For nylig rapporterede investigatorerne fra North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial om en fordel ved carotis endarterektomi sammenlignet med medicinsk behandling for symptomatiske patienter med 50 % eller større carotisstenose. Dette har gjort det nødvendigt at udvikle screeningparametre til diagnosticering af carotisstenose på 50 % eller derover på grundlag af de referencestandarder, der blev anvendt i undersøgelsen af North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial. Duplexscanninger og arteriogrammer af 110 patienter (210 halspulsårer) blev gennemgået af blinde læsere. Duplexmålinger af den systoliske spidshastighed og den diastoliske sluthastighed blev registreret, og forholdet mellem disse hastigheder i den indre og den almindelige halspulsåren blev beregnet. Kriterierne for påvisning af en stenose på 50 % eller derover var følgende Den højeste systoliske hastighed i den indre halspulsåren er større end 170 cm/s (sensitivitet 92 %; specificitet 90 %; positiv prædiktiv værdi 92 %; negativ prædiktiv værdi 90 %; nøjagtighed 91 %); endediastolisk hastighed i den indre halspulsåren er større end 60 cm/s (sensitivitet 92 %; specificitet 86 %; positiv prædiktiv værdi 95 %; negativ prædiktiv værdi 79 %; og nøjagtighed 91 %); forholdet mellem peak systolisk hastighed i den indre carotisarterie og peak systolisk hastighed i den fælles carotisarterie større end 2 (sensitivitet 93 %; specificitet 75 %; positiv prædiktiv værdi 83 %; negativ prædiktiv værdi 89 %; og nøjagtighed 85 %); og forholdet mellem endediastolisk hastighed i den indre carotisarterie og endediastolisk hastighed i den fælles carotisarterie større end 2.4 (sensitivitet, 96 %; specificitet, 79 %; positiv prædiktiv værdi, 88 %; negativ prædiktiv værdi, 92 %; og nøjagtighed, 89 %). Det konkluderes, at en karotisstenose på 50 % eller derover kan bestemmes pålideligt ved hjælp af duplexkriterier. Brugen af receiver-operationskarakteristiske kurver gør det muligt at individualisere duplexkriterierne i forhold til den kliniske situation.