Det kan være bekymrende at finde en ny knude eller bule på din krop – “den var der ikke i går”, tænker du. Men ofte er der ingen grund til at gå direkte i panik.
Det kan se ud til at være en uhyggeligt udseende nyankomst på din krop, men disse ting er normalt ret harmløse og er næsten altid lette at behandle.
Så hvordan ved du, hvad der er alvorligt, og hvad der ikke er? Vi talte med den London-baserede gynækolog Dr. Anita Mitra, alias Gynae Geek, for at få styr på de forskellige ting, der kan vokse i din damegård.
Læs videre for at få din guide til de knuder og buler, der kan udvikle sig i dit kønsorgan, og som kræver en tur til lægen.
Ingroede hår
Hvad er de?
Dette er noget, som vi nok alle kan (og gør) genkende. “Indgroede hår er der, hvor håret begynder at vokse tilbage på sig selv, så det krøller sig tilbage ned i huden i stedet for at komme ud fra overfladen; de danner ofte et ‘hoved’ ligesom en plet, og man kan ofte se et hår indeni,” siger Dr. Anita.
“Bare fordi den kan have et hvidt hoved, betyder det ikke nødvendigvis, at den er inficeret eller fuld af pus. Det hvide er talg og olie, som din hud normalt laver, men som nu er fanget under huden.”
Hvordan behandles de?
Disse kan behandles derhjemme med DIY-metoder; ved at eksfoliere med en varm flanel eller et varmt kompres for at lette hårene ud.
Kræver det et lægebesøg?
“Hvis det er meget stort og meget, meget smertefuldt med rød, øm hud omkring eller, i nogle sjældne tilfælde, kan du begynde at føle dig utilpas med høj feber – tag noget paracetamol og ibuprofen og ring til din læge. Du kan få brug for antibiotisk creme/tabletter.
“Folliculitis er en lidt mere alvorlig tilstand, der kan opstå som følge af hårfjerning; i stedet for at et enkelt isoleret hår bliver ramt, kan store grupper af hårsække være røde, betændte og ujævne og ligne akne eller udslæt. Det er ofte forårsaget af en bakteriel stafylokokinfektion og skal ses af en læge og kan kræve antibiotika-/anti-svamp- eller steroidbehandling.”
Udslæt (kløende eller ikke kløende)
Hvad er det?
Hvis du lider af eksem eller psoriasis, vil du sandsynligvis kunne genkende det, hvis det har spredt sig til dine underlivsområder. “Disse kan begge påvirke vulvaområdet og har tendens til at være meget kløende med deres eget karakteristiske udseende,” siger Dr. Anita.
“Lichen planus er en anden form for kløende udslæt, som også kan være rødt og betændt til at begynde med, men som kan give hvide, arrede områder, der i sidste ende kan indsnævre indgangen til skeden. Lichen sclerose er en mindre almindelig hudlidelse, som kan klø eller ej, og som forårsager en perlehvid misfarvning af vulvahuden.
“Trøske (også kendt som vulvovaginal candidiasis) er den mest almindelige årsag til vaginal kløe, men forårsager ikke ofte udslæt.”
Kræver det et lægebesøg?
“Hvis du er sikker på, at det er trøske, eller har en høj mistanke, kan du forsøge at behandle det med håndkøbsmedicin som Canesten. Men hvis det ikke virker, og der er et tydeligt udslæt eller noget andet, som du er bekymret for, skal du gå til din praktiserende læge for at finde ud af præcis, hvad det er. Behandlingerne kan være subtilt forskellige og kan endda kræve en lille hudbiopsi for at fastslå den nøjagtige tilstand.”
Hvordan bliver de behandlet?
“Ofte med steroidcremer, men kan indebære en tur til en hudlæge med henblik på en specialiseret behandlingsplan.”
Variceroseårer
Hvad er de?
