Den kritiske mangel på læger til primær pleje og speciallæger i USA påvirker patienter i alle dele af landet. Patienterne skal ofte bestille aftaler flere måneder i forvejen, tilbringer timer i venteværelser og har mindre tid til at rådføre sig med deres læger. Mange grupper inden for sundhedssektoren forudser, at lægemanglen vil blive forværret i fremtiden, hvilket kan medføre yderligere forstyrrelser i adgangen til pleje og øge risikoen for skade for patienterne.
Det nationale center for analyse af sundhedspersonalet (NCHWA) under Health Resources and Services Administration (HRSA) forudser, at efterspørgslen efter praktiserende sygeplejersker vil stige med 15 % mellem 2017 og 2030, og at efterspørgslen efter lægeassistenter vil stige med 8 % i samme periode. Mens efterspørgslen efter lægeassistenter og praktiserende sygeplejersker fortsat stiger, vil der fortsat være mangel på læger til primær pleje. Manglen vil påvirke alle samfund i USA, ifølge NCHWA.
Den amerikanske sammenslutning af lægeuddannelser (AAMC) har opfordret til øget finansiering af medicinske skoler og reformer af den medicinske uddannelse på kandidatniveau, ifølge Stat, et medicinsk nyhedswebsted. Analytikere hævder imidlertid, at sådanne ændringer kun vil gøre lidt for at afhjælpe lægemanglen, især sammenlignet med alternative tilgange, som potentielt kan være mere effektive. Øverst på listen over sådanne muligheder står øget brug af sygeplejersker.
Nurse Practitioner Roles and Responsibilities
En undersøgelse fra UnitedHealth Group viste, at 13 % af alle USA’s indbyggere – 43 millioner mennesker – bor i et amt med mindre end én læge til primær pleje for hver 2.000 indbyggere. Undersøgelsen viste, at 38 % af indbyggerne i landdistrikterne bor i et amt med mangel på læger til primær sundhedspleje, sammenlignet med kun 8 % af indbyggerne i by- og forstadsområder. Det voksende behov for leverandører af primærpleje giver en mulighed for sygeplejersker.
Selv om sygeplejersker arbejder selvstændigt, indgår mange af dem også kontrakter og samarbejder med andre sundhedspersoner, hospitaler og lægeklinikker. Ifølge American Association of Nurse Practitioners (AANP) er 89,7 % af de praktiserende sygeplejersker forberedt til at praktisere inden for primær pleje med specialer inden for familiepleje (65,4 %), voksenpleje (12,6 %), pædiatri (3,7 %), kvindesundhed (2,8 %) og gerontologi (1,7 %) blandt andre specialer.
Sygeplejerskens opgaver og ansvarsområder omfatter bl.a. følgende:
● Udfører fysiske undersøgelser
● Diagnosticerer og håndterer akutte og kroniske tilstande
● Giver patienterne oplysninger om sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse
● Bestiller, udfører, og fortolkning af diagnostiske tests
● Ordinerer både farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger
● Underviser og rådgiver patienter om sundhedstilstande, risici og behandlingsmuligheder
Hvordan sygeplejersker hjælper lokalsamfundene
Sygeplejersker står i spidsen for sundhedsvæsenets bestræbelser på at imødekomme den fremtidige efterspørgsel efter sygeplejersker. I 2018 og 2019 dimitterede 30.000 nye sygeplejerskepraktiserende læger, hvilket bringer det samlede antal NP’er i USA op på 290.000, ifølge AANP. I modsætning hertil rapporterer AAMC, at USA vil opleve en lægemangel på mellem 46.900 og 121.900 stillinger i 2032.
Mens nogle sundhedsbehov kræver opmærksomhed fra læger, fortsætter NP’er med at påtage sig yderligere opgaver, som tidligere kun blev udført af læger. Nogle stater kræver, at NP’er skal være under tilsyn af en autoriseret læge, og nogle stater tillader ikke NP’er at ordinere medicin. Desuden har mange sundhedsudbydere deres egne begrænsninger for de tjenester, som NP’er kan yde patienterne. Forskning viser også, at det at lægge restriktioner på NP’er kan skade patienterne ved at forhindre dem i at modtage den pleje, de har brug for, i tide.
