Dårlig overholdelse af håndhygiejne hos sundhedsplejersker og sundhedsrelaterede infektioner har en større indvirkning på patienterne i sundhedssektoren.
Denne undersøgelse viste, at den samlede overholdelse af god håndhygiejne var 14,9 %. Resultatet undersøgelsen var i overensstemmelse med andre undersøgelser udført i University of Gondar teaching hospital, Etiopien 16,5% og lavere end en undersøgelse udført i Mali 21,8% , Kuwait 33,4% , Indien 43,4% og black lion hospital, Etiopien 79% . Men dette resultat var højere sammenlignet med en undersøgelse udført på Wachemo University Teaching Hospital, Etiopien 9,2 % . Variationen kan skyldes undersøgelsens omgivelser, stikprøvestørrelse, manglende bevidsthed om sundhedsrelaterede infektioner blandt sundhedspersonale, passive komitéer til forebyggelse og bekæmpelse af infektioner (IPCC’er), der afholder usystematisk håndhygiejneuddannelse og revisioner, utilgængelige ressourcer til håndhygiejne, og det kan skyldes tilgængeligheden af produkter og faciliteter til håndhygiejne. Alkoholiske desinfektionsmidler blev kun anvendt til desinfektion af patienters hud forud for aseptiske procedurer.
Kendskab til håndhygiejne var forbundet med overholdelse af håndhygiejne. Som følge heraf havde de, der havde et godt kendskab til HH, 6,74 gange mere overholdelse end de, der havde et dårligt kendskab. Dette var i overensstemmelse med en anden lignende undersøgelse udført i Kuwait, som viste, at viden hos HCP’er var signifikant forbundet med god HH-overholdelse . Den mulige forklaring kan skyldes, at viden om håndhygiejneoverholdelse vil hjælpe med at overholde håndhygiejne på den anbefalede måde, viden vil hjælpe med at identificere fordelene og ulemperne ved håndhygiejneoverholdelse og identificere vejen for HCAI-overførsel, og hvordan det forhindres.
Uddannede sundhedsplejersker til håndhygiejne havde 8,07 gange større sandsynlighed for at have god håndhygiejneoverholdelse end dem, der ikke var uddannede sundhedsplejersker. Andre undersøgelser blev udført i Indien , Det Forenede Kongerige og Kina viste også, at uddannelse havde en positiv sammenhæng med HH-overholdelse hos alt medicinsk personale. Dette kan skyldes, at uddannelse opbyggede sundhedspersonalets viden, som havde en betydelig sammenhæng med overholdelse af hygiejnehåndtering, og at de sundhedspersonale, der var blevet uddannet, forventes at være en rollemodel for andre med hensyn til at praktisere god hygiejne, og at sundhedspersonalets viden vil bidrage til at identificere risici og fordele ved at praktisere på den måde, hvorpå infektioner i sundhedsvæsenet overføres, og hvordan de kan forebygges. Et enkelt foredrag om grundlæggende håndhygiejneprotokoller havde en betydelig og vedvarende effekt med hensyn til at forbedre håndhygiejneoverholdelse på et svensk hospital . En undersøgelse udført på et universitetshospital i det centrale Etiopien viste, at overholdelse af håndhygiejne ved baseline og ved opfølgning efter uddannelse har en signifikant sammenhæng med overholdelse .
Attituden blev fundet at være signifikant forbundet med HH-overholdelse. Som følge heraf havde de, der havde en positiv holdning til håndhygiejne, 2 gange mere overholdelse end en negativ holdning. Dette var i overensstemmelse med en anden lignende undersøgelse udført i Jordan, som viste, at sundhedspersonalets holdning var signifikant forbundet med god overholdelse af håndhygiejne . Der kan foreslås forskellige årsager til dette, herunder den lette arbejdsbyrde, de kan have, tilstedeværelsen af vand sanitet og hygiejne (WASH) udvalg, tilstedeværelsen af positivt gruppepres, god professionel holdning til overholdelse af håndhygiejne, sociale faktorer, direkte instruktion fra den respekterede instans, personlig erfaring, medier og uddannelses- og religiøse institutioner.
