Formål: At vurdere virkningen af graviditet på lungefunktion og overlevelse hos kvinder med cystisk fibrose (CF) og at vurdere det føtale resultat.
Design: Konsekvensundersøgelse: De analyserede data blev indsamlet fra Toronto CF-databasen, journalgennemgang og patientspørgeskema.
Indstilling: Tertiærbehandlingscenter.
Patienter:
Alle kvinder med CF, som på tidspunktet for diagnosen eller graviditeten deltog i Toronto Cystic Fibrosis Clinics mellem 1961 og 1998.
Resultater:
Fra 1963 til 1998 var der 92 graviditeter hos 54 kvinder. Der var 11 aborter og 7 terapeutiske aborter. Niogfyrre kvinder fødte 74 børn. Den gennemsnitlige opfølgningstid var 11 +/- 8 år. En patient blev tabt til opfølgning kort efter fødslen, og en blev tabt efter 12 år. Den samlede dødelighed var 19 % (9 ud af 48 patienter). Fravær af Burkholderia cepacia (p < 0,001), pankreastilstrækkelighed (p = 0,01) og FEV(1) > 50% forudsagt før graviditeten (p = 0,03) var forbundet med bedre overlevelsesrater. Når der justeres for de samme parametre, havde graviditet ingen indflydelse på overlevelsen sammenlignet med hele den voksne kvindelige CF-population af kvinder. Faldet i FEV(1) var sammenligneligt med faldet i den samlede CF-population. Tre kvinder havde diabetes mellitus, og syv kvinder udviklede gestationel diabetes. Der var seks for tidligt fødte børn og en neonatal død. Der blev diagnosticeret CF hos to børn.
Konklusioner: Det maternelle og føtale resultat er godt for de fleste kvinder med CF. Risikofaktorerne for dødelighed svarer til dem for den ikke-gravide CF-population. Graviditeter bør planlægges, således at der er mulighed for rådgivning og optimering af den medicinske tilstand. Det er vigtigt med en god kommunikation mellem CF-teamet og fødselslægen.