Efter at have brugt størstedelen af mit liv på at smøre mig med bodylotion (eller olie), som det passede mig, opdagede jeg en mærkelig, kløende, skællende hudplet på højre side af mit skinneben. “Det må være en allergisk reaktion,” sagde jeg til mig selv, mens jeg afviste det, for jeg tester jo en gazillion ting. Men efter et par uger, hvor den konstante kløe og irritation ikke forsvandt, tog jeg til min hudlæge….I fandt jeg hurtigt ud af, at jeg led af eksem, hvilket var noget helt nyt i mit liv.
Jeg er tilsyneladende heller ikke alene – mere end tre millioner mennesker lider af betændelse og rød kløende hud på grund af en række faktorer, herunder vejr, stress og genetik. Hvis du har udslætlignende symptomer, der opstår på dine arme, bag dine knæ eller på områder af huden, der er udsat for forskellige miljøfaktorer, har du måske eksem (også kendt som dermatitis).
De, der lider af den almindelige hudlidelse, ved, at det kræver en smule afprøvning og fejl at finde beroligende, fugtgivende produkter, der beroliger aktuelle (og forebygger fremtidige) udbrud. For at hjælpe dig med at fremskynde din rejse har jeg talt med tre topdermænd for at få alt, hvad du nogensinde har ønsket at vide om eksem, herunder hvad de anbefaler, at du bør bruge. Seriøst, lad ikke vinterens tørhed få dig ned, jeg er her for at hjælpe!
Hvad er eksem?
Hvad er eksem i bund og grund en almindelig, ikke-smitsom, tør hudtilstand, som kan føre til tør, skællende hud med en vis rødme og kløe, men i mere alvorlige tilfælde kan huden revne, bløde og/eller skorpedannelse. “Det er en kronisk inflammatorisk hudtilstand, der involverer en forstyrrelse af hudbarrieren og en ubalance i hudens mikrobiom, herunder en overdreven spredning af stafylokokbakterier,” tilføjer NYC-baseret, bestyrelsescertificeret dermatolog, dr. Marnie Nussbaum.
Hvad er de forskellige typer af eksem?
Der findes forskellige typer af eksem, herunder atopisk eksem, allergisk kontakteksem, irritativ kontakteksem og asteatotisk (på grund af meget tør hud) eksem. Når de fleste mennesker taler om eksem, henviser de normalt til atopisk dermatitis eller atopisk eksem. Atopisk dermatitis er almindelig og har tendens til at være familiær sammen med astma, høfeber, bihuleproblemer og tør hud.
Hvad forårsager eksem?
Det er desværre en kombination af ting, der spænder fra allergener (husstøvmider, kæledyr, pollen, skimmelsvamp og skæl), visse fødevarer (mælke- eller sojaprodukter, æg, nødder og frø samt hvede), visse stoffer (især uld og polyester) og stressniveau, der kan øge udbruddet af eksem.
“Vi ved stadig ikke præcis, hvad der forårsager eksem, men forskerne mener, at det skyldes en kombination af genetik og miljømæssige udløsende faktorer”, tilføjer Mustelas rådgivende hudlæge, Dr. Latanya Benjamin.
En anden vigtig faktor er, at eksem generelt er en arvelig tilstand. “Der er 40-50 % større sandsynlighed for, at eksem opstår hos børn, hvis en af forældrene har en fortid med sygdommen”, forklarer Benjamin. “Dette stiger til 50-80 %, hvis begge forældre lider af eksem.”
Er eksem værre på forskellige årstider?
Ifølge den certificerede dermatolog, Dr. Sheel Desai Solomon fra Preston Dermatology, går koldt vejr og tør luft ofte hånd i hånd. “For meget tør luft kan fratage huden dens naturlige fugt. Tørhed fører ofte til kløe, som så fører til kløe og betændelse”, forklarer hun.
På den anden side kan varmt vejr også irritere eksem. “Kraftig sved kan føre til kløende hud, ligesom langvarig udsættelse for vand er en anden eksemudløsende faktor. Vand kan forårsage tør hud, hvilket kan føre til vedvarende kløe,” tilføjer Dr. Solomon.
Hvordan kan jeg reducere arvæv fra eksem?
Den bedste måde at forebygge arvævsdannelse ved eksem er at forebygge og håndtere kløe effektivt i første omgang. “Når kløen er ude af kontrol, gør patienterne mest skade. Hvis man holder huden godt fugtet og holder neglene trimmet og glatte, er man langt hen ad vejen med til at reducere risikoen for arvævsdannelse ved eksem”, advarer Benjamin.
Nussbaum forklarer, at ardannelse normalt skyldes postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH) eller tilbageværende rødme fra betændelse, som kan hyper- eller hypopigmentere. “Det vigtigste er at opretholde en sund hudbarriere ved at bruge en mild rensemiddel to gange dagligt og en fugtighedscreme to gange dagligt uden skrappe ingredienser,” deler hun.
