Patientinformation
HUMULIN® R
REGULAR
INSULIN HUMAN INJECTION, USP
(rDNA OPRINDELSE)100 ENHEDER PER ML (U-100)
VARNEMÆRKNINGER
Dette LILLY HUMAN INSULINPRODUKT adskiller sig fra INSULINER fra dyr af animalsk oprindelse, fordi det er strukturelt identisk med det INSULIN, der produceres af kroppens bugspytkirtler, og på grund af dets unikke fremstillingsproces.
ALLE ÆNDRINGER AF INSULIN BØR FORETAGES MED FORSIGTIGHED OG KUN UNDER LÆGELIGT TILSYN. Ændringer i styrke, producent, type (f.eks. almindelig, NPH, ANALOG), art eller fremstillingsmetode kan medføre et behov for en ændring af doseringen.
DISKE PATIENTER, der tager HUMULIN® (HUMAN INSULIN, rDNA OPRINDELSE), kan kræve en ændring af doseringen i forhold til den, der anvendes med andre INSULINER. HVIS EN TILPASNING ER NØDVENDIG, KAN DEN VÆRE MED DEN FØRSTE DOSERING ELLER I DE FØRSTE FEM UGER ELLER MÅNEDER.
DIABETES
Insulin er et hormon, der produceres af bugspytkirtlen, en stor kirtel, der ligger i nærheden af mavesækken. Dette hormon er nødvendigt for kroppens korrekte brug af mad, især sukker. Diabetes opstår, når bugspytkirtlen ikke producerer nok insulin til at opfylde kroppens behov.
For at kontrollere din diabetes har din læge ordineret injektioner med insulinprodukter for at holde dit blodsukker på et næsten normalt niveau. Du er blevet instrueret om at teste dit blod regelmæssigt for glukose. Undersøgelser har vist, at nogle kroniske komplikationer til diabetes, såsom øjensygdomme, nyresygdomme og nervesygdomme, kan reduceres betydeligt, hvis blodsukkeret holdes så tæt på det normale som muligt. Korrekt kontrol af din diabetes kræver et tæt og konstant samarbejde med din læge. På trods af diabetes kan du leve et aktivt og sundt liv, hvis du spiser en afbalanceret kost, motionerer regelmæssigt og tager dine insulininjektioner som foreskrevet af din læge.
Hold altid et ekstra lager af insulin samt en ekstra sprøjte og nål ved hånden. Bær altid diabetikeridentifikation, så der kan gives passende behandling, hvis der opstår komplikationer uden for hjemmet.
REGULAR HUMAN INSULIN
Beskrivelse
Humulin syntetiseres i en særlig ikke-sygdomsproducerende laboratoriestamme af Escherichia coli-bakterier, der er blevet genetisk ændret til at producere humant insulin. Humulin R består af zink-insulin-krystaller opløst i en klar væske. Det virker inden for 30 minutter og har en aktivitetsvarighed på ca. 4 til 12 timer. Virkningstiden for et insulin kan variere betydeligt hos forskellige personer eller på forskellige tidspunkter hos den samme person. Som for alle insulinpræparater afhænger virkningsvarigheden af Humulin R af dosis, injektionssted, blodforsyning, temperatur og fysisk aktivitet. Humulin R er en steril opløsning og er til subkutan injektion. Det bør ikke anvendes intramuskulært. Koncentrationen af Humulin R er 100 enheder/mL (U-100).
Identifikation
Humaninsulin fra Eli Lilly and Company har varemærket Humulin. Din læge har ordineret den type insulin, som han/hun mener er bedst for dig.
BRUG IKKE ANDET INSULIN UDEN PÅ DIN LÆGERS RÅD OG ANVISNINGER.
Kontroller altid kartonen og flaskeetiketten for navn og bogstavbetegnelse på det insulin, du modtager fra dit apotek, for at sikre dig, at det er det samme som det, din læge har ordineret dig. Der findes to Humulin R-formuleringer: Humulin R U-100 og Humulin R U-500. Sørg for, at du har den formulering, som din læge har ordineret.
Kontroller altid udseendet på din Humulin R-flaske, før du trækker hver dosis ud. Humulin R er en klar og farveløs væske med et vandlignende udseende og konsistens. Du må ikke bruge Humulin R:
- hvis den virker uklar, fortykket eller let farvet, eller
- hvis der er synlige faste partikler.
Hvis du ser noget usædvanligt ved Humulin R-opløsningens udseende i din flaske eller bemærker, at dit insulinbehov ændrer sig, skal du tale med din læge.
Opbevaring
Ikke i brug (uåbnet): Humulin R U-100 flasker, der ikke er i brug, skal opbevares i køleskab (36° til 46°F ), men ikke i fryseren.
