Hjælperboliger til ældre med klinisk depression

Depression er ikke bare øjeblikke af tristhed eller skuffelse, det er en stemningsforstyrrelse, der kræver opmærksomhed og behandling. Depression kan påvirke en persons tanker og følelser og forstyrre ens motivation og evne til at gennemføre daglige aktiviteter såsom bad, spise og sove. Når folk kæmper med det daglige liv i flere uger ad gangen, er der tale om en diagnosticerbar medicinsk tilstand kendt som “klinisk depression”. Selv om depression er et almindeligt sundhedsproblem blandt ældre voksne, er det ikke en normal del af aldringsprocessen. De naturlige ændringer, der følger med aldring: tab af en elsket, tab af uafhængighed og afslutningen af arbejdslivet kan medføre følelser af tristhed, angst og usikkerhed. Nogle ældre voksne genvinder deres følelse af balance efter en periode med tilpasning, mens andre kan opleve en begyndende depression.

I henhold til Depression and Bipolar Support Alliance påvirker Major Depressive Disorder (MDD) ca. 17,3 millioner amerikanske voksne eller ca. 7,1 procent af den amerikanske befolkning på 18 år og derover i et givet år. Center for Disease Control and Prevention bekræfter, at depression blandt ældre voksne er et alvorligt folkesundhedsproblem. Statistikker viser, at 7,7 procent af voksne i alderen 50 år og derover rapporterer om nuværende depression, mens 15,7 procent svarede, at de havde en livstidsdiagnose af depression.

Hvad er klinisk depression?

Depression er forbundet med nød, der kan føre til forringelser, der påvirker den fysiske, mentale og sociale funktion negativt. Nogle tegn og symptomer omfatter problemer med at koncentrere sig, huske detaljer og træffe beslutninger. Mennesker med klinisk depression kæmper også med ømhed, smerter, hovedpine eller kramper, der ikke vil gå væk. Det kan være svært at forstå forskellen mellem det, som mange ældre voksne tror er en naturlig del af aldringen, og den begyndende depression. Det er vigtigt at observere hyppigheden og intensiteten af disse symptomer og kigge efter følgende symptomer:

• Træthed, irritabilitet eller pludselige humørsvingninger
• Følelser af skyld, værdiløshed og hjælpeløshed
• Pessimisme og håbløshed
• Søvnløshed, vågenhed tidligt om morgenen eller for meget søvn
• Overspisning eller appetitløshed
• Formidlingsproblemer, der ikke bliver bedre, selv med behandling
• Det er vedvarende triste, ængstelige eller “tomme” følelser
• Selvmordstanker eller -forsøg

Causer og risikofaktorer for depression hos ældre voksne

Depression hos ældre voksne kan forekomme sammen med andre alvorlige medicinske sygdomme, såsom Alzheimers sygdom, demens, diabetes, kræft, hjertesygdomme og Parkinsons sygdom. Depression kan forværre disse tilstande, og nogle af disse tilstande kan fremkalde depressive episoder. Nogle gange kan medicin, der tages for disse fysiske sygdomme, forårsage bivirkninger, som bidrager til depression. Alle disse faktorer kan medføre, at depression ikke bliver diagnosticeret eller behandlet hos ældre mennesker. Det er vigtigt at have en åben og ærlig diskussion med en sundhedsprofessionel om disse problemer, da de kan blive livstruende.

Den nedsatte uafhængighed er en væsentlig risikofaktor for indtræden af depression hos ældre voksne. Det kan være meget vanskeligt for en engang selvstændig ældre at miste evnen til at køre bil eller at blive konfronteret med, at de har brug for hjælp til at tage medicin eller tage tøj på. Forslaget om hjælp kan virke påtrængende og bekymrende, hvilket kan få ældre voksne til at føle sig hjælpeløse, svage og modløse.

Vedhjælpsboliger skal tage disse faktorer i betragtning, når de udarbejder plejeplaner og aktivitetsprogrammer for deres beboere.

Hvad er assisteret bolig?

