne bakterie fra værelse til værelse på et hospital eller et langtidsplejehjem.
Den bedste måde at forebygge spredning af C. difficile på er at vaske hænder ofte, især efter at have været på toilettet. Det er også en god idé at vaske hænder før og efter besøg på et hospital, plejehjem eller andre steder, hvor der kan være syge eller svage mennesker til stede. Brug vand og sæbe. Alkoholbaserede hånddesinfektionsmidler er ikke effektive mod C. difficile.
Hvad er symptomerne?
C. difficile colitis kan forårsage:
- Diarré (kan indeholde blod eller pus).
- Bælgkramper.
- Fever.
- Dehydrering.
Du kan også få en unormal hjerterytme, især hvis du bliver dehydreret.
Symptomerne begynder normalt 4 til 10 dage efter, at du er begyndt at tage antibiotika. Men de begynder måske først et par uger efter, at du er holdt op med at tage antibiotika.
Sygdommen kan være så mild, at du kun har lidt diarré, men ingen feber eller kramper.
Hvordan diagnosticeres den?
Din læge kan tro, at du har C. difficile colitis, hvis følgende to forhold er til stede:
- Du har symptomer på sygdommen.
- Du tager antibiotika eller har for nylig taget antibiotika.
For at bekræfte diagnosen vil en afføringsprøve blive testet for at se, om der er enten C. difficile (ved at påvise dets DNA) eller toksiner produceret af C. difficile.
Din læge kan se på din tyktarm gennem et lysinstrument (sigmoidoskopi eller koloskopi). I mere alvorlige tilfælde af C. difficile colitis kan der forekomme områder med gulligt eller hvidligt væv i tyktarmen.
Hvordan behandles det?
Først vil din læge fortælle dig, at du skal stoppe med at tage det antibiotikum, der forårsagede infektionen, hvis det er muligt. Din læge kan derefter behandle C. difficile colitis med et andet antibiotikum end det, der forårsagede infektionen. Du kan tage fidaxomicin, metronidazol eller vancomycin. Nogle gange vender infektionen tilbage et par dage efter, at behandlingen er stoppet. Hvis dette sker, kan du få ordineret et andet antibiotikum.
Hvis du har alvorlig diarré, kan du også få væske for at forhindre dehydrering og for at sikre, at du har den rette mængde mineraler (elektrolytter) i dit blod. Eller du kan få et lægemiddel, der er kendt som et galdesaltbindingsmiddel (f.eks. kolestyramin) for at hjælpe med at kontrollere diarréen.
For personer, der ikke får hjælp af antibiotika, kan man foretage en afføringstransplantation. Ved denne behandling indsættes afføring fra en donor i tyktarmen hos en anden person, der har en C. difficile-infektion. De gavnlige bakterier i donorafføringen hjælper med at fjerne C. difficile-bakterierne og genoprette tarmen.
Probiotika, som er bakterier, der hjælper med at opretholde den naturlige balance mellem organismer (mikrofloraen) i tarmene, kan hjælpe personer, der har tilbagevendende C. difficile-infektioner.
I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at operere en person for at fjerne en del af tarmene. Det sker kun, hvis du ikke får det bedre med antibiotika, og du får en perforation i dine tarme.
Hvis du ikke får det bedre med antibiotika, kan du få brug for en operation for at fjerne en del af dine tarme.