Voksne med ADHD kan lide af en ekstrem reaktion på opfattet afvisning. Ifølge William Dodson, MD:
“Afvisningsfølsom dysfori (RSD) er en ekstrem følelsesmæssig følelsesmæssig følelsesmæssig følsomhed og følelsesmæssig smerte, der udløses af opfattelsen – ikke nødvendigvis virkeligheden – af, at en person er blevet afvist, drillet eller kritiseret af vigtige personer i sit liv. RSD kan også udløses af en følelse af at fejle eller komme til kort – at de ikke lever op til enten deres egne høje standarder eller andres forventninger.”
Ordet dysphoria er af græsk oprindelse og betyder “svært at bære.” I denne sammenhæng betyder det, at den følelsesmæssige reaktion på opfattet afvisning gør meget mere ondt på dem, end den gør på mennesker uden ADHD. At have ADHD ser ud til at øge din risiko for RSD betydeligt. Der er flere faktor, der kan bidrage til dette:
- Det centrale nervesystem har en tendens til at blive udløst på forskellige måder hos personer med ADHD.
- Personer med ADHD kan nogle gange have en adfærd, der sætter dem uden for typiske sociale normer. Så det kan skabe situationer, hvor personer med ADHD fornemmer signaler om, at de bliver set som “andre”, hvilket skaber en ond cirkel.
- Tendensen til impulsivitet, der typisk følger med ADHD, kan få en person til at interagere på måder, der saboterer deres sociale interaktioner yderligere.
Lidelsen kan manifestere sig på to måder.
- Den følelsesmæssige reaktion er rettet indad- RSD kan efterligne en fuld, større stemningsforstyrrelse, herunder tanker om selvmord. Det hurtige skift fra at have det helt fint til at føle sig intenst trist, som skyldes RSD, bliver ofte fejldiagnosticeret som rapid cycling Bipolar Disorder. Læger kan være længe om at erkende, at disse symptomer er forårsaget af de pludselige følelsesmæssige ændringer, der er forbundet med ADHD og afvisningsfølsomhed, mens alle andre objektrelationer forekommer helt normale.
- Den følelsesmæssige reaktion er rettet udad – RSD ligner øjeblikkelig vrede på den person eller situation, der er ansvarlig for at forårsage smerten. Faktisk viser forskning, at 50 % af de mennesker, der får tildelt vredeshåndteringsbehandling pålagt af retten, har tidligere uerkendt ADHD.
RSD kan få mennesker med ADHD til at forvente afvisning – selv når den er alt andet end sikker. Afvisningen er intenst smertefuld og udløses af det opfattede eller reelle tab af anerkendelse, kærlighed eller respekt. Copingreaktionen hos personer med ADHD kan omfatte:
- At blive “people pleasers” – De scanner hver person, de møder, for at finde ud af, hvad den pågældende person beundrer og roser. Derefter er det det det falske selv, de præsenterer. Ofte bliver dette et så dominerende mål, at de glemmer, hvad de egentlig ønskede af deres eget liv. De har for travlt med at sørge for, at andre mennesker ikke er utilfredse med dem.
- Stop med at prøve – Hvis der er den mindste mulighed for, at en person kan prøve noget nyt og fejle eller komme til kort over for andre, er det bare for smertefuldt og for risikabelt til overhovedet at overveje det. Så disse personer gør det bare ikke. Det er de meget kloge, dygtige mennesker, der ikke gør noget af deres liv, fordi det er så angstprovokerende at gøre sig umage. De opgiver at gå på sociale interaktioner, relationer, søge job eller sætte sig selv frem i møder.
- Bruge smerten ved RSD til at overpræstere – De arbejder konstant på at være de bedste til det, de gør, for at forblive hævet over enhver kritik. Dette kan betyde, at de stræber efter perfektion, som aldrig kan opnås, og de er konstant drevet af at opnå mere.
Afvisningsfølsomhedsdysphori har et neurologisk og genetisk grundlag, og næsten 100 % af mennesker med ADHD oplever et vist niveau af afvisningsfølsomhed. I øjeblikket behandles tilstanden med medicin. Psykoterapi har vist sig mindre effektiv for patienter med RSD, fordi de intense følelser opstår pludseligt og fuldstændig overvælder sindet og sanserne. Det kan tage noget tid for en person med RSD at komme sig efter en episode.
ADDitude magazine tilbyder en selvtest, som du kan tage for at se, om du måske har RSD.