Chiropraktik, som er en af de mange populære såkaldte komplementære og alternative lægemidler(1), bør aldrig anvendes på børn. Den er ganske enkelt ikke baseret på troværdige videnskabelige beviser.
En behandler fyldt med messiansk glød grundlagde den kiropraktiske disciplin i den sidste del af det nittende århundrede.
DD Palmer skrev: “Vi må have et religiøst overhoved, en der er grundlæggeren, ligesom Kristus, Mohamed, Jo. Smith (grundlægger af bevægelsen Church of the Latter Days Saints), fru Eddy (grundlægger af Christian Science-kirken), Martin Luther (som ikke grundlagde nogen religion) og andre, som har grundlagt religioner. Jeg er grundlæggeren. Jeg er grundlæggeren af kiropraktikken i dens videnskab, i dens kunst, i dens filosofi og i dens religiøse fase.”(2)
Kiropraktikken hævder, at de fleste, hvis ikke alle sygdomme skyldes en eller anden form for fejlstilling af ryghvirvlerne i rygsøjlen. De foreslåede underliggende “subluxationer” kunne korrigeres ved en særlig manipulation med en “høj hastighed, lav amplitude stød”, som genskaber strømmen af en mystisk “universel intelligens”. En betydelig del af de ortodokse kiropraktorer har stadig dette synspunkt.
Virkeligheden er, at sådanne kiropraktiske “subluxationer” af rygsøjlen simpelthen ikke eksisterer, og at rygmanipulationer ikke har nogen betydning for generelle sygdomme, der ikke har noget med rygsøjlen at gøre.
RMIT’s udtalelse om “vertebral subluxationskompleks (VSC)”, der beskrives som ” mere end et simplistisk biomekanisk begreb”, efterlader spørgsmålet forvirret.
Funktionen af de nerver, der forlader rygmarven for at bevæge muskler, og de nerver, der ankommer til rygmarven med sensorisk information til hud, led og muskler, er veletableret.
Medicinske videnskaber opdager i stigende grad årsagerne til sygdomsprocesser, der påvirker de sensoriske og motoriske nerver med deraf følgende lammelser, smerter, unormale eller fraværende fornemmelser.
Hvorfor går så stadig så mange mennesker til kiropraktorer? Ikke alle smerter i forbindelse med muskler, ledbånd og knogler har klare årsager, og læger er ofte ikke i stand til at hjælpe patienterne.
Personer med ubehagelige og ofte stærkt begrænsende rygsmerter bliver tiltrukket af enhver behandler, der hævder at kunne afhjælpe deres ubehag, herunder kiropraktorer, osteopater og andre alternative behandlere. De fleste mennesker opsøger kiropraktorer på grund af lændesmerter (3).
Fysioterapi er den eneste praksis, der er baseret på fysiske metoder, som er velintegreret og i overensstemmelse med moderne videnskabelig medicin. Forbedringen af rygsmertesymptomer hos nogle patienter, der undergår manipulationer, såsom kiropraktik og osteopati (4), synes at skyldes “placeboeffekten”.
“Placeboeffekten” studeres i stigende grad af medicinske forskere og viser, hvordan psykologiske forventninger kan påvirke kroppen ved at forbedre visse tilstande, selv om der også findes en “noceboeffekt”, som kan gøre tingene værre.(5)
Det er derfor overraskende, at en webside om Better Health Channel State of Victoria, med tilladelse fra Victorias sundhedsminister og udarbejdet i samråd med og godkendt af RMIT University’s School of Health Sciences, stadig hævder, at kiropraktik kan hjælpe ved en række lidelser, herunder astma, rygskader, hovedpine, lændesmerter, migræne, menstruationssmerter, problemer med kropsholdning, iskias, diskusprolaps og tinnitus.
Der er simpelthen ingen beviser baseret på ordentlige kliniske forsøg for, at spinal manipulation kan afhjælpe børns lidelser såsom ADHD (attention deficit hyperactivity disorder), natlig enuresis, kolik hos spædbørn, astma eller boost til immunforsvaret. (6) Omvendt er der omfattende dokumentation for alvorlige bivirkninger forårsaget af kiropraktiske rygmarvsmanipulationer. (7, 8)
På trods af alt dette fremmer nogle kiropraktiske organisationer, f.eks. American Chiropractic Association, kiropraktisk behandling af spædbørn og børn ud fra den teori, at “dårlig kropsholdning og fysiske skader, herunder fødselstraumer, kan være almindelige primære årsager til sygdom hos børn og kan have en direkte og betydelig indvirkning ikke kun på rygmarvsmekanikken, men også på andre kropslige funktioner”.
