Hofte-relaterede sportsskader
Athleter har tendens til at have ret specifikke typer af skader på selve hoften, disse kan være vidt forskellige, og de kan være frustrerende for atleten, som blot ønsker at få det bedre og komme tilbage i konkurrence. Det er vigtigt at diagnosticere en hofteskade nøjagtigt for at maksimere resultaterne og mindske restitutionstiden. Mange problemer kan løses uden kirurgi, men hvis de bliver vedvarende eller refraktære over for ikke-operativ behandling, er det lejlighedsvis nødvendigt med kirurgi.
Seneskader (Avulsionsbrud):
I nogle tilfælde kan senen ved meget ballistiske bevægelser i og omkring hoften lejlighedsvis rive sig løs fra knoglen og tage et lille stykke knogle med sig. Disse kaldes avulsionsfrakturer. Når dette sker, vil det mange gange heles med en periode med hvile, genoptræning og observation. Hvis senen har trukket sig langt nok væk fra sit udspring på knoglen, vil vi lejlighedsvis være nødt til at reparere dette. Yngre atleter, som stadig er i vækst, er mere udsat for denne særlige type skade på grund af den relativt blødere knogle, som de har i forhold til senen. Dette er meget almindeligt hos ballistiske atleter, dem der er splinter eller udfører en meget hurtig og kort bevægelse.
Labrumrevner:
Labrum er en struktur i selve hofteleddet, det er en blødvævsstruktur, som er med til at uddybe skoen, hvilket gør den mere stabil. Undertiden, i forbindelse med traumer eller slitage, kan dette blive beskadiget eller revet over. Dette kan blive et smertefuldt scenarie, som kan føre til manglende evne til at udføre visse aktiviteter eller kræve behandling ud over blot konservative midler.
Selv om vi stadig er ved at lære om labrum og virkningerne af en labral rift, kan dette være et meget smertefuldt scenarie, og det kan kræve kirurgisk fiksering. At fikse labrum kan kræve enten et artroskopisk eller et lille åbent snit for at reparere labrum, dette kan udføres ambulant, og selv om genopretningsfasen vil kræve flere uger med begrænset vægtbæring og terapi, har det vist sig at være konsekvent nyttigt med hensyn til at bringe en person tilbage til sit tidligere niveau af smertefri aktivitet.
Bursitis (Peritrochanteric Pain Syndrome):
Mange mennesker har allerede hørt om bursitis. Dette er en betændelse i en lille væskesæk, som normalt skal mindske smerter og ubehag omkring hofteområdet. Lejlighedsvis kan denne blive betændt og smertefuld. Hvad vi har lært, er, at bursitis faktisk er mindre sandsynligt end en skade på gluteusmusklerne, musklerne på den laterale side af hoften. Disse muskler er ikke nødvendigvis revet over, men de kan dog blive skadet, overbelastet og forårsage smerter i hofteområdet. Ofte er det smerter på den laterale side af hoften, og det bliver smertefuldt, når man går fra en siddende til en stående stilling. Det er også smertefuldt at sidde eller ligge på den side. Der er også andre strukturer, der kan blive irriterede i denne sammenhæng, herunder det iliotibiale bånd. Det er vigtigt at skelne mellem, hvilken struktur der enten er skadet, stram eller på anden måde har problemer. Heldigvis er dette særlige syndrom, meget modtageligt for fysioterapi samt injektioner af et steroid (kortison) for at mindske inflammation og bringe dig tilbage til dit tidligere funktionsniveau.
Iliopsoas seneskader:
En af de store sener, der løber på tværs af forsiden af hoften, er iliopsoas senen. Dette er en stor muskel, som er klassificeret som en hoftebøjemuskel. Denne kan blive skadet i forbindelse med atletik. Det er mindre almindeligt, at den kan blive skadet i forbindelse med en total hofteprotese, og det kan kræve behandling. Den kan forårsage en høj knækkende lyd, hvis den bliver skadet. Mange gange kan vi behandle dette nonoperativt, og brugen af fysioterapi og antiinflammatoriske midler er afgørende for behandlingen af dette. Der er avancerede kirurgiske muligheder, hvis dette skulle blive et vedvarende problem, vil foretage denne bestemmelse baseret på oprindelsen af din skade.
Sakroiliitis:
Skade eller irritation af sacroiliacaleddet (det led, der forbinder bækkenet med korsbenet) kan kaldes sacroiliitis. Der kan være en skade, der udløser dette, eller der kan være gigt i selve dette led. Der findes mange former for ikkeoperativ behandling, herunder injektioner meget specifikt i det pågældende led og andre metoder. Hvis det bliver alvorligt eller ikke kan håndteres med ikkeoperative midler, kan der foretages operationer, hvor vi mindsker bevægelsen i det pågældende område (fusion) for at mindske smerten.
Piriformis-syndrom:
En af de små muskler bag på hoften, piriformis, er kendt for at forårsage problemer i hofteområdet og kan sekundært forårsage problemer med iskiasnerven. Det er vigtigt at skelne dette fra et problem med lænderyggen, som også kan skade iskiasnerven. Symptomerne herpå er smerter i balderne, smerter ved at sidde eller ved visse aktiviteter. Dette kan forårsage symptomer, som stråler ned i benet. Det vil være vigtigt at foretage en fysisk undersøgelse for at skelne dette fra andre former for muskel- eller nerveskader.