Assisteret bolig er en mulighed for boligpleje, der tilbyder et kontinuum af langtidsplejeydelser. Disse tjenester er designet til at støtte en person med normale aktiviteter i den daglige tilværelse på en måde, der fremmer uafhængighed. Assisted living-tjenester kan leveres i fritstående bofællesskaber eller som en del af plejehjem; nogle af de assisterede botilbud er placeret i små bofællesskaber. Indkvarteringsmulighederne er meget varierede for at passe til et lokalsamfunds kultur og livsstil. Individuelle rum omfatter normalt private eller delte værelser, komplette badeværelser, tekøkken og sikkerhedsfunktioner inde på værelserne.

Assisted living giver støtte til dem, der har brug for hjælp til aktiviteter i den daglige tilværelse, der omfatter:

• Hygiejne
• Toilettering
• Afklædning
• Medicinadministration
• Madtilberedning
• Vedligeholdelse af boliger

Dertil kommer, at de ældre får tilsyn og hjælp 24 timer i døgnet, visse sundhedsydelser og planlagte aktiviteter. Assisted living opmuntrer beboerne til at bevare deres autonomi, samtidig med at de har privatliv, værdighed og inddragelse i fællesskabet. Nogle faciliteter for assisteret botilbud tilbyder gratis transport til aftaler, udflugter og ærinder. Dette hjælper de ældre til at føle sig uafhængige. Selv om en ældre voksen måske ikke længere er i stand til at køre bil, kan han eller hun opleve et tilfredsstillende liv med denne service.

Seniorer har også gavn af et care management-team. Dette er en gruppe af fagfolk inden for medicin, erhverv og pleje, som udvikler og udformer individualiserede planer, der omfatter:

• Daglige aktiviteter
• Sociale tjenester
• Sundhedsscreeninger
• Spirituel pleje
• Rådgivningstjenester

For seniorer, der kæmper med klinisk depression, kan et plejeteam foretage yderligere vurderinger og udarbejde en omfattende plejeplan, der tager fat på spørgsmål som socialisering, ernæring, personlig pleje og tilsyn.

Plejeomkostninger

I henhold til 2018 Genworth Cost of Care Survey er den nationale gennemsnitlige husleje i et assisteret botilbud 4.000 dollars om måneden. Denne omkostning omfatter typisk ikke ekstra tjenester, faciliteter eller andre behovsbaserede gebyrer, der kan påløbe. Hvis en beboer på en facilitet for assisteret levevis f.eks. skulle have brug for yderligere mental sundhedsbehandling, f.eks. hukommelsesstøtte, vil der være yderligere omkostninger til denne tillægstjeneste, som ikke er dækket under tjenester for assisteret levevis.

Fordele ved faciliteter for assisteret levevis for seniorer med klinisk depression

Bortset fra personlig lidelse udgør depression i slutningen af livet en stor sundhedsrisiko, der omfatter sygdom, social isolation, selvmord og ikke-selvmordsrelaterede dødsfald. Tjenesterne og faciliteterne i assisteret boligbyggeri er med til at mindske disse risici og give seniorer ro i sindet. Her er nogle af de fordele, der er en del af overgangen til assisteret bolig:

Forebygger isolation

Seniorer, der bor alene, har en højere risiko for social isolation, hvilket kan føre til øgede følelser af ensomhed, fortvivlelse og depression. I et assisteret botilbud bor seniorer i et fællesskabsmiljø med venner og personale, der opfordrer til deltagelse i sociale arrangementer. Disse fællesskaber forbereder forskellige aktivitetskalendere med mulighed for, at beboerne kan tage nye hobbyer op, få nye venner og finde nye måder at udtrykke sig på.

Maintenance-Free Living

For dem, der kæmper med depression, kan vægtning af ansvaret hindre følelsesmæssige fremskridt. Faciliteter til assisteret bolig tilbyder ofte støtte til let husholdningsarbejde, tøjvask og tilberedning af måltider. Nogle faciliteter for plejeboliger tilbyder resort-style living, hvilket betyder, at de tilbyder aktiviteter, sociale arrangementer og aktiviteter til stimulering af sindet, samtidig med at der serveres tre måltider om dagen i restaurant-stil. Dette hjælper beboerne til at føle, at de lever i luksus i stedet for at miste deres uafhængighed.

Fysiske aktiviteter

Gennem regelmæssig motion er en god metode til at holde et afbalanceret humør. Assisted living communities tilbyder mange fitness- og fysioterapiprogrammer for at holde seniorer aktive.

