Distal pancreatectomy er fjernelse af enden af bugspytkirtlen, mens bugspytkirtelhovedet bliver siddende. Den udføres til behandling af bugspytkirtelkræft lokaliseret i enden af bugspytkirtlen, men kan også anvendes ved kronisk pancreatitis, pseudocyster i bugspytkirtlen og skader som følge af traumer. Når sygdommen påvirker miltarterien eller -venen, fjernes ofte den tilstødende milt.
Efter fjernelse af enden af bugspytkirtlen fungerer den resterende del af organet normalt ved at producere og frigive fordøjelsesenzymer og hormoner. Sammenlignet med kirurgiske procedurer, der fjerner hovedet af bugspytkirtlen, udføres en distal pankreatektomi på meget kortere tid og kræver en kortere genopretningsperiode. Indgrebet kan også udføres ved hjælp af laparoskopiske instrumenter. Normalt gennemgår patienterne strålebehandling eller kemoterapi ud over det kirurgiske indgreb.
Tumorer i bugspytkirtlens hale fjernes ved en distal pankreatektomi. I tilfælde af kræft invaderer tumoren ofte miltarterien eller miltvenen. Desuden kan kræft i dette sted sprede sig til lymfeknuderne i miltens hilum. Af disse grunde er det ofte bedst at fjerne milten sammen med bugspytkirtelhaleroden.
Bankskirtelgangen og snitkanten af bugspytkirtlen oversåes i et forsøg på at forhindre enhver lækage af bugspytkirtelsaft.