Det er værre for kvinder: 4 måder, hvorpå hormoner giver os hovedpine

• At blive gravid
• Hovedpine
• Op med hovedet
• Forebyggende pleje

Forårsager kvindelige hormoner mere hovedpine hos kvinder? Desværre ser det ud til at være tilfældet.

“Fra omkring puberteten og frem til overgangsalderen oplever kvinder betydeligt mere hovedpine end mænd, især migræne,” forklarer William Rettig, MD fra Lifestages Centers for Women.

I henhold til undersøgelser rapporteret af National Institutes of Health (NIH) lider kvinder i USA af migræne i tre gange højere grad end mænd. De mest sandsynlige syndere er hormonelle udsving, der skyldes vigtige livsfaser, nogle medicinske tilstande og endda lægemidler, der er unikke for kvinder (som præventionsmidler), rapporterer American Headache Society.

Her er et kig på, hvordan hormoner sætter kvinder i større risiko for hovedpine, og især migræne, i forskellige faser af deres liv.

Pubertet

Når piger når puberteten, er de mere tilbøjelige til at opleve hovedpine. Ifølge en undersøgelse i det medicinske tidsskrift Headache havde lidt over halvdelen af næsten 900 piger mellem 9 og 18 år, som var begyndt at få menstruation, hovedpine under deres menstruation, mens 37 procent af alle piger rapporterede om månedlig hovedpine, uanset om de var begyndt at få menstruation eller ej.

Menstruation

Omkring 50 til 60 procent af kvinders migræne er menstruationsmigræne, ifølge undersøgelser, der er rapporteret af NIH. Disse kan opstå under ægløsning eller før, under eller umiddelbart efter en menstruation.

Serotonin er sandsynligvis den primære hormonelle udløser i hovedpine for både mænd og kvinder. “Men for kvinder kan det være den måde, hvorpå serotonin interagerer med udelukkende kvindelige hormoner som østrogen og progesteron, der udløser menstruationsmigræne,” siger Dr. Rettig.

Menstruel migræne begynder ofte som en ensidig, dunkende hovedpine ledsaget af kvalme, opkastning eller følsomhed over for skarpt lys og lyde. Behandlingen kan omfatte:

• Medicin til behandling af migræne, efterhånden som den opstår: Disse omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er, som aspirin, ibuprofen og naproxen), dihydroergotamin (DHE), triptaner, antidepressiva eller en kombination af aspirin, acetaminophen og koffein (men tal med din læge, inden du kombinerer disse).
• Hormonbehandling: Din læge kan ordinere supplerende østrogen, eller, hvis du allerede tager østrogen/progesteron-piller, kan du blive rådet til at tage dem dagligt (uden pause) i tre til seks måneder for at undgå udsving.
• Forebyggende behandling: Din læge kan få dig til at tage migrænemedicin lige før en migræne begynder for at afværge hyppige og alvorlige anfald.

Nogle kvinder oplever en præmenstruel (PMS) hovedpine med symptomer, der er lidt forskellige fra en menstruationshovedpine eller migræne. Du kan have hovedpinesmerter ledsaget af træthed, akne, ledsmerter, nedsat vandladning, forstoppelse og manglende koordination. Du kan også opleve en øget appetit og trang til chokolade, salt eller alkohol.

Graviditet

Omkring 15 til 20 procent af gravide kvinder har migræne. Mere end halvdelen oplever, at deres migræne forekommer sjældnere, når de kommer tættere på fødslen. Migræne kan dog forværres efter fødslen, i den postpartale periode.

Kvinder i USA lider tre gange så ofte af migræne som mænd.

Migræne er ganske vist meget smertefuld for moderen, men udgør ingen fare for barnet under udvikling. Og ifølge Dr. Rettig: “Hvis en kvinde har en historie med migræne, og der ikke er andre helbredsproblemer, så er migræne under graviditeten normalt ikke noget at bekymre sig om.”

Hvis en migrænelignende hovedpine opstår for første gang under graviditeten, skal du dog fortælle din læge det. Det er vigtigt at udelukke andre farlige tilstande, herunder blødning i hjernen, meningitis (infektion i hjernevævet), præeklampsi eller tumorer. Du kan have brug for yderligere undersøgelser.

Med tanke på dit barns sikkerhed kan følgende migrænebehandlinger anbefales:

• Begrænsende foranstaltninger, såsom kolde pakker, et mørkt rum og søvn
• Undgå udløsende faktorer, såsom visse fødevarer og stress
• Medicin (men fordi mange lægemidler passerer gennem moderkagen til barnet, skal disse overvejes nøje og kun efter råd fra din læge)

Menopausen

I overgangsalderen kan svingninger i hormonerne medføre, at hovedpine og migræne tiltager eller aftager hos kvinder, der bruger hormonbehandling i overgangsalderen. Migræne kan faktisk forværres i årene umiddelbart før overgangsalderen, kaldet perimenopausen.

Afhængigt af hvor alvorlig og hyppig din hovedpine er, kan behandlingen omfatte kontinuerlig menopausal hormonbehandling eller en af disse ikke-hormonelle muligheder:

• Livsstilsændringer, alene eller kombineret med en ikke-receptpligtig behandling såsom isoflavoner
• Antidepressiva såsom venlafaxin, fluoxetin og paroxetin
• Gabapentin (en medicin, der typisk anvendes til behandling af epilepsi, neuropatiske smerter og hedeture)

Hysterektomi og/eller fjernelse af æggestokkene kan faktisk øge hyppigheden af migræne og symptomer på overgangsalderen.

“Med alle de fremskridt, der er sket med hensyn til at forstå, hvordan hovedpine påvirker kvinder i forskellige faser af deres liv, og hvordan man behandler dem, tror jeg, at vi kan hjælpe mange kvinder med at klare det ubehag eller endog lammende smerte, som hovedpine og migræne medfører,” råder Dr. Rettig. “Det er afgørende at arbejde tæt sammen med din læge om at løse disse problemer.”