Fitnessprogrammer er også tilpasset til seniorer og specifikke medicinske tilstande. At forblive aktiv i organiserede gruppemiljøer kan også hjælpe seniorer med at holde deres kroppe engageret på sunde måder. Mulighederne for fysisk fitness i assisteret bolig går langt ud over, hvad familieplejere nemt kan tilbyde i hjemmet.

Sikrer en sund kost

Næring er en stor del af at opretholde fysisk og mental sundhed. En næringsrig og velsmagende kost kan afværge en depressiv episode. For ældre, der bor hjemme, kan det være meget vanskeligt for en pårørende at føre tilsyn og håndhæve ernæringsretningslinjerne. Derfor lider mange seniorer af underernæring. På en facilitet for assisteret levebrød kan tre måltider om dagen skræddersys til specifikke medicinske forhold.

Fremmer selvomsorg

Selv om disse fællesskaber er et godt sted at modtage tilpassede plejetjenester, ydes hjælpen med øje for uafhængighed. Plejepersonalet arbejder for at sikre, at beboerne gør alt, hvad de kan for at tage vare på sig selv. Det er vigtigt at demonstrere en omsorgskultur, som vil bidrage til at tilføje livskvalitet. Når en beboer ser, at han eller hun har støtte fra plejepersonalet, kan han eller hun fortsætte med at bevare så meget uafhængighed som sikkert muligt.

Giver medicinsk tilsyn og assistance

For beboere i plejeboliger, der også kæmper med depression, giver medicinsk tilsyn dem den assistance, der er nødvendig for at administrere doser af medicin, der er ordineret til at lindre symptomerne på depression og andre sygdomme. Derudover er der nogle bivirkninger og lægemiddelinteraktioner, som skal overvåges nøje. På en facilitet for assisteret bolig kan uddannede sygeplejersker overvåge og kontrollere administrationen af medicin, overvåge bivirkninger og sikre, at en beboer ikke er til skade for sig selv og andre.

Hvad man skal kigge efter i assisteret bolig for seniorer med klinisk depression

Missionen for assisteret bolig er at hjælpe ældre voksne med at bevare autonomi, privatliv og livskvalitet i et personligt tilpasset miljø. Der bør gøres en større indsats for at opdage og behandle depression i disse omgivelser, både for at mindske lidelsen og forlænge beboerens evne til at forblive i deres foretrukne miljø.

Aging in Place Community

For nogle ældre kan depression blot være én af de vanskeligheder, som man står over for på en lang rejse med en fremadskridende sygdom. I et fællesskab, der tilbyder beboerne flere niveauer af pleje langs aldringens kontinuum, kan seniorer forblive i den samme bolig. Denne service giver seniorer yderligere støtte, kontinuitet i fællesskabet og en følelse af sikkerhed og tryghed.

Specialiserede plejere

Når du udforsker faciliteter til assisteret levebrød til din elskede, skal du kigge efter plejere med omfattende erfaring inden for adfærdsmæssig sundhed. Disse specialiserede plejere arbejder sammen med familiemedlemmer som rygraden i langtidsplejetjenesterne. Selvom din elskede måske ikke har hukommelsesproblemer, kan disse typer plejere udføre opgaverne på en medfølende måde med fokus på at opbygge mental og følelsesmæssig styrke hos deres beboere.

Fysisk og medicinsk assistance

Når ældre bliver ældre, kan de have brug for hjælp med fysiske behov, herunder aktiviteter i den daglige tilværelse. Det kan være alt fra indkøb, rengøring, madlavning og pasning af kæledyr til intensiv hjælp til at bade, bevæge sig rundt og spise. For beboere, der har problemer med at spise på grund af klinisk depression, er det vigtigt at finde en facilitet, der specialiserer sig i ernæringsassistance, ugentlige rådgivningsprogrammer og besøg af en gerontopsykiater.

Social og følelsesmæssig støtte

Sociale netværk ændrer sig i løbet af aldringens rejse. Venner eller familie er måske ikke længere så tæt på, eller naboer kan flytte eller gå bort. Det er vigtigt at finde et støttet botilbud, der tilbyder sociale netværk på og uden for campus. Gratis transport til udflugter, herunder kulturelle arrangementer, og bredere fællesskabsaktiviteter vil være med til at opfylde beboerne og tilbyde en velafrundet livsstil.

