De vigtigste grunde til, at Obamacare er forkert for Amerika

Et par måneder efter, at Obamacare blev vedtaget, begyndte tre af mine kolleger og jeg at arbejde på en bog, der, som titlen siger, skal forklare, “Hvorfor Obamacare er forkert for Amerika”.

Den blev udgivet præcis et år efter, at loven blev underskrevet, og stort set alt, hvad vi forudsagde dengang, er sket (undtagen hvor dele af loven efterfølgende blev ændret, f.eks. ophævelsen af retten til langvarig pleje, som selv demokrater kaldte en Ponzi-ordning).

Mens loven nærmer sig sin 10-årsdag, siger den demokratiske præsidentkandidat Joe Biden, at han ønsker at “beskytte og bygge videre på” Obamacare. Men loven gjorde lidt eller intet for at forbedre markedet, og efter vores mening har den forværret problemerne i vores sundhedssektor.

Bottom line: Ja, millioner flere mennesker har nu dækning, men ikke på grund af Obamacares “reformer”. Nettoreduktionen i antallet af ikke-forsikrede skyldes næsten udelukkende, at ikke-handicappede voksne er blevet berettiget til Medicaid – et program, der er udformet som et sikkerhedsnet for de fattige og sårbare. Stort set alle de nyforsikrede får enorme statstilskud til at dække deres stadig dyrere dækning.

Skatteyderne bruger også hundredvis af milliarder af dollars på at yde præmiesubsidier til omkring otte millioner mennesker, der får en sundhedsforsikring gennem børserne (hvoraf nogle mistede mere overkommelige planer, som de havde før loven blev vedtaget). Kombinationen af Obamacare-mandaterne og tilskuddene giver næring til de stigende omkostninger, der nu er det centrale politiske fokus.

Jeg sagde, at dette nyhedsbrev ville tilbyde korte udtalelser om politik, så her er blot tre af de vigtigste grunde til, at loven ikke formåede at opfylde sine politiske løfter, og hvorfor den er den forkerte platform for reform. Der kommer mere…

1. Sygesikringspræmier blev mere end fordoblet i de fire år efter lovens vedtagelse. (Trump-administrationen har taget en række skridt til at hjælpe med at få omkostningerne under kontrol, men grundomkostningerne er stadig alt for høje.)
2. Millioner af familier er ved at miste deres forsikring på grund af omkostningerne. De har simpelthen ikke råd til den dyre sygesikring, som Obamacare kræver. En far i Fredericksburg, Virginia, sagde, at hans sygeforsikringspræmier koster 4.000 dollars om måneden – langt mere end hans realkreditlån. Han får ikke tilskud og er ikke sikker på, at han kan fortsætte med at sørge for forsikring til sin familie.
3. Obamacare krævede, at sygesikringen skulle dække en lang liste over “væsentlige ydelser”. Forsikringsselskaberne forsøgte at holde præmierne så lave som muligt på trods af de nye ydelsesmandater, så de hævede i stedet selvrisikoen og egenbetalingerne og skabte ultra- snævre netværk. Nogle mennesker har nu en selvrisiko på mellem 6.000 og 10.000 dollars. “Jeg kunne lige så godt være uforsikret”, fortalte en person os, “for jeg har ikke råd til at betale så meget, før jeg kan få lægehjælp”.

Den føderale regering er ude af sit rette element i forsøget på at styre noget så komplekst og personligt som sundhedspleje og -dækning. Obamacare beviste det.