Sygeplejerskers holistiske tilgang til sundhedspleje kan være en nøglefaktor, der er drivkraften bag forbedringen af patienttilfredshed og behandlingsresultater. Forskere har bemærket, at læger traditionelt fokuserer på at behandle sygdomme og helbrede specifikke lidelser, mens sygeplejersker behandler disse sygdomme i forbindelse med patienten som et individ, ifølge U.S. News & World Report. Som følge heraf tilbringer NP’er sandsynligvis mere tid med hver enkelt patient, de behandler, for at sikre, at personen forstår behandlingen og dens indvirkning på andre dele af livet, såsom familieforhold og økonomi.
Hvordan man bliver en Advanced Practice Nurse
For sygeplejersker og sygeplejestuderende begynder vejen til at blive NP ved at tjene en Master of Science in Nursing (MSN) eller Doctor of Nursing Practice (DNP) grad. Regis Colleges online MSN-program er baseret på den medicinske praksis, som avancerede praksis sygeplejersker møder i moderne sundhedsplejeindstillinger. Programmet bibringer den kritiske tænkning og de praktiske færdigheder, der gør det muligt for NP’er at have en direkte indflydelse på at forbedre patientresultater og levere kvalitetspleje til mennesker, hvis adgang til sundhedsressourcer er begrænset af deres placering, indkomst eller andre omstændigheder.
De mest effektive postgraduate sygeplejeprogrammer lægger vægt på træning i kliniske omgivelser samt kursusarbejde i avancerede emner som patofysiologi, klinisk farmakologi og klinisk beslutningstagning. U.S. News & World Report påpeger, at sygeplejerskeuddannelser, der engagerer de studerende i deres lokalsamfund, har større sandsynlighed for, at deres studerende praktiserer i disse lokalsamfund efter endt uddannelse.
Post-mastercertifikater er også tilgængelige for kandidater – med en mastergrad – der ønsker at uddanne sig inden for andre sygeplejeområder. Disse certifikater er dog kun tilgængelige for sygeplejersker, der med succes har opfyldt alle NP-krav i deres stat og/eller land. Jobudsigterne og markedsprognoserne for NP’er er ganske enkelt fantastiske. Faktisk er mange sygeplejersker i stand til at sikre sig stillinger på førende hospitaler, klinikker, private sundhedsinstitutioner og endda hjemmepleje, hvis de ønsker det. Ifølge forskningen ville 92 % af NP’erne opfordre andre sygeplejersker til at blive NP’er.
Nurse Practitioner Specialisering
Regis Colleges MSN-program har seks specialiseringsområder, som de studerende kan vælge imellem: familiepleje, pædiatri, psykiatrisk-psykisk sundhed, kvindesundhed, primær pleje af voksne gerontologer og akut pleje af voksne gerontologer. MSN-programmet hjælper de studerende i hver koncentration med at forbinde sig med NP’er, der praktiserer inden for deres respektive underområder, og forbereder dem til at påvirke sundhedsplejen i deres samfund positivt fra deres første arbejdsdag.
Et primært fokus i Regis Colleges MSN-program er at forberede de studerende til at kvalificere sig til certifikatprøver fra bestyrelser, herunder American Nurses Credential Center, AANP, Pediatric Nursing Certification Board og American Association of Critical-Care Nurses.
Nurse Practitioner Careers in Demand
En anden måde, hvorpå NP’er og andre sygeplejersker med avanceret praksis kan hjælpe med at imødegå efterspørgslen efter kritiske sygeplejersker, er ved at påtage sig roller som sygeplejerskeuddannere. Sygeplejepædagoger har en videregående sygeplejeuddannelse og har klinisk uddannelse inden for et specialiseret område, f.eks. akutpleje, familiesundhed, kardiologi, onkologi eller pædiatri. Ud over at være ansat på universiteter og højere læreanstalter er sygeplejerskeundervisere også ansat på hospitaler, kommunale sundhedskontorer og langtidsplejeinstitutioner.
