Depression kan øge risikoen for systemisk lupus erythematosus

Andrea L. Roberts

Resultater fra en 20-årig kohortestudie viste, at kvinder med en depression i fortiden havde en mere end dobbelt så stor risiko for systemisk lupus erythematosus sammenlignet med kvinder uden depression.

Disse longitudinelle undersøgelsesresultater, der er offentliggjort i JAMA Psychiatry, understøtter yderligere tidligere beviser for, at depression kan være en kausal risikofaktor for autoimmune sygdomme.

“Der er nogle beviser for, at depression kan øge risikoen for autoimmune sygdomme,” sagde Andrea L. Roberts, PhD, fra Harvard T. H. Chan School of Public Health, til Healio Psychiatry. “Der har imidlertid været relativt få undersøgelser, der følger folk over tid for at se, om folk, der er deprimerede, er mere tilbøjelige til at udvikle nye tilfælde af autoimmune sygdomme sammenlignet med folk, der ikke er deprimerede. Undersøgelser som denne giver stærkere beviser for, at depression kan øge risikoen for at udvikle ny autoimmun sygdom.”

Forskere evaluerede data indsamlet fra to store kohorter af kvinder for at afgøre, om der er en sammenhæng mellem depression og risiko for tilfældig systemisk lupus erythematosus (SLE).

Roberts og kolleger undersøgte også, om sundhedsrisikofaktorer – cigaretrygning, BMI, brug af orale præventionsmidler, hormonforbrug, alkoholforbrug, motion eller kost – bidrog til en højere risiko for SLE blandt deltagere med vs. uden depression. Derudover gennemførte de yderligere analyser, hvoraf den ene undersøgte forbindelsen af depressionsstatus forsinket med yderligere 4 år for at mindske risikoen for, at der opstod forbindelser, fordi SLE forårsagede depression, eller fordi depression var et tidligt symptom på SLE.

I løbet af den 20-årige opfølgning var der 145 tilfælde af SLE blandt 194.483 kvinder. Kvinder med en historie med depression var dobbelt så tilbøjelige til at udvikle efterfølgende SLE sammenlignet med kvinder uden depression (HR = 2,67; 95% CI, 1,91-3,75). Justering for kovariater mindskede kun lidt denne sammenhæng (justeret HR = 2,45; 95 % CI, 1,74-3,45).

Risikoen for SLE steg med hver af de tre følgende tre depressionsindikatorer, der blev modelleret separat:

• klinisk depressionsdiagnose (HR = 2,19; 95% CI, 1,29-3,71);

• antidepressiv brug (HR = 2.8; 95% CI, 1.94-4.05); og

• 5-item Mental Health Inventory-scores, der indikerer deprimeret stemning (HR = 1.7; 95% CI, 1.18-2.44).

Følsomhedsanalyser viste, at depressionsstatus med en forsinkelse på 4 år (HR = 1,99; 95 % CI, 1,32-3) og depressionsstatus i 1996 eller 1997 (HR = 2,28; 95 % CI, 1,54-3,37) begge var forbundet med forhøjet risiko for SLE. Desuden, da forskerne undersøgte en delprøve af kvinder med en dato for de første SLE-symptomer, gik datoen for de første symptomer i gennemsnit 1 år forud for SLE-diagnosen, ifølge resultaterne.

“Screening af patienter med depression for familiehistorie og symptomer på lupus kan forbedre den tidlige opdagelse,” sagde Roberts. “Desuden er mennesker med depression i risiko for flere betændelsesrelaterede sygdomme. Opmuntring af personer med depression til at reducere risikofaktorer for inflammation, såsom forbedring af kostkvaliteten og motion, kan reducere deres risiko for lupus såvel som andre inflammationsrelaterede tilstande, såsom hjerte-kar-sygdomme.” – af Savannah Demko

Oplysning: Forfatterne rapporterer ingen relevante finansielle oplysninger.