En ud af fem amerikanere udvikler hudkræft i løbet af deres levetid, hvilket gør det til den mest almindelige form for kræft. Heldigvis er det også en af de mest forebyggelige, fordi soleksponering er en vigtig faktor i dens vækst, ifølge American Academy of Dermatology (AAD).
“Folk af enhver hudfarve kan forvente, at de vil være i risiko for at udvikle hudkræft,” siger Dr. Doris Day, en board-certificeret dermatolog New York City og en behandlende læge på Lenox Hill Hospital, også i New York. “Men den gode nyhed er, at hvis de opdages tidligt, kan mere end 98 procent af hudkræftformerne helbredes, og nogle gange ikke engang med kirurgi.”
Årsager & risikofaktorer
Personer med den højeste risiko for hudkræft har en familiehistorie med sygdommen, især hvis det er melanom.
“Men du kan ikke kontrollere for det, fordi det er i dit DNA,” sagde Day til Live Science. “Det, du kan kontrollere for, er solen.” Folk, der får for meget sol eller solskoldninger, har en højere risiko for hudkræft, da alle bølgelængder af ultraviolet stråling, herunder UVA, UVB og UVC, er kendte kræftfremkaldende stoffer, rapporterer Verdenssundhedsorganisationen (WHO).
Ifølge Mayo Clinic omfatter andre risikofaktorer:
- Blank hud.
- Solrigt eller højtliggende klima.
- Mange eller unormale modermærker.
- Præcancerøse hudlæsioner.
- Bekæmpelse af stråling eller visse stoffer, såsom arsenik.
- Et svækket immunsystem, f.eks. hos personer med HIV eller AIDS eller personer, der tager immunosupprimerende medicin efter en organtransplantation.
Symptomer & typer
Aktinisk keratose (AK): AK anses for at være det tidligste stadium af enhver form for hudkræft og er karakteriseret ved tørre, skællende pletter eller pletter. Den forekommer typisk på områder, der ofte udsættes for solen, f.eks. på halsen, hænderne, underarmene og hovedet. De fleste mennesker, der udvikler AK, er lyse i huden. AK er typisk en forløber for pladecellekarcinom, sagde Day.
Basalcellekarcinom (BCC): BCC er den mest almindelige form for hudkræft og fremstår ofte som kødfarvede, perleformede bump, men det kan også omfatte lyserøde hudpletter. Den udvikles også på soleksponerede hudområder, men vokser ikke hurtigt og spreder sig sjældent.
Skvamuscellecarcinom (SCC): Denne kræft opstår typisk på soludsatte hudområder og ligner ofte en skællende plet, en fast bule eller et sår, der heler og derefter åbner sig igen, ifølge AAD. Det er den næsthyppigste type og kan vokse dybt ind i huden, hvis den ikke opdages tidligt, hvilket kan medføre vansiring.
Melanom: Ifølge Skin Cancer Foundation vil der blive diagnosticeret omkring 76 100 nye melanomtilfælde i 2014, og det anslås, at 9 710 af disse personer vil dø. Melanom, som er den mest almindelige form for kræft hos voksne mellem 25 og 29 år, udvikler sig ofte i et eksisterende modermærke eller viser sig pludselig som en ny mørk plet. Risikofaktorer omfatter flere store eller mange små modermærker; udsættelse for naturligt eller kunstigt sollys i lange perioder; lys hudfarve med lyse øjne og rødt eller blondt hår; og en familiehistorie med usædvanlige modermærker eller melanom.
Diagnose & test
Det første skridt i diagnosticeringen af hudkræft er en hudundersøgelse. De, der bemærker mistænkelige pletter på huden, der ligner en af de fire typer hudkræft – eller observerer en hurtig, usædvanlig ændring i et modermærkes størrelse, form eller farve – bør søge omgående lægehjælp.
Læger kan være i stand til at fortælle ved synet, om en uregelmæssighed i huden er kræft ved hjælp af et dermatoskop, et lys og en lup, der hjælper lægerne med at se et par lag ind i huden, sagde Day.