Valg af assisteret bolig til en person med klinisk depression

Hvor man beslutter sig for at finde den rigtige assisterede boligfacilitet til en elsket, er der mange faktorer at overveje. Mange gange kan overgange som f.eks. tab af uafhængighed forværre depressive symptomer, mens andre oplever en ny følelse af glæde i en ny situation.

Hvem bør bruge assisteret bolig

Assisteret bolig er ideel til beboere, der kan føle sig isolerede uden for et fællesskab, eller som kæmper med motivationen til at tilberede og spise måltider. Nogle beboere i assisteret bolig har brug for hjælp til at bevæge sig støt rundt, men kan gøre det sammen med en plejer. Assisteret bolig er også godt for dem, der:

• Er socialt drevne og trives i et fællesskabsmiljø
• Har brug for pleje, der overstiger hjemmeplejerens fysiske kapacitet
• Har brug for mental stimulering med aktiviteter, der er skræddersyet til deres mentale behov
• Kan have brug for lidt ekstra hjælp med aktiviteter i den daglige tilværelse

Hvem bør ikke bruge assisteret bolig

Seniorer, der har brug for 24-timers sygepleje er ikke berettiget til assisteret bolig. Beboere, der er sengeliggende, ikke er i stand til at bruge deres medicinske udstyr eller udgør en trussel mod sig selv eller andre, er ikke gode kandidater til assisteret bolig. Desuden er assisteret bolig ikke en levedygtig mulighed for dem, der:

• Vejler lægens direktiver
• Kan ikke følge anvisninger i nødsituationer
• Beboere, der hyppigt er indlagt på grund af adfærdsmæssig sundheds-relaterede hospitalsophold

Finansielle støttemuligheder

Mange ældre, der engang troede, at de havde sparet nok op til pension, har brug for en supplerende indkomst for at kompensere for de stigende udgifter til langvarig pleje. Økonomisk bistand hjælper seniorer og deres familier med at betale for udgifterne i forbindelse med plejeboliger. For dem, der har mentale og adfærdsmæssige sundhedsudfordringer, er der muligheder inden for Medicaid, Medicare, Social Security og Veteran Benefits.

Medicaid

Medicaid er et sundhedsprogram, der hjælper familier eller enkeltpersoner med lav indkomst med at betale for lægebesøg, hospitalsophold, langtidssygepleje, udgifter til forplejning og langtidspleje. Medicaid er ikke et enkelt program, men en samling af mange forskellige programmer, og disse programmers regler og fordele ændrer sig i hver enkelt stat. Medicaid fungerer både på føderalt og statsligt niveau; det finansieres primært af den føderale regering og drives på statsligt niveau, hvor dækningen kan variere. Den føderale regering fastsætter retningslinjer for, hvordan den enkelte stat skal bruge sine Medicaid-dollars. Som en vigtig kilde til forsikringsdækning for amerikanere med lav indkomst og som den eneste kilde til finansiering af visse specialiserede adfærdsmæssige sundhedstjenester spiller Medicaid en central rolle i forbindelse med dækning og finansiering af adfærdsmæssig sundhedspleje.

Forty-fire stater og District of Columbia tilbyder nu en vis økonomisk støtte til personer i assisteret bolig inden for Medicaid-programmet, normalt gennem et waiver-program.

Finansiel berettigelse til Medicaid

For at deltage i Medicaid kræver føderal lov, at stater skal dække visse grupper af personer. For eksempel kan en person, der bor i en stat, som har udvidet sit program under Affordable Health Care Act, og som har en indkomst, der er 138 procent af den føderale fattigdomsgrænse (12.060 dollars/år for en person), kvalificere sig til dækning. Desuden bestemmes berettigelsen til Medicaid for personer på 65 år og derover, som er blinde eller handicappede generelt ved hjælp af indkomstmetoderne i SSI-programmet, der administreres af Social Security Administration. En ældre voksen, der modtager supplerende sikkerhedsindkomst (SSI) på grund af et handicap, er et eksempel på en obligatorisk berettigelsesgruppe, hvilket betyder, at Medicaid kan hjælpe med nogle af udgifterne til et assisteret ophold.