Vi vil vædde med, at du troede, at du kun kunne få dem i benene. Dårlig nyhed: Du kan også få åreknuder i vulvaen. “De fremstår som blålige klumper på de store eller små skamlæber, der er bløde og forsvinder midlertidigt, hvis du lægger pres på området, men rejser sig igen, når du tager fingrene væk,” siger Dr. Anita. “De kan klø og undertiden bløde, og de ledsages ofte af en tung fornemmelse.
Kræver de et lægebesøg?
“Som med de fleste ting omkring vulvaen, fordi det kan være svært for dig at være sikker på diagnosen, er det værd at besøge din praktiserende læge for at sikre, at det er præcis, hvad de er.”
Hvordan bliver de behandlet?
“De har sjældent brug for kirurgisk behandling,” tilføjer Dr. Anita, “kompressionsundertøj er den mest almindelige måde at håndtere dem på.”
Genitale vorter
Hvad er de?
Der er en masse forvirring omkring kønsvorter, og hvad der præcist forårsager dem. “Mange mennesker tror, at de er forårsaget af herpes, men de er faktisk forårsaget af det humane papillomavirus (HPV), som er i samme familie af vortevirus, som forårsager livmoderhalskræft,” siger Dr. Anita.
“De typer, der forårsager vorter, kaldes dog ‘lavrisiko-HPV’, fordi de ikke forårsager kræft, så hvis du har vorter, vil det ikke øge din risiko. HPV-vorter overføres ved seksuel kontakt og er normalt kødfulde og ikke-smertefulde, selv om de kan klø, bløde og forårsage irritation under sex.”
Kræver de et lægebesøg?
“Ja, for at bekræfte diagnosen. Det kan også være værd at besøge den seksuelle sundhedsklinik, fordi ca. 20 % af folk med kønsvorter også har en anden seksuelt overført infektion.”
Hvordan bliver de behandlet?
“En tredjedel af tilfældene forsvinder af sig selv inden for 6 måneder; du kan blive tilbudt en creme til behandling af dem eller behandling for at fjerne dem ved frysning eller operation,” siger Dr. Anita. “Disse udføres normalt af specialister i seksuel sundhed eller af en dermatolog/gynækolog på en specialklinik for vulval hudproblemer.”
Herpes
Hvad er det?
“Genital herpes er forårsaget af Herpes Simplex Virus type 1 eller 2. Type 1 forårsager forkølelsessår, og den mest almindelige måde for en kvinde at få genital herpes på er ved oralsex,” fortæller Dr. Anita. “Det forårsager typisk en prikken/kløe efterfulgt af dannelse af små røde blærer, som derefter springer op, frigiver en klar/gullig væske og derefter danner sår, som kan få skorpe og forsvinde.
“De kan forårsage intense smerter ved vandladning; man kan også have influenzalignende symptomer samtidig, herunder ømme muskler og led, høj feber og kvalme/opkastning. Den første episode har tendens til at være den værste og varer ca. 2-3 uger, mens de efterfølgende episoder kan være kortere og mindre alvorlige.”
Kræver det et lægebesøg?
“Ja, fordi det er vigtigt at være sikker på diagnosen hos især kvinder, fordi der kan forekomme udbrud under graviditet, hvilket kræver hurtig behandling. Mange læger vil også give dig behandling fra 36. graviditetsuge for at mindske risikoen for et udbrud omkring fødselstidspunktet og dermed mindske risikoen for overførsel til barnet.”
Hvordan behandles det?
“Med en antiviral medicin kaldet acyclovir – den er mere effektiv, jo hurtigere den tages fra symptomdebut.”
Bartholins cyster/abscesser
Hvad er det?
Cyster er ophobninger af væske forårsaget af en blokering. “Bartholins kirtel sidder på kanten af indgangen til skeden og laver et slimlignende sekret, der fungerer som et smøremiddel. Hvis denne kirtelåbning bliver blokeret, vil det forårsage en cyste, fordi væsken stadig laves, men ikke kan slippe ud,” siger Dr. Anita. “Disse kan variere fra størrelsen af en ært til størrelsen af en golfbold. Typisk betyder større typisk mere ubehagelige, men de er ikke farlige.