Typisk vil der dog blive taget en biopsi for at bekræfte eventuelle uregelmæssigheder. Et lille stykke eller hele læsionen vil blive fjernet og sendt til et laboratorium til testning. Hvis biopsien afslører kræft, vil den også bestemme hvilken type, ifølge Mayo Clinic.
Når hudkræft er diagnosticeret, kan en læge iværksætte yderligere tests for at fortælle omfanget, eller om den har spredt sig. For melanom, som er langt den mest dødbringende hudkræft, er den femårige overlevelsesrate for patienter, hvis læsion opdages tidligt, omkring 98 procent i USA, ifølge Skin Cancer Foundation. Men hvis kræften når lymfeknuderne, er den femårige overlevelsesrate 62 procent, og den falder til kun 16 procent, hvis kræften spreder sig til fjerntliggende organer.
I henhold til Internet Journal of Gastroenterology er det mest almindelige sted for melanommetastaser uden for lymfeknuderne tyndtarmen, efterfulgt af maven, spiserøret, endetarmen og tyktarmen.
En velkendt metode til at huske melanomsymptomer er “ABCDE”, som står for:
- Asymmetrisk hudlæsion.
- Begrænsning er uregelmæssig.
- Farve: Melanomer er ofte flerfarvede.
- Diameter: Større modermærker er mere sandsynlige for at være melanomer end små.
- Udvidende: forstørrer sig eller udvikler sig.
Behandling & medicin
Små, ikke-melanom hudkræftformer kræver måske ikke anden behandling end kirurgisk fjernelse. Andre hudkræftbehandlinger afhænger af læsionernes størrelse, dybde og placering, ifølge Mayo Clinic.
Behandlinger omfatter:
- Frostning med flydende nitrogen.
- Laserbehandling for at fordampe vækster.
- Mohs-kirurgi, som fjerner vækster lag for lag, indtil der ikke er nogen unormale celler tilbage. Denne behandling er normalt forbeholdt større, tilbagevendende hudkræftformer.
- Stråling, når kirurgi ikke er en mulighed.
- Kemoterapi, som kan omfatte topiske cremer, der indeholder imiquimod eller diclofenac, eller systemiske lægemidler som f.eks. dacarbazin (almindeligvis kendt som DTIC) eller temozolomid (Temodar).
- Biologisk behandling ved hjælp af lægemidler som f.eks. interferon, interleukin-2 for at stimulere immunsystemet til at dræbe unormale celler.
- Photodynamisk terapi (PDT), som anvender en kombination af lasere og lægemidler, der gør kræftceller sårbare over for lys.
- Kurettage og elektrodessication, som anvender et cirkulært blad kaldet en curette og en elektrisk nål til at skrabe læsioner væk og ødelægge dem.
Visse hudkræftformer, såsom melanom, plejede at være en dødsdom. Fra 1950 til 1954 levede kun 49 procent af de personer, der fik stillet diagnosen melanom, yderligere fem år. Men den femårige overlevelsesrate steg til 92 procent fra 1996 til 2003, ifølge Skin Cancer Foundation.
“Vi har gjort store fremskridt inden for behandlingen af melanom”, sagde Day. “Folk plejede at tælle deres dage ned, og det var ikke en behagelig måde at dø på.”
Forebyggelse
I henhold til AAD er soleksponering den mest undgåelige risikofaktor for hudkræft af alle typer. De forebyggende foranstaltninger omfatter:
- Brug dagligt en bredspektret solcreme med en solbeskyttelsesfaktor (SPF) på 30 eller højere.
- Søg skygge, især mellem kl. 10.00 og 16.00. når solen er stærkest.
- Bær beskyttende tøj som langærmede skjorter, bukser, hatte og solbriller.
- Undgå solarier.
Man bør ikke spare på solcremen, sagde Day. “Det kræver et gram at dække hele kroppen.” Og genpåføring er et must, især efter svømning, sagde hun.
Med yderligere rapportering af Maureen Salamon, MyHealthNewsDaily Contributor.
Følg Laura Geggel på Twitter @LauraGeggel og Google+. Følg Live Science @livescience, Facebook & Google+.