Halsskader kan være ekstremt smertefulde og invaliderende. Nogle af de mest almindelige skader i nakken opstår ved C4/C5- og C5/C6-hvirvlerne. En diskusprolaps på et af disse steder kan resultere i langvarige funktionsnedsættelser, som kan påvirke en persons arbejde og daglige aktiviteter.
Hvad udgør halshvirvelsøjlen?
De knogler, der udgør din rygsøjle, kaldes ryghvirvler. Hvirvlerne i nakken er nummereret fra C1 til C7. Disse stablede knogler tjener flere formål.
Knoglerne i nakken giver støtte til dit hoved og giver dig mulighed for at bevæge hovedet i forskellige retninger. De beskytter også rygsøjlen, som forbinder hjernen med resten af kroppen. Den er også med til at lette blodgennemstrømningen til hjernen.
Hvirvlerne arbejder ikke alene for at beskytte rygsøjlen og tillade bevægelse af hovedet og nakken. Mellem hver af knoglerne er der et pude-lignende materiale, der er kendt som intervertebrale skiver. Mellemrumsskiverne har to dele.
Den indre del af skiven er nucleus pulposus. Den består af et gel-lignende stof. Den ydre del af båndskiven består af fibre, der beskytter den indre del af skiven.
Sammen arbejder den geléagtige midte og den hårdere ydre annulus fibrosus for at absorbere stød forårsaget af bevægelser af hovedet og nakken. Diskusskiverne polstrer også halshvirvlerne.
Hvad forårsager diskusprolaps ved C4/C5 og C5/C6?
En diskusprolaps opstår, når en del af den indre del af diskusskiverne lækker gennem den ydre del. Væsken fra disken kan forårsage ekstreme smerter, når den løber ud på nerverne i halshvirvelsøjlen på grund af de inflammatoriske proteiner, der er indeholdt i disken.
Tårer og andre skader på de ydre fibre i disken kan gøre det muligt for midten af disken at løbe ud. Almindelige årsager til diskusprolaps mellem C4/C5- og C5/C6-hvirvlerne omfatter bl.a:
- Fald
- Bilulykker
- Løft af tunge genstande
- Truckulykker
- Slid fra aldring (diskusdegeneration)
- Farcykelulykker
- Arbejds-relaterede gentagne bevægelser
- Fodgængerulykker
- Motorcykelulykker
- Rekreative aktiviteter og sport
- Overfald og vold
Alle skarpe drejninger i nakken kan lægge pres på diskusskiverne, hvilket kan forårsage revner og skader, der gør, at den indre del af diskusskiven buler ud mellem ryghvirvlerne og lækker væske ud i rygsøjlen.
Symptomer på C4/C5 og C5/C6 diskusprolaps
Smerter er det mest almindelige symptom forårsaget af diskusprolaps ved C4/C5 og C5/C6. Nogle personer kan opleve skarpe smerter eller konstante brændende smerter. Ømhed i nakken omkring C4/C5- og C5/C6-hvirvlerne er også et almindeligt symptom på en cervikal diskusprolaps.
I nogle tilfælde kan smerter fra en C4/C5- og C5/C6-diskusprolaps medføre, at smerter stråler ned gennem nakken. Smerterne kan fortsætte gennem skuldre, arme og hænder. Prikken, følelsesløshed og svaghed er også almindelige symptomer på en cervikal diskusprolaps.
Symptomerne kan forstærkes ved visse aktiviteter eller bevægelser. Hvis man f.eks. drejer hovedet i en bestemt retning, kan det give skarpe smerter. Løft af tunge genstande kan også intensivere smerten og symptomerne på en cervikal diskusprolaps.
En diskusprolaps’ placering bestemmer også symptomerne, hvilket kan hjælpe med at identificere placeringen af den cervikale skade. Hvis discus mellem C4/C5 bliver hernieret, oplever personen typisk svaghed og smerter i deltoideusmusklerne og i hele skulderen. Nogle patienter rapporterer om prikken og følelsesløshed ved en C4/C5 diskusprolaps, men det er ualmindeligt.
Det er mere almindeligt med en C5/C6 diskusprolaps, at der opstår prikken og følelsesløshed. Personen kan også opleve smerter og svaghed i biceps, hænder og underarme. Nogle personer oplever et begrænset bevægelsesområde med en diskusprolaps mellem C5 og C6.
Diagnosticering og behandling af cervikale diskusprolapser
Fysiske undersøgelser hjælper lægerne med at identificere symptomerne på en C4/C5- og C5/C6-diskusprolaps. Lægen tester bl.a. personens reflekser, bevægelsesomfang, balance og sansetab. Billedundersøgelser, herunder CT-scanninger, røntgenbilleder og MRT’er, kan hjælpe med at diagnosticere en cervikal diskusprolaps.
Afhængigt af skadens placering og symptomerne kan en læge udarbejde en behandlingsplan, der omfatter en eller flere af følgende:
- Muskelafslappende midler
- Rest
- Smertestillende medicin
- Fysisk terapi
- NSAID’er mod hævelse og smerte
- Epidurale steroidinjektioner eller injektioner i nerveroden
Hvis symptomerne ikke forbedres, eller hvis personen udvikler yderligere symptomer, kan lægen anbefale operation. Cervikal kirurgi kan også være nødvendig i tilfælde, der involverer tab af blære- eller tarmkontrol og problemer med at gå eller stå.
Personskadesager, der involverer C4/C5 og C5/C6 diskusprolapser, kan være komplicerede. Forsikringsselskaber hævder ofte, at ofrene overdriver deres symptomer. En personskadeadvokat kan vurdere kravet og hjælpe med at opbygge en stærk sag om erstatning for skader.