I brug (åbnet): Den Humulin R U-100 flaske, du bruger i øjeblikket, kan opbevares uden køleskab, så længe den opbevares så køligt som muligt væk fra varme og lys. Flasker i brug skal bruges inden for 31 dage eller smides ud, selv om de stadig indeholder Humulin R U-100.
Brug ikke Humulin R efter udløbsdatoen, der er stemplet på etiketten, eller hvis det har været frosset.
DOSERING
Din læge har fortalt dig, hvilket insulin du skal bruge, hvor meget, og hvornår og hvor ofte du skal injicere det. Da hver patients diabetes er forskellig, er dette skema blevet individualiseret til dig.
Din sædvanlige dosis af Humulin R kan blive påvirket af ændringer i din kost, aktivitet eller arbejdstid. Følg omhyggeligt din læges anvisninger for at tage højde for disse ændringer. Andre ting, der kan påvirke din Humulin R-dosis, er:
Sygdom
Sygdom, især med kvalme og opkastninger, kan medføre, at dit insulinbehov ændres. Selv om du ikke spiser, vil du stadig have behov for insulin. Du og din læge bør udarbejde en sygedagsplan, som du kan bruge i tilfælde af sygdom. Når du er syg, skal du teste dit blodsukker ofte. Hvis din læge anviser det, skal du teste dine ketoner og rapportere resultaterne til din læge.
Graviditet
God kontrol af diabetes er særlig vigtig for dig og dit ufødte barn. Graviditet kan gøre det vanskeligere at styre din diabetes. Hvis du planlægger at få et barn, er gravid eller ammer et barn, skal du tale med din læge.
Medicinering
Insulinbehovet kan øges, hvis du tager andre lægemidler med blodglukoseforøgende aktivitet, såsom orale præventionsmidler, kortikosteroider eller skjoldbruskkirtelerstatningsterapi. Insulinbehovet kan reduceres ved tilstedeværelse af lægemidler, der sænker blodglukose eller påvirker kroppens reaktion på insulin, såsom orale antidiabetika, salicylater (f.eks. aspirin), sulfa-antibiotika, alkohol, visse antidepressiva og visse nyre- og blodtryksmediciner. Din sundhedspersonale kan være opmærksom på andre lægemidler, der kan påvirke din diabeteskontrol. Drøft derfor altid al medicin, du tager, med din læge.
Træning
Træning kan nedsætte kroppens behov for insulin under og i et stykke tid efter den fysiske aktivitet. Motion kan også fremskynde virkningen af en insulindosis, især hvis træningen involverer området for injektionsstedet (f.eks. bør benet ikke bruges til injektion lige før løb). Drøft med din læge, hvordan du skal justere dit insulinregime for at tage højde for motion.
Rejser
Ved rejser over mere end 2 tidszoner skal du tale med din læge om justeringer i dit insulinskema.
HYPOLOGISKE PROBLEMER VED DIABETES
Hypoglykæmi (lavt blodsukker)
Hypoglykæmi (for lidt glukose i blodet) er en af de hyppigste bivirkninger, der opleves af insulinbrugere. Den kan fremkaldes af:
- Manglende eller forsinkede måltider.
- Indtagelse af for meget insulin.
- Træning eller arbejde mere end normalt.
- En infektion eller sygdom forbundet med diarré eller opkastning.
- En ændring i kroppens behov for insulin.
- Sygdomme i binyrerne, hypofysen eller skjoldbruskkirtlen eller progression af nyre- eller leversygdom.
- Interaktioner med visse lægemidler, såsom orale antidiabetika, salicylater (f.eks. aspirin), sulfa-antibiotika, visse antidepressiva og visse nyre- og blodtryksmedicin.
- Indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.
Symptomer på mild til moderat hypoglykæmi kan opstå pludseligt og kan omfatte:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tegnene på alvorlig hypoglykæmi kan omfatte:
|
|
|
|
Derfor, er det vigtigt, at der straks indhentes hjælp.
De tidlige advarselssymptomer på hypoglykæmi kan være anderledes eller mindre udtalte under visse forhold, såsom lang varighed af diabetes, diabetisk nervesygdom, brug af medicin såsom betablokkere, skiftende insulinpræparater eller intensiveret kontrol (3 eller flere insulininjektioner om dagen) af diabetes.
Et par patienter, der har oplevet hypoglykæmiske reaktioner efter overførsel fra insulin fra animalsk kilde til humant insulin, har rapporteret, at de tidlige advarselssymptomer på hypoglykæmi var mindre udtalte eller forskellige fra dem, de oplevede med deres tidligere insulin.
