Et par faktorer kan føre til gennembrudsblødning, når du tager p-piller, herunder den type p-piller, du bruger, og anden medicin, som du måske tager.
Den type oral prævention, du bruger
Nogle typer prævention er mere tilbøjelige end andre til at forårsage gennembrudsblødning.
Kombinationspiller til oral prævention
Kombinationspiller er den mest almindeligt anvendte type oral prævention. De indeholder syntetiske former af hormonerne progestin og østrogen.
Disse piller fås i forskellige cykluslængder, der bestemmer, hvor ofte du får din menstruation. Cyklusser varierer fra 28 dage til måneder, afhængigt af hvilken type du vælger.
Omkring 30 til 50 procent af de personer, der bruger kombinerede p-piller, oplever gennembrudsblødninger i de første tre til seks måneders brug. Dette falder til 10 til 30 procent efter den tredje måned. Lavere doser af østrogen er forbundet med flere episoder af blødning.
Enkelte gestagenpiller
Enkelte gestagenpiller, også kaldet minipiller, indeholder progestin, men ikke østrogen. De ordineres oftest til personer, der ikke kan tage østrogen af helbredsmæssige årsager, f.eks. en historie med dyb venetrombose (DVT), eller personer over 35 år, der ryger.
Minipillen er kontinuerlig, hvilket betyder, at den kun består af aktive piller, så der er ingen pause. Du må ikke have menstruation, mens du tager disse piller, men nogle mennesker har det, men nogle har det.
Gennembrudsblødning er den mest almindelige bivirkning ved minipillen. Mønsteret af uplanlagte blødninger er også mere uforudsigeligt med minipiller end med kombinerede p-piller.
Det er mere sandsynligt, at det sker, hvis du ikke tager p-pillen på samme tidspunkt hver dag. Hvis du savner din p-pille med blot tre timer, øges risikoen for blødning samt risikoen for graviditet betydeligt.
Din p-pillers cyklus
Du er mere tilbøjelig til at opleve gennembrudsblødning med kontinuerlig prævention. Kontinuerlige p-piller, såsom Yaz og Seasonale, indeholder kun aktive piller, som tages kontinuerligt i tre måneder, eller minipillen, som tages kontinuerligt uden pause.
Hvor konsekvent du tager den
En glemt dosis er en almindelig årsag til gennembrudsblødning på p-piller. Hvis du husker at tage din p-pille hver dag, kan det reducere eller forhindre episoder med gennembrudsblødning. Hvis du bruger minipiller, er det vigtigt at tage den på samme tidspunkt hver dag.
Rygning
Ifølge Mayo Clinic er det mere sandsynligt, at personer, der ryger, får gennembrudsblødning på p-piller end personer, der ikke ryger. Rygning øger også betydeligt din risiko for andre komplikationer på p-piller, såsom hjerteanfald og slagtilfælde.
Start af en ny medicin eller et nyt kosttilskud
Start af en ny medicin eller et nyt kosttilskud kan forstyrre præventionen og forårsage gennembrudsblødning.
Medicin, der kan forårsage gennembrudsblødning
- visse antibiotika
- visse epilepsimidler
- visse antiretrovirale lægemidler, der anvendes til behandling af HIV
- St. John’s wort
Samtal altid med din læge, før du begynder på et nyt lægemiddel eller kosttilskud. Dette er især vigtigt, hvis du er på p-piller.
Kopkastning eller diarré
Persisterende opkastninger eller diarré kan forhindre din krop i at optage hormonerne i din p-pille. Dette kan forårsage pletblødning eller få din p-pille til at være ineffektiv.
Disse symptomer er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos personer med gastrointestinale lidelser såsom irritabel tarmsyndrom (IBS) eller inflammatorisk tarmsygdom (IBD).