Som der er mangel på læger, kan udbuddet af sygeplejerskeundervisere ikke holde trit med efterspørgslen efter deres færdigheder. Den måske største indflydelse, som NP’er kan have på at udfylde det voksende behov for læger, er ved at forsvare deres profession i ledende roller i sundhedsorganisationer, kommunale sundhedscentre, professionelle sygeplejesammenslutninger og sygeplejeskoler som sygeplejerskeundervisere og sygeplejeledere. MSN-programmer forbereder NP’er til at bidrage med deres visioner, kreativitet og kritiske beslutningstagningsevner på måder, der motiverer deres teams til at lykkes.
Lær mere om at blive sygeplejerskepraktiserende sygeplejerske
Fordelene ved at opnå en avanceret sygeplejeuddannelse, såsom en MSN, rækker ud over at tjene en enkelt institution eller et enkelt samfund. Ved at lette adgangen til holistisk patientpleje af høj kvalitet bidrager NP’er til hele sundhedssystemets velbefindende og hjælper med at løse udfordringerne i forbindelse med den voksende lægemangel og efterspørgslen efter sygeplejerskepraktiserende læger. I takt med at de udfylder nye roller og udvider eksisterende roller, er NP’erne også blevet vigtige aktører i bestræbelserne på at opfylde sundhedsbehovene hos de dårligt stillede befolkningsgrupper. Sygeplejersker med avancerede grader har mulighed for at nå nye højder i deres karriere, idet de fungerer som rollemodeller, undervisere og ledere af den næste generation af sundhedspersonale.
Det online Master of Science in Nursing program på Regis College forbereder kandidater til avancerede og specialiserede sygeplejefunktioner i indstillinger som f.eks. familiepraksis, pædiatriske enheder, voksen-geriatriske faciliteter, kvindesundhedscentre og institutioner for mental sundhed. Få mere at vide om, hvordan dette program kan føre til sygeplejerske praktiserende læge karrieresucces i dag.
Anbefalede læsninger
Hvad er en sygeplejerske praktiserende læge?
Hvordan sygeplejersker kan lukke hullet i sundhedsvæsenet
Hvordan man kan specialisere sig i sygepleje
Kilder:
AARP, “A Practical Guide to Nurse Practitioners”
American Association of Colleges of Nursing, Nursing Faculty Shortage
American Association of Nurse Practitioners, NP Fact Sheet
Association of American Medical Colleges, New Findings Confirm Predictions on Physician Shortage
American College of Physicians Annals of Internal Medicine, “Intermediate Diabetes Outcomes in Patients Managed by Physicians, Nurse Practitioners, or Physician Assistants”
Health Resources and Services Administration, Behavioral Health Workforce Projections
Health Resources and Services Administration, National and Regional Projections of Supply and Demand for Geriatricians: 2013-2025
Health Resources and Services Administration, National and Regional Projections of Supply and Demand forPrimary Care Practitioners: 2013-2025
Health Resources and Services Administration, Projecting the Supply and Demand for Primary Care Practitioners Through 2020
Healthcare Finance, “Nurse Practitioners Can Help Ease the Physician Shortage, Right? No So Fast”
HealthLeaders, “Nurse Practitioners and Physician Assistants Equivalent to Doctors in Chronic Illness Care”
Merritt Hawkins, 2017 Review of Physician and Advanced Practitioner Recruiting Incentives”
Nurses for a Healthier Tomorrow, Nurse Educator
Stat, “Selvom vi er ved at løbe tør for læger, er løsningen måske ikke flere læger”
The American Journal of Managed Care, “Nurse Practitioners Play an Increasing Role in Primary Care”
The Journal for Nurse Practitioners, “Time and NP Practice: Naming,Claiming, and Explaining theRole of Nurse Practitioners”
The Robert Graham Center, Workforce
UnitedHealth Group, Addressing the Nation’s Primary Care Shortage
U.S. News & World Report, “Can Nurse Practitioners Help Ease the Growing Physician Shortage?”