Hvad er en tandabscess?

Af Cashmere Lashkari, B.Sc.Anmeldt af Susha Cheriyedath, M.Sc.

En absces er en lukket lomme af pus, der ophobes i kroppen. En tandabsces dannes i tænderne, i tandkødet eller endda i den knogle, der holder tanden på plads. En periapikal absces er placeret i enden af en tand. En parodontal absces er placeret i tandkødet.

Billede: Trailak Amtim /

Betre er forårsaget af en bakteriel infektion og har tendens til at være ret smertefuldt. En tandbyld bør vises til en tandlæge med det samme, da den ikke vil heles af sig selv. Det vil kræve lægelig indgriben og behandling. Hvis den ikke bliver inddæmmet, kan den også sprede sig til andre dele af munden.

I sjældne tilfælde er abscessen måske ikke smertefuld. Personen søger måske ikke lægehjælp med det samme, hvis dette er tilfældet. Det kan dog være yderst skadeligt for kroppen, hvis pus ikke bliver drænet ud. Området vil blive værre, da det bliver hævet og forårsager blødning i munden.

Hvordan skyldes en tandabsces?

Hvis en infektion opdages af kroppens immunsystem, sender det hvide blodlegemer til stedet. Når disse celler kombinerer sig med de inficerede celler i vævet, danner de den gullige væske, der er kendt som pus. Efterhånden som pus fortsat ophobes i det berørte område, dannes den hævede klump af abscessen.

Dannelsen af en tandabsces udløses af mange forskellige typer af mikrober. De er normalt anaerobe bakterier som f.eks. anaerobe kokker, Prevotella, Fusobacterium-arter og fakultative anaerobe bakterier som f.eks. streptokokker af viridans-gruppen og Streptococcus anginosus-gruppen.

Disse identificeres som patogener af immunsystemet, og de hvide blodlegemer aktiveres for at bekæmpe dem. Den resulterende inflammation er smertefuld for patienten og kan forårsage en række tilknyttede tandlidelser.

Hvordan dannes en periapikal absces?

En periapikal absces dannes, når bakterier i plakken inficerer tandens emalje. Det resulterer i dannelsen af små huller forårsaget af tandforfald, kendt som caries. Kariesen går gennem emaljen og dentinen, som er det bløde lag af væv under emaljen.

På dette tidspunkt er tanden følsom over for varm og kold mad eller drikke, hvilket udløser en smertefuld fornemmelse. Hvis caries stadig ikke bliver behandlet, vil den nå pulpa eller tandens centrum. Pulpitis er den tilstand, hvor pulpa-kammeret er inficeret.

Hvis det inficerede pus i pulpa stadig ikke behandles, vil det inficerede pus i pulpa nå alveolarknoglen. Dette er den knogle i kæben, som omgiver og støtter tanden. Infektionen vil infiltrere knoglen, og der vil blive dannet en periapikal absces. Dette er endnu mere smertefuldt end at have caries på emaljen og dentinen.

Hvordan dannes en parodontal absces?

Vævet i tandkødet, som er inficeret af bakterierne i plak, vil hurtigt blive rødt og hævet. Efterhånden som infektionen spreder sig gennem tandkødet, bliver området omkring tandroden betændt. Tanden løsner sig fra tandkødet, hvorved der opstår et mellemrum mellem dem.

Rummet mellem tanden og det betændte tandkød kaldes en parodontal lomme. Det er her, at bakterierne begynder at formere sig. De hvide blodlegemer skynder sig at bekæmpe bakteriernes kolonisering, og der dannes en lomme med pus.

Da mængden af pus begynder at vokse i den parodontale lomme, dannes der en absces. Ud over infektioner kan parodontale abscesser opstå på grund af tandbehandlinger, der ved et uheld skaber parodontale lommer. Selv uden parodontitis kan der opstå tandkødsskader, der fører til dannelse af en parodontal absces.

Behandling af tandlægeabscesser

Et pus i abscessen skal fjernes kirurgisk. Ved en periapikal absces vil en rodbehandling give tandlægen mulighed for at dræne pus fra tandens pulpa. Derefter indsættes en fyldning for at sikre, at der ikke er plads til, at bakteriel infektion kan opstå igen. I nogle tilfælde kan forfaldet være så stort, at tanden kan være knækket og knækket i stykker. Den eneste mulighed her er at få tanden trukket helt ud.

For en parodontal absces vil tandlægen fjerne det syge væv og derefter forsøge at omforme tandkødet for at fjerne den parodontale lomme. Der vil blive foretaget en grundig rensning af tandkødet og tænderne for at sikre, at der ikke er nogen rester af plak i munden, inden omformningsforsøget foretages. Antibiotika og smertestillende medicin kan ordineres, hvis der er behov for det.

For at mindske smerterne fra tandbylddet er det bedst at lægge så lidt pres på det som muligt. Undgå ekstremt varm eller kold mad og drikke. Prøv at begrænse kosten til bløde fødevarer, som bør tygges på den modsatte side af munden fra abscessen. Brug også en tandbørste med bløde børster og brug ikke tandtråd i området omkring bylden.

• https://www.nhs.uk/conditions/Dental-abscess/
• https://www.aae.org/patients/dental-symptoms/abscessed-teeth/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3858730/
• https://www.healthdirect.gov.au/tooth-abscess
• https://www.hse.ie/eng/health/az/d/dental-abscess/diagnosing-a-dental-abscess.html

Videre læsning

• Alt indhold om tandabscesser
• Tandabscesser – Årsager og Forebyggelse
• Tandlægeabsces symptomer

Skrevet af

Cashmere Lashkari

Cashmere er uddannet fra Nowrosjee Wadia College, Pune med udmærkelse i engelsk med psykologi. Hun tog derefter to efteruddannelser i Public Relations og Human Resource Training and Development. Hun har arbejdet som indholdsforfatter i næsten to årtier. Lejlighedsvis afholder hun workshops for studerende og voksne om personlighedsforbedring, stresshåndtering og loven om tiltrækning.

Citationer