Hvad er type 2-diabetes?

Af Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Diabetes type 2 er en almindelig stofskiftetilstand, der udvikler sig, når kroppen ikke producerer nok insulin, eller når insulinet ikke fungerer korrekt, hvilket kaldes insulinresistens. Insulin er det hormon, der stimulerer cellerne til at optage glukose fra blodet og bruge det til energi.

Når dette er tilfældet, får cellerne ikke besked fra insulin om at optage glukose fra blodet, hvilket betyder, at blodsukkeret stiger (kaldet hyperglykæmi).

Mennesker udvikler normalt type 2-diabetes efter 40-årsalderen, selv om personer af sydasiatisk oprindelse har en øget risiko for tilstanden og kan udvikle diabetes fra 25-årsalderen og frem. Tilstanden bliver også stadig mere almindelig blandt børn og unge på tværs af alle befolkningsgrupper. Type 2-diabetes udvikles ofte som følge af overvægt, fedme og mangel på fysisk aktivitet, og diabetesprævalensen er stigende på verdensplan, efterhånden som disse problemer bliver mere udbredte.

Type 2-diabetes tegner sig for ca. 90 % af alle tilfælde af diabetes (den anden form er type 1-diabetes), og behandlingsmetoderne omfatter livsstilsændringer og brug af medicin.

Typer af diabetes

Også kendt som juvenil diabetes, opstår type 1-diabetes normalt i barndommen eller ungdommen. Ved type 1-diabetes undlader kroppen at producere insulin. Patienterne skal have hormonet, og derfor kaldes tilstanden også for insulinafhængig diabetes mellitus (IDDM).

Diabetes mellitus type 2 kaldes også for ikke-insulinafhængig diabetes mellitus (NIDDM), da den kan behandles med livsstilsændringer og/eller andre typer medicin end insulinbehandling. Type 2-diabetes er betydeligt mere almindelig end type 1-diabetes.

Symptomer på type 2-diabetes

Det forhøjede blodsukkerniveau, der ses ved diabetes, kan i sidste ende skade en persons blodkar, nerver og organer. Kroppen forsøger at fjerne det overskydende glukose gennem vandladning, og de mest almindelige symptomer på type 2-diabetes omfatter følgende:

• Polydipsi (øget tørst)
• Polyfagi (øget sult)
• Polyuri (øget hyppighed af vandladning), især om natten
• Ekstrem træthed, vægttab og pludseligt tab af muskelmasse.

Nogle af disse symptomer ses også ved type 1-diabetes, men type 2-diabetes-symptomer har tendens til at udvikle sig mere gradvist og kan tage måneder eller år at manifestere sig. Dette kan gøre det sværere for folk at fortælle, at de har en underliggende helbredstilstand, og ofte har folk haft type 2-diabetes i lang tid, før den endelig bliver diagnosticeret.

Risikofaktorer

Flere faktorer kan øge en persons risiko for at udvikle diabetes. Eksempler omfatter:

• Overvægt eller fedme
• Usund kost
• Mål på taljen på 31.5 tommer eller mere blandt kvinder
• Mål på over 37 tommer blandt mænd
• Lavt niveau af fysisk aktivitet
• Forhøjet kolesteroltal
• Højt blodtryk
• Sydasiatisk etnicitet
• Rygning

En familiehistorie med diabetes øger også en persons risiko for at udvikle sygdommen. Undersøgelser har vist, at afkom af familier, hvor den ene forælder har diabetes, har en 15 % øget risiko for at udvikle sygdommen, og at afkom født af to forældre med diabetes har en 75 % øget risiko.

Komplikationer ved type 2-diabetes

Det høje blodsukker, der ses ved diabetes, kan skade blodkar, nerver og organer, hvilket fører til en række potentielle komplikationer. Nogle eksempler på komplikationer forårsaget af diabetes omfatter følgende:

Hjertesygdom og slagtilfælde

Et vedvarende højt blodsukkerniveau kan øge risikoen for, at blodkarrene bliver forsnævrede og tilstoppede med fedtplakater (åreforkalkning). Dette kan forstyrre blodgennemstrømningen til hjertet og forårsage angina pectoris og i nogle tilfælde hjerteanfald. Hvis blodkar, der forsyner hjernen, påvirkes, kan det føre til slagtilfælde.

Skader på nervesystemet

Et for højt glukoseindhold i blodet kan beskadige små blodkar i nerverne og forårsage en prikkende fornemmelse eller smerter i fingre, tæer og lemmer. Nerver, der ligger uden for centralnervesystemet, kan også blive beskadiget, hvilket betegnes perifer neuropati. Hvis nerver i mave-tarmkanalen påvirkes, kan det medføre opkastning, forstoppelse og diarré.

Diabetisk retinopati

Skader på nethinden kan opstå, hvis små kar i dette lag af væv bliver blokeret eller begynder at lække. Lyset kan så ikke passere ordentligt gennem nethinden, hvilket kan medføre synstab.

Nyresygdom

Blokering og lækage af kar i nyrerne kan påvirke nyrefunktionen. Dette sker normalt som følge af højt blodtryk, og styring af blodtrykket er en vigtig del af håndteringen af type 2-diabetes.

Fodsår

Nerveskader i fødderne kan betyde, at små snitsår ikke mærkes eller behandles, hvilket kan føre til, at der opstår et fodsår. Dette sker hos ca. 10 % af alle personer med diabetes.

Forebyggelse, behandling og pleje

Blodsukkeret bør overvåges regelmæssigt, så eventuelle problemer kan opdages og behandles tidligt. Behandlingen omfatter livsstilsændringer som f.eks. at spise en sund og afbalanceret kost og regelmæssig fysisk træning. Hvis livsstilsændringer alene ikke er nok til at regulere blodsukkerniveauet, kan der ordineres antidiabetisk medicin i form af tabletter eller injektioner. I nogle tilfælde får personer, der har haft type 2-diabetes i mange år, til sidst ordineret insulininjektioner.

Holdelse af et sundt blodglukoseniveau, blodtryk og kolesterol er afgørende for at forebygge komplikationer ved type 2-diabetes. Overvægtige eller fede personer med diabetes reducerer ofte betydeligt omfanget af deres symptomer ved at foretage justeringer i deres livsstil.

Videre læsning

• Alt indhold om type 2-diabetes
• Diabetes Mellitus type 2 Patofysiologi
• Type 2-diabetes Symptomer
• Type 2-diabetes Diagnostik
• Type 2-diabetes Screening og forebyggelse

Skrevet af

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal er læge af profession, foredragsholder af kald og medicinsk forfatter af passion. Hun specialiserede sig i klinisk farmakologi efter sin bachelor (MBBS). For hende er sundhedskommunikation ikke kun at skrive komplicerede anmeldelser til fagfolk, men også at gøre medicinsk viden forståelig og tilgængelig for den brede offentlighed.

Citationer