Medicinsk berettigelse til Medicaid

For personer med betydelige sundhedsbehov har staterne mulighed for at etablere et program for “medicinsk trængende” eller personer, hvis indkomst overstiger minimumsstandarden for at kvalificere sig til Medicaid. Medicinsk trængende personer kan stadig blive berettigede ved at “bruge” det indkomstbeløb, der er tjent på udgifterne til medicinske udgifter, og som også ligger over en stats indkomststandard for medicinsk trængende. Enkeltpersoner bruger deres indkomst ved at afholde udgifter til lægehjælp og genoptræning, som de ikke har en sygesikring til. Staterne dækker typisk andre tjenester, der leveres af støttede botilbud, som kan omfatte:

• Personlig pleje
• Sagsbehandling
• Medicinforvaltning
• Sundhedsundersøgelser
• Adfærdsmæssige sundhedsvurderinger

Medicare

Medicare er et føderalt sygesikringsprogram for personer, der er 65 år eller ældre, andre, der er under 65 år, og som modtager Social Security Disability Benefits (SSDI), og personer med End-Stage Renal Disease (ESRD). Programmet finansieres dels af Social Security- og Medicare-skatter, som amerikanerne betaler på deres indkomst, dels gennem præmier, som folk med Medicare betaler, og dels af det føderale budget. Medicare Part A er præmiefri for personer, der er invalide socialsikringsmodtagere eller har haft et Medicare-dækket offentligt arbejde. Mange modtagere betaler dog en præmie, en egenbetaling og en selvrisiko ligesom ved andre former for sygesikring.

• Medicare Part A (sygehusforsikring) – giver dækning for psykisk sundhedspleje under et indlagt hospitalsophold. Dækningen omfatter:
  • Rum
  • Måltider
  • Sygepleje
  • Terapi eller anden behandling
  • Laboratorieundersøgelser
  • Medicin
  • Andre relaterede ydelser og forsyninger

• Medicare del B (Sygesikring) – Bidrager til dækning af én gratis depressionsscreening om året og andre ambulante eller delvise-ophold på hospital. Andre psykiske sundhedsydelser omfatter:
  • Besøg hos en psykiater eller anden læge
  • Besøg hos en klinisk psykolog eller klinisk socialrådgiver
  • Laboratorieundersøgelser, der er bestilt af din læge

• Medicare del C – Også kendt som Medicare Advantage Plan, er dette en type Medicare-sundhedsplan, der tilbydes af et privat selskab, der indgår kontrakt med Medicare om at give dig alle dine ydelser i del A og del B. Medicare Advantage Plans omfatter Health Maintenance Organizations, Preferred Provider Organizations, Private Fee-for-Service Plans, Special Needs Plans og Medicare Medical Savings Account Plans. Hvis du er tilmeldt en Medicare Advantage Plan, er de fleste Medicare-tjenester dækket gennem planen og betales ikke af Original Medicare. De fleste Medicare Advantage Plans tilbyder dækning af receptpligtig medicin.

Social Security Disability Benefits

The Social Security Administration tilbyder ydelser til personer med tilstande, der anses for at forårsage en langvarig invaliditet. Det er vigtigt at bemærke, at Social Security Disability Benefits er for amerikanere, som pludselig er ude af stand til at arbejde på grund af en uventet, langvarig invaliditet. For at være berettiget til invaliditetsydelser baseret på en psykisk lidelse skal følgende kriterier være opfyldt:

• Den psykiske lidelse skal forhindre en person i at udføre noget udført arbejde.
• Den psykiske lidelse skal gøre en person ude af stand til at blive uddannet til andet arbejde.
• Den psykiske lidelse skal forventes at være langvarig og vare mindst et år.

Affektiv lidelse er en kategori, der er berettiget til dækning. Stemningsforstyrrelser, såsom depression og bipolar lidelse, falder ind under denne kategori.

Disabled Widows and Widower’s Benefits

Individer, der er mindst 50 år, men som endnu ikke er 60 år, og som er blevet invalide inden for et vist tidsrum efter deres ægtefælles død, kan være berettiget til invalideydelser til invalide enker og enkemænd

. For at være berettiget til denne ydelse skal den afdøde ægtefælle have arbejdet og optjent tilstrækkeligt med arbejdspoint under socialsikringsprogrammet til at være forsikret af socialsikringsmyndighederne. Der er ingen indkomst- eller formuegrænser forbundet med denne type invaliditetsydelse. Det beløb, som personer, der er berettiget til denne ydelse, modtager hver måned, afhænger af, hvor mange penge ægtefællen tjente, mens han eller hun var i live.

