Af Kari Martin, PT, DPT, Mercy Clinic East Sports Medicine and Rehabilitation Center
Den seneste udvikling har vist en kraftig stigning i unges deltagelse i sport og atletiske aktiviteter, herunder svømning. Med den øgede deltagelse er der samtidig sket en stigning i antallet af sportsrelaterede skader. Størstedelen af disse skader skyldes overbelastning, da atleterne ofte deltager i flere sportsgrene eller konkurrerer og træner hele året rundt. Desuden stilles der stadig højere krav til disse unge atleter, hvilket øger sandsynligheden for, at de pådrager sig en sæsonkompromitterende og muligvis karriereafbrydende skade.1
Med overbelastning følger træthed og svømmeteknikker, der ikke er hensigtsmæssige. Ofte udviser svømmere en enorm fleksibilitet eller ledslaphed, hvilket kan være normalt, men når svømmere gentagne gange bevæger sig gennem et uhensigtsmæssigt bevægelsesområde på grund af dårlig teknik, kan små skader og mikrotraumer forårsage smerter i skuldre, lænderyg og knæ. 2
Svømmers skulder
Skulderen er det led, der oftest rammes af svømmeskader eller overbelastning. Skulderskader kan omfatte rotatorcuff impingement (tryk på rotatorcuffen, når hånden “fanger” vandet i begyndelsen af trækket), biceps senebetændelse (smertefuld betændelse i biceps senen) og skulderinstabilitet (hvor strukturer, der omgiver skulderleddet, ikke arbejder for at holde kuglen i sin fiksering). Hver af disse tilstande kan skyldes træthed og svaghed i rotatormanchetten og musklerne omkring skulderbladet.2
Smerter i lænderyggen
På grund af den øgede tid, som svømmere tilbringer med ryggen i en hyperstrakt stilling, samt deres tendens til at have en højere end gennemsnitlig fleksibilitet i deres led og nedsat core-styrke, er det almindeligt, at svømmere på eliteniveau klager over lændesmerter som følge af lumbale diskusprolaps eller spondylose.3
Bryststrokers knæ
Knæskader, der involverer senerne og ledbåndene langs indersiden af knæet (bryststrokers knæ), er almindelige.2 Disse typer af skader samt andre knæ- og hoftesmerter hos svømmere skyldes ofte svaghed i kernen, hypermobilitet og andre muskelubalancer.
Behandling af almindelige svømmeskader
Fælles behandlingsprotokoller for smerter i skulder, lænd og knæ omfatter ofte komponenter af udstrækning og styrkelse af skulderkomplekset, stabilisering af kernen og korrektion af muskelubalancer.4, 5 De øvelser, der er afbildet her, er nogle eksempler på øvelser, der kan udføres for at forebygge overdreven slaphed i skulderkomplekset samt for at forbedre core- og skulderstabiliteten.
Dertil kommer, at hvis atleten oplever smerter ved svømning, der fortsætter, bør han/hun opsøge en læge, fysioterapeut eller sportstræner for at få en fuldstændig diagnostisk udredning og plejeplan.
Svømmeøvelser
Søvnstræk
Lag på siden med hovedet støttet, den nederste arm vinkelret på kroppen og albuen bøjet til 90 grader. Med din øverste hånd skubber du forsigtigt din underarm mod bordet, indtil du mærker et let stræk eller modstand ved skulderbladet. Hold 30 sekunder. Gentag 3 gange.
Extern rotation
Lag dig på siden med hovedet støttet. Placer en håndklæderulle under din albue. Start med hånden nær navlen, og løft den op, indtil underarmen er parallel med jorden (som vist på billedet). Start uden vægt, og gennemfør 20 gentagelser 2 gange.
Plank
Start på albuer og tæer. Hold ryggen flad ved at trække navlen ind mod rygsøjlen og skubbe halebenet ind mod hælene. Hold dine skulderblade afrundede, uden at de klemmes sammen. Hold 30 sekunder. Gentag 3 gange.
Double knee-to-chest stretch
Lig på gulvet med afslappet og lige ryg. Træk begge knæ mod brystet, indtil du mærker et stræk i lænden. Du må ikke hoppe. Hold 5 sekunder. Gentag 5 gange.
Hamstringstræk
Hold brystet oppe, og oprethold en krumning i lænden, mens du læner dig fremad. Lad ikke knæet på det ben, der strækkes, bøje opad. Hold 30 sekunder. Gentag 3 gange. Siddende hamstring stretch kan udføres på gulvet. Sid med det ene knæ bøjet og fodsiden mod indersiden af det modsatte lår.
Hamstring curls
Start med begge fødder på en stabilitetsbold, med løftede hofter. Hold din core og mavebøjninger stramt, og træk hælene mod dig, mens du holder hofterne hævet (som vist på billedet). Udfør 20 gentagelser 2 gange.
- Mariscalco MW, Saluan P. Upper Extremity Injuries in the Adolescent Athlete (skader i de øvre ekstremiteter hos unge atleter). Sports Medicine and Arthroscopy Review. 2011; 19(1): 17-26.
- Forebyggelse af svømmeskader. Stop sportsskader: Keeping Kids in the Game for Life.
StopSportsInjuries.org/swimming-injury-prevention.aspx
- Kaneoka MD K, Marks MD S. Low Back Pain in Elite Competitive Swimmers. 17. FINA World Sport Medicine Congress: “Forbedring af præstationer: The Health Aquatic Athlete”. 2010 April 1.
- Reeser JC, Verhagen E, Briner WW, Askeland TI, Bahr R. Strategies for the prevention of volleyball related injuries, Br J Sports Med. 2006; 40: 594-600.
- Edwards SL, Lee JA, Bell JE, Bell JE, Packer JD, Ahmad CS, Levine WN, Bigliani LU, Blaine TA. Ikke-operativ behandling af overlegen labrum anterior posterior rifter; forbedringer i smerte, funktion og livskvalitet. Am J Sports Med. 2010 July; 38(7): 1456-1461.