Behandlingen af øjenlågsptose er kirurgisk, og der findes forskellige teknikker afhængigt af patienttypen. Under alle omstændigheder udføres øjenlågskirurgi altid ambulant med lokalbedøvelse og sedation hos voksne.
Der findes forskellige kirurgiske teknikker til behandling af palpebral ptose, og vi kan opdele dem efter fremgangsmåden:
- Forreste fremgangsmåde (gennem huden): Dette består i at styrke den vigtigste levatormuskel gennem et snit i øjenlågets naturlige fold, så snittet ikke er synligt. Det er det samme snit som ved en blefaroplastik, og de kan udføres sammen.
- Transkonjunktival rute (Putterman-teknik): Denne teknik består i at forstærke levatormusklen transkonjunktivalt. Der foretages med andre ord ikke noget hudindsnit, så der er ikke noget ar.
- Frontalis suspension: I nogle tilfælde af muskelsygdom eller medfødt ptose er øjenlågets levatormuskel degenereret, og de tidligere teknikker virker ikke. Frontalis-suspension er den foretrukne teknik i disse tilfælde. Den består i at forbinde øjenlåget med frontalis-musklen, så patienten kan åbne øjnene ved at løfte øjenbrynene ved hjælp af frontalis-musklen.
For at afgøre, hvilken teknik der er mest hensigtsmæssig for den enkelte patient, skal der foretages en grundig undersøgelse i konsultationsrummet.
Hos børn udskydes behandlingen normalt, hvis ptosen er mild, og der ikke er risiko for dovent øje (amblyopi). Hvis ptosen er mere udtalt, og der er risiko for amblyopi, er det nødvendigt at gribe tidligt ind. Hos børn udføres indgrebet under generel anæstesi.
Den postoperative periode er meget lig den periode, der følger med en øvre blefaroplastik. Patienten går normalt af sted med øjnene blottede, og det eneste, man kan forvente i de følgende dage, er hævelse og små blå mærker, som forsvinder mellem 5 og 14 dage afhængigt af patienten. Det er vigtigt at anvende kulde i de første par dage for at forkorte processen. Vi anbefaler også at smøre øjet med smørende øjendråber og påføre en salve på stingene, som fjernes efter en uge.
I tilfælde af transkonjunktival kirurgi går det endnu hurtigere at komme sig. Eventuelle blå mærker er minimale, og genopretningen er praktisk talt komplet i løbet af 10 dage.
Nogle patienter har lidt fedt og er ikke gode kandidater til denne teknik, mens andre har meget udprægede poser og kræver fjernelse af fedt. Ved en individuel undersøgelse afgøres det, hvilken teknik der er bedst i hvert enkelt tilfælde.