Andre vigtige ingredienser, herunder C-vitamin, niacinamid og aloe vera, kan hjælpe med at udjævne vores hudtone, minimere inflammation og øge kollagenproduktionen. “Havregrynsbade i 30 minutter om dagen kan også hjælpe med at fjerne døde hudceller, berolige inflammation og genoprette hydrering, samtidig med at de reducerer arvæv,” deler Nussbaum. “Men hvis arret er alvorligt, kan vi helt sikkert bruge laser resurfacing eller andre typer lasere til at mindske rødmen og hyperpigmenteringen.”
Er der muligheder for eksem i håndkøb?
Ja, men husk, der findes ingen “kur” for eksem nu, men der findes behandlinger, og der er flere på vej. “Afhængigt af eksemtypen og sværhedsgraden omfatter behandlingerne livsstilsændringer, håndkøbslægemidler, receptpligtig aktuel, oral og injicerbar medicin, fototerapi og biologiske lægemidler kan hjælpe med symptomerne”, forklarer Solomon.
Det hjælper dog at starte med beroligende fugtighedscremer, især dem, der indeholder ceramider, som er naturligt forekommende lipider (fedtstoffer) i huden, der hjælper med at opretholde normal hudbarrierefunktion. Mere om det nedenfor.
Hvilke anbefalinger har du til cremer i håndkøb?
Generelt er en af de bedste ting, du kan gøre mod eksem, at finde en god fugtighedscreme. Lotions kan være en smule udtørrende, da de har et højere vandindhold, så den bestyrelsescertificerede dermatolog og administrerende direktør for Curology, Dr. David Lortscher, anbefaler, at man vælger en tungere creme med ceramider eller petrolatum.
Hvis din hud er særligt tør, eller hvis du er udsat for meget kold og tør luft, bør du begynde at bruge et tyndt lag af en tungere fugtighedscreme om morgenen for at beskytte din hud. Fugtpleje er nøglen til at forbedre hudens barrierefunktion, løse symptomerne meget hurtigere og reducere tilbagefald ved kontinuerlig behandling.
Her er de bedste editor- og dermatologgodkendte fugtighedscremer til bekæmpelse af eksem:
Hvornår skal du søge lægehjælp?
Hvis din hud ikke reagerer på behandlinger i håndkøb, findes der receptpligtige topiske midler, som din hudlæge kan ordinere. Stærkere receptpligtige topiske steroider er tilgængelige til kortvarig brug. Protopic (tacrolimus) 0,03 % og 0,1 % salve og Elidel (pimecrolimus) 1 % creme er calcineurinininhibitorer, dvs. topiske lægemidler, der virker hæmmende på immunsystemet for at reducere inflammation og irritation. Dr. Lortscher bruger typisk Protopic-salve og Elidel-creme til at vænne patienterne fra topiske steroider.
For nylig har FDA godkendt nye behandlingsmuligheder, herunder Eucrisa (crisaborol) og Dupixent (dupilumab).
- Eucrisa er en topisk, ikke-steroid behandling. Eucrisa virker anderledes end Protopic og Elidel, idet det er rettet mod et enzym kaldet fosfodiesterase, der hjælper kroppen med at håndtere inflammation.
- Dupixent er en injektion til personer, der har eksem, som er resistent over for lokal behandling, eller som ikke har adgang til lokal behandling. Dupixent virker ved at blokere faktorer, der gør det muligt for hvide blodlegemer at kommunikere betændelse.
Bør jeg bruge forskellige produkter til forskellige områder?
Absolut! Ifølge Nussbaum skal eksemet behandles forskelligt alt efter, hvor det er placeret. “For eksempel vil øjenlåg og følsomme hudområder som underarme, inguinalfolder og læber blive behandlet med et kortikosteroid med en lettere styrke end tykkere hud som ryggen eller benene,” forklarer hun.
“Hovedbunden kan opleve et par forskellige tilstande, som kan ligne eksem, men som kan være en form for seborrheisk dermatitis, psoriasis eller svampeinfektion. Gå derfor altid til en hudlæge for at få hjælp til at diagnosticere tilstanden. Afhængigt af tilstanden findes der forskellige shampooer, geler og cremer, der indeholder ingredienser som f.eks. stenkulstjære, salicylsyre, kortikosteroid eller seleniumsulfid, som også kan behandle hovedbunden effektivt.”
Sidst en særlig bemærkning om scrubs:
Selv om scrubs kan være et tilsyneladende oplagt middel til at fjerne død hud, skal du undgå at bruge scrubs på hud med aktiv eksem. En scrub vil pr. definition (dvs. eksfoliering ved hjælp af mekanisk slibning) sandsynligvis være meget irriterende for hud med eksem. Men hvis granulerne er bløde (næsten pastaagtige), og hvis produktets base er tungere og mere salveagtig, kan der blive fanget vand i huden (hvilket er en god ting!), og hydreringen kan lindre eksemet.