Oddsene for at have god overholdelse af håndhygiejne var 3,23 gange større sandsynlighed for at have god håndhygiejneoverholdelse, der har alkoholbaseret håndindgnidning individuelt / vægmat end dem, der ikke fik alkoholbaseret håndindgnidning individuelt / vægmat end dem, der ikke fik alkoholbaseret håndindgnidning individuelt / vægmat. Dette er i overensstemmelse med andre undersøgelser udført i Taiwan og Brasilien . Tilgængeligheden af alkoholbaseret håndcreme resulterede i en betydelig forbedring af håndhygiejneoverholdelse hos sundhedspersonale. Dette kan skyldes, at tilstedeværelsen af alkoholbaseret håndcreme er den bedste måde at forbedre overholdelsen af håndhygiejne på, at tilstedeværelsen af alkoholbaseret håndcreme på behandlingsstedet er en påmindelse til sundhedspersonalet om at udføre håndhygiejne, og at det kan være let at gennemføre håndhygiejne. Utilgængelighed af ressourcer på deres nærliggende afdeling kan være en af grundene til, at de ikke praktiserer håndhygiejne.
De andre mulige grunde er produktvalg på baggrund af den antimikrobielle profil, brugeraccept og omkostninger. Yderligere aktivitet mod svampe (herunder skimmelsvampe), mykobakterier og bakteriesporer kan være relevant på højrisikoafdelinger eller under udbrud, og de er ofte tilgængelige som gel eller på vådservietter. en undersøgelse understøtter, at interaktive uddannelsesprogrammer kombineret med gratis tilgængelighed af hånddesinfektionsmidler øger håndhygiejneoverholdelse betydeligt . Derfor er det et glimrende alternativ til håndhygiejne, når antimikrobiel effektivitet, tid til proceduren og begrænset adgang til håndvaske er et problem .
Anvendelsen af de af WHO anbefalede alkoholbaserede hånddesinfektionsmidler er en praktisk løsning til at overvinde disse begrænsninger, fordi disse kan uddeles individuelt til personalet til lommebærer og placeres på plejetidspunktet. Den store fordel er, at brugen heraf er velegnet til situationer, der er typiske for udviklingslandene, f.eks. når to patienter deler samme seng, eller når patientens pårørende anmodes om at hjælpe med at yde pleje .
Sundhedspersonale, der fik tilstrækkelig sæbe og vand til håndvask, havde 5,10 gange større sandsynlighed for at have god håndhygiejneoverholdelse sammenlignet med sundhedspersonale, der ikke havde fået tilstrækkelig sæbe og vand til håndvask. Dette er i overensstemmelse med undersøgelsen udført på Black Lion hospitalet i Etiopien, men der var ingen signifikant sammenhæng med tilstrækkelig sæbe og vand og overholdelse af håndhygiejne i en undersøgelse udført på Gondar University Teaching Hospital i Etiopien. Dette kan skyldes forskellen i hospitalernes omgivelser, tilgængelighed og adgang til ressourcer, brugernes accept og omkostninger.
Som i andre udviklingslande er prioriteringen af forebyggelse og kontrol af sundhedsrelaterede infektioner minimal. Dette skyldes primært mangel på infrastruktur, uddannet arbejdskraft, overvågningssystemer, dårlige sanitære forhold, overbelægning og underbemanding på hospitalerne, befolkningens ugunstige sociale baggrund, manglende lovgivning om akkreditering af hospitaler og en generel holdning til manglende overholdelse blandt sundhedsplejerskerne af selv grundlæggende procedurer for infektionsbekæmpelse.
Forbedringsstrategier for dårlig overholdelse af håndhygiejne blandt sundhedsplejerskerne ved at sikre, at den nødvendige infrastruktur og de nødvendige produkter er på plads, så håndhygiejne kan udføres på plejecentret. Dette omfatter adgang til en sikker, kontinuerlig vandforsyning og tilgængelighed af sæbe og engangshåndklæder, tilgængelighed af effektive og veltolererede alkoholbaserede håndindgnidningsprodukter på plejestedet .
Det er vigtigt at tilbyde regelmæssig uddannelse til alle sundhedspersoner for at øge bevidstheden om mikrobiel overførsel via hænder, understrege vigtigheden af håndhygiejne og indikationerne herfor og demonstrere de korrekte procedurer for håndindgnidning og håndvask. Det kan opnås ved hjælp af regelmæssige præsentationer, e-læringsmoduler, plakater, fokusgrupper, reflekterende diskussioner, videoer, selvlæringsmoduler, praktiske demonstrationer, feedback fra vurdering eller kombinationer af disse og andre metoder, og håndhygiejneoverholdelse sundhedspersonale kan forbedres ved at placere påmindelser og opfordringer (plakater, klistermærker, stemmeopfordringer, brochurer, gadgets osv.) vedrørende vigtigheden af håndhygiejne og de passende indikationer og procedurer for udførelsen heraf .
Som et selvrapporteret selvadministreret spørgeskema kan undersøgelsen være tilbøjelig til at være udsat for social ønskværdighedsbias. Da undersøgelsen blev udført på offentlige primærhospitaler, kan den mangle generaliserbarhed for private primærhospitaler.