“De kan dog blive inficeret af de bakterier, der normalt lever på din hud i det pågældende område. Dette kaldes en Bartholins absces, og de kan blive endnu større og mere smertefulde end en cyste og gøre det ubehageligt at gå, sidde eller have sex. De er overraskende almindelige, og nogle mennesker kan få tilbagevendende cyster/abcesser. Rygning øger risikoen for at få en Bartholin-abscess.”
Kræver de et lægebesøg?
“De skal undersøges af en læge for at afgøre, om det er en cyste eller en absces.”
Hvordan behandles de?
Sædvanligvis vil cyster ikke kræve nogen behandling. “Du kan selv prøve at lave et sitzbad (varmt bad flere gange om dagen) eller et varmt flanelkompres for at se, om den brister af sig selv,” siger Dr. Anita. “En byld kan kræve antibiotika, og hvis den ikke bliver bedre, har nogle mennesker brug for en lille operation for at dræne den. Nogle gynækologer foretrækker at behandle dem med antibiotika, hvor det er muligt, da mange rapporterer om vaginal tørhed efter en operation, hvis det er nødvendigt at fjerne kirtlen.”
Labialcyster
Hvad er de?
“I lighed med en Bartholin-cyste er disse også tilstoppede kirtler, men de har generelt ikke mulighed for at blive lige så store som en Bartholin-cyste,” siger Dr. Anita. “De kan også blive inficeret, og de behandles på samme måde.”
Kræver de et lægebesøg?
Samme som ovenfor – lad din læge undersøge, om det er en cyste eller en byld.
Hvordan behandles de?
Dette er også det samme som Bartholins cyste. Cyster vil ikke kræve behandling, men en byld kan det gøre det.
Vaginalcyster
Hvad er de?
Cyster er ikke kun begrænset til Bartholin og Labial, gutter. “Disse cyster er er perlehvide klumper på størrelse med en ært på skedevæggen,” siger Dr. Anita. “De kan nogle gange opstå efter en fødsel, især hvis du har haft et snit eller en rift.”
Kræver de et lægebesøg?
“Det er værd at få dem undersøgt for at kontrollere, at det er præcis, hvad de er, fordi de kan være svære for dig selv at se,” råder eksperten.
Hvordan behandles de?
“De kræver normalt ikke behandling, medmindre de er meget store eller smertefulde, og de bliver normalt ikke inficeret.”
Tumorer
Hvad er de?
Når vi finder en ny vækst eller et mærkeligt udslæt, er vores hjerne programmeret til at springe direkte til “C”-ordet. Okay, ikke helt – men det er normalt at gå i panik over, at det kan være kræft.
“Vulvakræft er meget sjælden, og vaginal kræft er endnu mere sjælden,” siger Dr. Anita. “Der diagnosticeres kun omkring 1400 tilfælde af vulvakræft og 250 tilfælde af vaginal kræft i Storbritannien hvert år. Kvinder med lichen sclerose eller lichen planus er lidt mere tilbøjelige til at få vulvakræft, men det er stadig meget ualmindeligt. De er ofte forbundet med HPV, og de er mere almindelige hos rygere og kvinder, der har været i overgangsalderen.”
Kræver de et lægebesøg?
For at få ro i sindet, ja. “Alle usædvanlige klumper/bumser/fortykkede hudpletter, der klør/bløder/brænder, ikke forsvinder eller er forbundet med unormalt vaginalt udflåd eller blødning, bør få dig til at lave en aftale med en læge,” råder Dr. Anita. “Det er mere sandsynligt, at det er en af de ting, der er nævnt ovenfor – men det er derfor, det altid er værd at undersøge.”
Hvordan behandles de?
“Behandlingen varierer afhængigt af typen af tumor, og om den har spredt sig.”
Moralen i historien? Hvis du er i tvivl, så gå til lægen – så du ikke længere spekulerer på, hvad det kan være, men finder ud af, hvad det rent faktisk er.