I Australien hævder mange kiropraktorer stadig, at de med succes kan gribe ind over for komplekse sygdomme hos børn som ADHD, autisme og andre adfærdsproblemer, sengevædning, astma, immunsygdomme og spædbarnskolik, blandt andet.
I en række breve fra eksperter fra forskellige fagområder, der ledsager et indlæg til sundhedsministeren fra Loretta Marron, der længe har kæmpet mod pseudovidenskaber inden for sundhed, opfordres der til at lukke en kiropraktisk klinik rettet mod børn, som drives af RMIT.
RMIT er ret vage om, hvad de egentlig tilbyder for børns sundhed, idet de hævder, at de ikke har til formål at behandle “lidelser”.
I stedet hævder de, at de ser på “den biomekaniske situation for en person og foretager de relevante blide justeringer”.
Dette, siger de, kan forbedre situationerne i andre dele af patientens helbred, men RMIT hævder ikke, at der er tale om en direkte årsag. De nægter at have en indkøbsliste over lidelser, som de behandler, bortset fra lændesmerter, nakkesmerter og hovedpine.
Kiropraktorer, der udfører rygmarvsmanipulationer på børn for lidelser, som de burde vide ikke kan helbredes ved rygmarvsmanipulationer, tror enten på de meningsløse principper for kiropraktik – og det ville svare til rent selvbedrag – eller de bedrager børnenes forældre. De indrømmer selv, at “kiropraktik er et erhverv, ikke en terapi” (9).
Den kendsgerning, at der i Australien findes en specialiseret kiropraktisk klinik for børn, bør give anledning til alvorlig bekymring over den potentielle skadelige virkning af tvivlsomme metoder (10, 11).
Patienternes tillid til deres sundhedspersonale bør være baseret på evidensbaseret praksis, gennemsigtighed og sunde videnskabelige principper, ikke på overtro.
1) Shorofi S A og Arbon P (2010). Komplementær og alternativ medicin (CAM) blandt hospitalsindlagte patienter: En australsk undersøgelse. Complementary Therapies in Clinical Practice 16: 86-91
2) D.D. Palmer’s Religion of Chiropractic – D.D. Palmer letter, May 4, 1911
3) Lawrence DJ, Meeker WC (2007). Chiropractic and CAM utilization: a descriptive review. chiropr Osteopat 15: 2. doi:10.1186/1746-1340-15-2 (http://chiroandosteo.com/content/15/1/2).
4) Ernst E, Canter PH (2006). “A systematic review of systematic reviews of spinal manipulation”. J R Soc Med 99 (4): 192-196. (http://www.jrsm.org/cgi/content/full/99/4/192)
5) Benedetti F (2009). Placeboeffekter; forståelse af mekanismerne i sundhed og sygdom. Oxford University Press.
6) Glazener CMA, Evans JHC, Evans JHC, Cheuk DKL (2009). Complementary and miscellaneous interventions fornocturnal enuresis in children (Review). The Cochrane Library, Issue 1. Wiley Publishers
7) E Ernst (2010). Dødsfald efter kiropraktik: en gennemgang af offentliggjorte tilfælde. Int J Clinical Practice64 (8): 1162-1165. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-1241.2010.02352.x/abstract)
8) Singh S og Ernst E Ernst (2009). Trick eller behandling? Alternativ medicin på prøve. Gorgi Books.
9) Vallone S A, Miller J, Larsdotter A og Barham-Floreani J (2010). Kiropraktisk tilgang til behandling af børn. Chiropractic & Osteopathy, 18:16,http://www.chiroandosteo.com/content/18/1/16
10) Martyr, P. (2002). Paradise of Quacks; en alternativ historie om medicin i Australien. Macleay Press.
11) Edwards, H. (1997). En skeptisk guide til den nye tidsalder. Udgivet af Australian Skeptics Inc.