Supplemental Security Income

Supplemental Security Income er tilgængelig for seniorer på 65 år og derover, som har begrænsede økonomiske behov. Dette program vurderer indkomsten og giver et stipendium, der kan hjælpe med at få enderne til at mødes. Dette forudindstillede beløb fastsættes af den føderale regering.

I modsætning til Social Security-ydelser er SSI-ydelser ikke baseret på en persons eller deres familiemedlemmers tidligere arbejdshistorik. Da seniorer modtager betalinger direkte fra regeringen, kan de eller deres kære frit anvende disse dollars til ethvert behov, de har, herunder assisteret bolig.

Veteranfordele

Nogle veteraner kan være i stand til at modtage hjælp til tjenester eller omkostninger i forbindelse med assisteret bolig. Følgende er måder, hvorpå Department of Veterans Affairs kan yde støtte, rådgivning, tjenester og ressourcer.

Mental Health Support

Der er mange muligheder for pensionerede tjenestefolk og deres ægtefæller. Ifølge det officielle websted for Veterans Affairs modtog 1,7 millioner veteraner psykiske sundhedstjenester i 2018. For veteraner, der allerede modtager ydelser, kan primærlæger give en henvisning til en rådgiver i dit område. For veteraner og deres ægtefæller, der måske er hjemmeboende eller uden transport, er der også online muligheder.

Veterans Aid and Attendance Benefit

Veterans Aid and Attendance Benefit kan hjælpe med at kompensere for stigende plejeomkostninger for veteraner med klinisk depression, der søger efter passende hjælp til plejeboliger. En krigsveteran eller dennes efterladte ægtefælle med begrænset indkomst kan være berettiget til at modtage en ikke-tjenestebetinget pension. Der er tre niveauer af VA-pensioner:

• Grundpension: Tjenester, der ydes til raske veteraner over 65 år med lav indkomst.
• Hjælp & Attendance Pension: Giver en ekstra månedlig indkomst ud over den månedlige grundpension. For at være berettiget til denne pension skal man også opfylde kravene til grundpensionen.
• Pension til hjemmeboende: For veteraner med en invaliditetsvurdering på 100 procent, som forhindrer dem i at forlade deres hjem, men behøver ikke at være relateret til deres militærtjeneste.

Generelle krav

Følgende krav kan opfyldes af en veteran eller ægtefælle:

• Alder: Alder: Skal være 65 år eller officielt invalideret, hvis den er yngre
• Tjenesteperiode: Veteraner skal betragtes som “krigsveteraner”, der har tjent mindst 90 dage i militæret og en dag under krigen (ikke-kamp gælder).
• Udskrivningsstatus: Veteraner skal have mindst 90 dage i militæret og en dag under krigen (ikke-kamp gælder).
• Veteranen må ikke være blevet vanæret afskediget
• Civilstand: Den efterladte ægtefælle skal have boet sammen med veteranen på dødstidspunktet for at gøre krav på ydelser

For yderligere oplysninger om veteranydelser og hjælp til berettigelse kan du ringe til 877-222-8387 for at finde de rette ressourcer til dine behov. Hvis du har et høretab, skal du ringe til TTY: 800-877-8339.

Lokaliseringshjælp

Lokalisering af et støttet botilbud, der kan imødekomme behovene hos en person med klinisk depression, kan være overvældende. Ved at henvende dig til eksperterne hos Caring.com Family Advisor har du adgang til opdaterede oplysninger, ressourcer og rådgivning. Dit team vil hjælpe dig med at finde det rette hjælpehjem inden for dit budget. For at komme i kontakt med en Caring.com Family Advisor ring gratis på 800-973-1540.

Ressourcer til seniorer, der kæmper med depression

Find en terapeut

Psychology Today

Psychology Today hjælper dem, der søger behandling, ved at stille et katalog over bestyrelsescertificerede psykologer i hele USA til rådighed. Besøg dette link for at finde gerontopsykologer i dit område.

Bliv informeret

National Council on Aging Center for Healthy Aging Mental Health Resources

National Council on Aging vil hjælpe seniorer og deres pårørende med at forstå aldringens faser og levere ressourcer, der kan hjælpe alle med at navigere i forløbet med mental sundhed.

Foretag dig selv