Af Brian Clark, M.D.
Hallmark Health Medical Associates
Dr. Brian Clark
Vil du gerne sænke din chance for at dø af en sygdom med 50 procent eller mere?
Det er en no-brainer, ikke?
Kolonkræft kan forebygges. Den bedste måde at sikre, at du aldrig får tyktarmskræft, er at få foretaget en koloskopi. Selv om nogle mennesker måske skal starte tidligere, bør alle få denne enkle procedure fra en alder af 50 år. Hvis der ikke bliver fundet noget, har du måske ikke brug for en ny i 10 år. Hvis der bliver fundet noget, vil du være glad for, at du gjorde det.
Som gastroenterolog taler jeg hver dag om lort og tyktarme. Den brede offentlighed er dog normalt ikke åben over for den slags emner. For mig vejer virkningen af at redde liv langt tungere end den ulækre faktor eller at have ubehagelige samtaler.
Hvad sker der under en koloskopi?
Jeg ved én ting med sikkerhed – der er masser af mennesker derude, som er fuldstændig misinformeret om, hvad der sker under en koloskopi.
Der er meget lidt, hvis overhovedet nogen, smerte under en koloskopi. Ubehag, sjældent, men ikke meget smerte. På mange steder lægger en læge dig i narkose før proceduren, så langt de fleste patienter mærker slet ikke noget. Faktisk siger mine patienter ofte, når de er færdige, “Åh, er det allerede overstået? Det var slet ikke slemt!”
Der er meget lidt, om nogen, smerte under en koloskopi. Ubehag, sjældent, men ikke meget smerte. Klik for at Tweet
Her er, hvad der sker under en koloskopi, fra begyndelsen:
Dagen før skal du være på en klar-væske-diæt og drikke en opløsning for at rense din tyktarm (tyktarmen). Mængden af denne opløsning kan variere fra så lidt som to liter til fire liter. Vores mest almindeligt anvendte præparat består f.eks. i at blande et afføringsmiddel med Gatorade. Du drikker to 32-ounce flasker af dette aftenen før og en flaske om morgenen til din aftale.
Du vil have diarré aftenen før din koloskopi på grund af forberedelsesopløsningen. Mange patienter siger, at dette er den værste del. Desværre er det nødvendigt for at sikre en præcis undersøgelse. Vi vil kigge efter forstadier til kræftvæv og fjerne eventuelle polypper, som vi finder. Hvis din tyktarm ikke er klar, når vi foretager en koloskopi, kan det være meget lettere at overse denne tidlige form for kræft, som kan forebygges.
De fleste af mine patienter sover under selve koloskopien, og de fleste kan ikke huske noget, når de vågner bagefter.
Under proceduren fører vi forsigtigt et fleksibelt kameraskop ind i din endetarm for at undersøge hele tyktarmen. Vi kigger efter kræft, polypper, der er på vej til at blive kræftfremkaldende, og eventuelle andre abnormiteter. Vi kan fjerne polypperne med det samme og fjerne truslen. Når en polyp er fuldstændig fjernet fra din tarm, kan denne polyp ikke længere udvikle sig til kræft – aldrig mere. Efter indgrebet vil polypperne blive analyseret af en patolog for at afgøre, om de er kræft eller præ-cancerøse.
Koloskopien kan tage mindre end 30 minutter at gennemføre, men det kan tage lidt længere tid, hvis vi finder polypper, der skal fjernes. På grund af bedøvelsen skal du opholde dig i et opvågningsrum i kort tid, før du kan gå igen. Du skal også have nogen til at køre dig hjem.
Hvorfor har jeg brug for en koloskopi?
Der er mange grunde til, at folk undgår at få en meget tiltrængt koloskopi:
- Nogle ved ikke, at de har brug for en koloskopi.
- Nogle tror, at det vil være for smertefuldt.
- Andre er bange for, hvad lægen kan finde.
Faktikken er, at tyktarmskræft er ekstremt almindeligt forekommende. Det er den tredje mest almindelige kræftform i USA, med omkring 130.000 nye tilfælde hvert år. Omkring 50.000 amerikanere dør hvert år af tyktarmskræft.
