Her er hvordan du kan se, hvad smerter i benet virkelig betyder…
Hvis du nogensinde er blevet stoppet af en Charley Horse, ved du, hvor ulidelige disse muskelkramper kan være. Men er du sikker på, at det bare er en muskelkrampe? Eller skyldes smerterne i benene noget langt mere alvorligt?
Hvad kan forårsage smerter i benene…
PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE (PAD)
Dette er noget, man skal bekymre sig om. Selv om smerten normalt ikke er intens, kan den tredoble din risiko for at dø af et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Hvad det føles som: Omkring 30 % af personer med PAD lider af kramper i benene, smerter i benene og træthed i benene, som kun opstår under fysisk aktivitet, der involverer benene (enhver form for aktivitet kan udløse det – selv bare at gå). Når du hviler dine ben, forsvinder ubehaget, som regel på 10 minutter eller mindre. Når PAD bliver mere alvorlig, og blodcirkulationen forværres, kan der opstå smerter i hvile og resultere i bensår og endda koldbrand.
Hvad skal man gøre: Kontakt en læge. PAD er normalt forårsaget af åreforkalkning, den samme tilstand, som fører til de fleste hjerteanfald. Din læge vil sammenligne blodtrykket i dine arme med blodtrykket ved dine ankler. Hvis der er en betydelig forskel, kan det betyde, at du har PAD, og du skal have foretaget en ultralydsundersøgelse af benene for at fastslå omfanget og placeringen af arterielle obstruktioner.
Næste skridt: De samme metoder, der beskytter dit hjerte – f.eks. at du ikke ryger, kontrollerer diabetes, opretholder et sundt blodtryk og får masser af motion – vil hjælpe med at forhindre, at PAD forværres, og kan endda vende den.
Vigtigt: Du skal gå – også når det gør ondt. Gang reducerer i sidste ende smerten og forbedrer cirkulationen ved at stimulere væksten af blodkar, der omgår de beskadigede blodkar. Med din læges tilladelse kan du gå fem gange om ugen i 30 til 45 minutter hver gang. Jeg råder normalt mine patienter til at gå hurtigt i to blokke, eller indtil de føler moderat smerte, hvile et øjeblik og gå hurtigt i to blokke igen og gentage dette indtil slutningen af deres træning.
DEEP VEIN THROMBOSIS (DVT)
Det forårsager ikke altid smerter i benene, men hvis der opstår smerter, kan denne advarsel redde dit liv. DVT betyder, at du har en blodprop – oftest dybt nede i en benåre. Det kan være livsfarligt.
Hvad det føles som: Du kan mærke en pludselig, pulserende eller smertende smerte dybt i læggen eller låret, som nogle gange ledsages af rødme og/eller hævelse. DVT opstår normalt, efter at du har været immobil i lang tid – du ligger f.eks. i sengen efter en operation eller efter en lang bil- eller flyrejse.
Hvad du skal gøre: Tag til en skadestue eller en lægepraksis, hvor du kan få en øjeblikkelig ultralydsundersøgelse. Blodproppen kan løsne sig, bevæge sig til lungerne og forårsage lungeemboli, en blodprop i lungerne, der er dødelig i op til 30 % af tilfældene.
Hvis du har en DVT, vil din læge sandsynligvis give dig intravenøs eller injicerbar heparin, et blodfortyndende lægemiddel, der forhindrer blodproppen i at vokse. I dag er der flere muligheder for blodfortyndende medicin til rådighed, herunder intravenøs eller injicerbar heparin og oral blodfortyndende medicin såsom warfarin (Coumadin) eller de nyere orale midler, herunder dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) og edoxaban (Savaysa). Typisk skal du tage medicinen i tre til seks måneder. Hvis blodproppen ikke er helt opløst efter behandlingen, skal den overvåges med ultralyd – og hvis du har haft en blodprop, kan du måske få en ny. Forebyggelse er afgørende.
Alle – uanset om du har haft en DVT eller ej – bør bøje ankel- og lægmusklerne i ca. 30 sekunder hvert 20. eller 30. minut, når du sidder i mere end fire timer. Rejs dig op og bevæg dig mindst hver time eller hver anden time.
Hvis du har risikofaktorer for blodpropper – du er over 40 år, er overvægtig, har en familiehistorie med blodpropper eller bruger hormonerstatningsterapi – så spørg din læge om forholdsregler som at tage aspirin før en rejse og/eller bære kompressionsstrømper, mens du er immobil.
SCIATICA
Denne rygsygdom skyldes typisk en diskusprolaps. Benene bliver involveret, fordi disken udøver et smertefuldt pres på iskiasnerven, som løber ned langs bagsiden af benene.
Hvad det føles som: Intense, skydende og/eller knivlignende smerter kan strække sig gennem balderne og ind i det ene ben. Iskias kan også forårsage svaghed i ben og/eller ankler.
Hvad skal man gøre: Kontakt din læge. Hvis du har iskias, kan du få det bedre inden for otte uger ved at følge fysioterapi og bruge en ikke-steroid antiinflammatorisk medicin såsom ibuprofen (Motrin)-90 % af iskiaspatienterne får det bedre.
Næste skridt: Overvej kun operation for diskusprolaps/ciatica, når smerten er for intens til at håndtere…du har ansvarsområder, der ikke tillader længerevarende nedetid…eller du har yderligere symptomer som muskelsvaghed eller tab af tarm-/blærekontrol.
Når det virkelig er en Charley Horse
En muskelkrampe, herunder den berygtede “charley horse” i benet, som menes at have fået sit navn efter en halt hest, kan opstå efter hård træning eller uden nogen åbenlys grund. Det kan forårsage pludselige, lokaliserede smerter (normalt med skarpe sammentrækninger), der ofte rammer kalvene.
Hvis du får muskelspasmer med nogen form for regelmæssighed, skal du gå til lægen. Muskelkramper kan have en række forskellige årsager – for eksempel kan du have overanstrengt dine ben ved at lave havearbejde … du kan være dehydreret (uden nok vand kan muskelcellerne krampe) … eller en medicin, du tager, f.eks. et vanddrivende middel, kan være synderen.
Hjælpsomt: Fordi de fleste muskelspasmer til dels skyldes stramme hamstrings (musklerne på bagsiden af dine overben), anbefaler jeg, at du regelmæssigt laver en stående udstrækning af hamstrings. Start i en stående stilling med strakte knæ … bøj i taljen … og ræk ud efter tæerne eller gulvet, indtil du mærker et stræk i dine hamstrings. Hold den i et par sekunder, og gentag den et par gange om dagen.