Selvom du ikke genkender de tidlige advarselssymptomer, er du måske ikke i stand til at tage skridt til at undgå mere alvorlig hypoglykæmi. Vær opmærksom på alle de forskellige typer af symptomer, der kan være tegn på hypoglykæmi. Patienter, der oplever hypoglykæmi uden tidlige advarselssymptomer, bør overvåge deres blodsukker hyppigt, især før aktiviteter som f.eks. bilkørsel. Hvis blodglukosen er under din normale fasteglukose, bør du overveje at spise eller drikke sukkerholdige fødevarer for at behandle din hypoglykæmi.
Mild til moderat hypoglykæmi kan behandles ved at spise fødevarer eller drikkevarer, der indeholder sukker. Patienter bør altid have en hurtig kilde til sukker på sig, f.eks. hårdt slik eller glukosetabletter. Mere alvorlig hypoglykæmi kan kræve hjælp fra en anden person. Patienter, der ikke er i stand til at indtage sukker oralt, eller som er bevidstløse, har brug for en injektion af glukagon eller bør behandles med intravenøs administration af glukose på et medicinsk anlæg.
Du bør lære at genkende dine egne symptomer på hypoglykæmi. Hvis du er usikker på disse symptomer, bør du overvåge dit blodsukker hyppigt for at hjælpe dig med at lære at genkende de symptomer, du oplever ved hypoglykæmi.
Hvis du har hyppige episoder af hypoglykæmi eller oplever vanskeligheder med at genkende symptomerne, bør du tale med din læge for at drøfte mulige ændringer i terapi, måltidsplaner og/eller træningsprogrammer for at hjælpe dig med at undgå hypoglykæmi.
Hyperglykæmi (højt blodsukker) og diabetisk ketoacidose (DKA)
Hyperglykæmi (for meget glukose i blodet) kan opstå, hvis din krop har for lidt insulin. Hyperglykæmi kan opstå ved et af følgende forhold:
- Overlade din insulin eller tage mindre, end din læge har ordineret.
- Spise betydeligt mere, end din måltidsplan foreskriver.
- Udvikling af feber, infektion eller en anden betydelig stressende situation.
På patienter med type 1-diabetes eller insulinafhængig diabetes kan langvarig hyperglykæmi resultere i DKA (en livstruende nødsituation). De første symptomer på DKA kommer normalt gradvist, over en periode på timer eller dage, og omfatter en døsig følelse, rødt ansigt, tørst, tab af appetit og frugtagtig lugt i åndedrættet. Ved DKA viser blod- og urinprøver store mængder glukose og ketoner. Tung vejrtrækning og en hurtig puls er mere alvorlige symptomer. Hvis der ikke korrigeres, kan langvarig hyperglykæmi eller DKA føre til kvalme, opkastning, mavesmerter, dehydrering, tab af bevidsthed eller død. Derfor er det vigtigt, at du straks får lægehjælp.
Lipodystrofi
Sjældent kan indgift af insulin subkutant resultere i lipoatrofi (ses som en tilsyneladende depression af huden) eller lipohypertrofi (ses som et hævet område af huden). Hvis du bemærker en af disse tilstande, skal du tale med din læge. En ændring af din injektionsteknik kan hjælpe med at afhjælpe problemet.
Allergi
Lokal Allergi – Patienter oplever lejlighedsvis rødme, hævelse og kløe på injektionsstedet. Denne tilstand, kaldet lokalallergi, forsvinder normalt i løbet af et par dage til et par uger. I nogle tilfælde kan denne tilstand være relateret til andre faktorer end insulin, f.eks. irriterende stoffer i hudrensningsmidlet eller dårlig injektionsteknik. Hvis du har lokale reaktioner, skal du tale med din læge.
Systemisk allergi – Mindre almindelig, men potentielt mere alvorlig, er generaliseret allergi over for insulin, som kan forårsage udslæt over hele kroppen, åndenød, vejrtrækning, hvæsende vejrtrækning, nedsat blodtryk, hurtig puls eller svedtendens. Alvorlige tilfælde af generaliseret allergi kan være livstruende. Hvis du tror, at du har en generaliseret allergisk reaktion på insulin, skal du straks ringe til din læge.
TILÆGGENDE INFORMATION
Informationer om diabetes kan fås hos din diabetesspecialist.
Der kan fås yderligere oplysninger om diabetes og Humulin ved at ringe til The Lilly Answers Center på 1-800-LillyRx (1-800-545-5979) eller ved at besøge www.LillyDiabetes.com.
Patientinformation revideret 25. marts 2011
Markedsført af: Lilly USA, LLC, Indianapolis, IN 46285, USA