Alle, mænd eller kvinder, kan få tyktarmskræft. Den er kønsblind. Kvinder har en lidt lavere risiko for at udvikle tyktarmskræft end mænd, men både mænd og kvinder bør tage det alvorligt.
Fordelene ved koloskopi opvejer langt, langt de negative for at forebygge tyktarmskræft. Denne enkle procedure er den mest effektive måde at forebygge tyktarmskræft på. Forskning viser, at når du får en koloskopi, reduceres din risiko for at dø af tyktarmskræft med 50 procent eller mere.
Er du stadig ikke overbevist? Tænk på det på denne måde – Vi har screeningsmetoder for brystkræft, lungekræft og prostatakræft. Men ingen af dem er nær så effektive til at forebygge dødsfald som følge af kræft som koloskopier. En koloskopi er en af de få screeningsmetoder, der effektivt identificerer og eliminerer forstadier til kræft.
En koloskopi er en af de få screeningsmetoder, der effektivt identificerer og eliminerer forstadier til kræft. Click To Tweet
Jeg ved, hvad du siger – “Men jeg har det jo fint!” Normalt har du ikke symptomer fra kræft, før den er i fremskredne stadier, og tyktarmskræft er helt sikkert en af disse typer.
Når vi opdager det tidligt, er prognosen for tyktarmskræft meget god. Ved tarmkræft i tidlige stadier er femårsoverlevelsesraten over 90 procent. Symptomerne begynder normalt at dukke op, når tyktarmskræft er i de senere stadier. Når kræften er metastatisk, hvilket betyder, at den har spredt sig til andre organer, er 5-års overlevelsesraten omkring 12 procent.
Her er den bedste måde at tænke på det på: Formålet med screening er at forebygge kræft eller at finde den tidligt nok til, at den kan behandles og helbredes. Vi kalder det forebyggende medicin.
Hvornår skal jeg have en koloskopi?
Alle, der er over 50 år – mand eller kvinde – bør få foretaget en koloskopi mindst hvert 10. år. Nogle personer bør screenes tidligere:
- Afroamerikanere bør have regelmæssige koloskopier fra 45 års alderen.
- Personer, der har en familiehistorie med tyktarmskræft eller tyktarmspolypper, har en højere risiko for tyktarmskræft. Disse personer bør tale med deres praktiserende læge eller deres gastroenterolog om det bedste tidspunkt at starte screening.
- Personer med andre sygdomme i tyktarmen, såsom colitis ulcerosa eller Crohns sygdom, kan have en højere risiko for tyktarmskræft. Disse personer bør tale med deres praktiserende læge eller deres gastroenterolog om det bedste tidspunkt at starte screening.
- Hvis du har rektal blødning eller ændrede tarmvaner, har du måske brug for en koloskopi tidligere.
Vi ved ikke, hvorfor afroamerikanere har risiko for tyktarmskræft i yngre aldre, men genetik spiller sandsynligvis en stor rolle. Afroamerikanere har tendens til at have mere kræft i den indledende del af tyktarmen, og kræft i dette område kan være vanskeligere at opdage. Det er derfor, at nogle retningslinjer anbefaler, at afroamerikanere bliver screenet yngre, i en alder af 45 år.
Hvis du får en koloskopi, og vi ikke finder polypper eller kræft, har du ikke brug for en ny koloskopi i 10 år, medmindre du har en familiehistorie eller udvikler et symptom som blødning. Vi ved, at det i langt de fleste tilfælde tager længere tid end det for polypper at blive til kræft. Hvis du befinder dig i en højere risikokategori, kan din gastroenterolog anbefale hyppigere screening.
Bottom line: Tarmkræft kan forebygges. Hvad venter du på? Bliv screenet NU!
Er du eller er et af dine familiemedlemmer 50 år eller ældre? Anmod om en tid hos Dr. Clark til en koloskopi i dag.
Bottom line: Kolonkræft kan forebygges. Hvad venter du på? Bliv undersøgt NU! Click To Tweet