Baggrund: Diagnosen af tarsaltunnelsyndrom (TTS) mangler objektivitet og konsistens.
Metodologi: En ny test blev designet, kaldet triple compression stress test (TCST), til at fremkalde stress på den bageste tibialnerve og dens grene i et forsøg på at fremkalde tegn på dens indespærring. Ved denne test anbringes anklen i fuld plantefleksion og foden i inversion med et jævnt, konstant digitalt tryk på den bageste tibialnerve. Der blev foretaget en grundlæggende klinisk undersøgelse af 50 patienter med symptomer, der kunne tyde på TTS i en eller begge fødder. Fyrre raske frivillige (80 fødder) blev indskrevet som en kontrolgruppe i undersøgelsen. Vi udførte derefter vores udformede kliniske TCST samt grundlæggende konventionelle elektrodiagnostiske undersøgelser bilateralt på alle patienter og kontroller. Efterfølgende blev der foretaget elektrodiagnostisk TCST for patienter med negative basale nerveledningsresultater.
Resultater: Den kliniske TCST var positiv hos 61 ud af 65 (93,8 %) symptomatiske fødder. Den fremkaldte symptomer i 6 nye asymptomatiske fødder. Den elektrodiagnostiske TCST var positiv i 78 fødder, hvoraf 67 havde en positiv klinisk test og 11 havde en falsk negativ klinisk test. Begge test var negative i alle kontrolfødderne. Den kliniske TCST-sensitivitet var 85,9 %, mens specificiteten var 100 %.
Konklusion: TCST opnåede en enkel, hurtig og meget pålidelig provokerende manøvre til at øge følsomheden af TTS-diagnosen både klinisk og elektrofysiologisk.