Regelmæssig brug af kokain kan skade de kemiske baner i hjernen, og disse ændringer kan gøre det svært at tænke klart. Mennesker med en kokainafhængighed ved måske ikke engang, at de har et problem. Familier kan skabe opmærksomhed gennem interventioner, og når behandlingen begynder, kan de give kærlighed og støtte, så personen bliver i behandling. Når programmet er afsluttet, kan familierne også holde øje med tegn på tilbagefald, og de kan anspore til at komme tilbage i behandling efter behov.
Kokain blev først udvundet og renset fra den sydamerikanske indfødte kokaplante i 1860 af en kandidatstuderende i Tyskland, oplyser National Council on Alcoholism and Drug Dependence Inc. (NCAAD) udgiver.Kokain fandt hurtigt vej til USA gennem mange kilder, herunder i drikkevaren Coca-Cola, og blev hurtigt populært som et rekreativt stof.Kokain er et stærkt stimulerende stof, der giver et intenst rus ved at blokere reabsorptionen af dopamin i hjernen og samtidig holde brugerne vågne, fokuserede og opmærksomme i timevis. Ca. 1,5 millioner amerikanere over 11 år misbrugte kokain i måneden op til den nationale undersøgelse af stofbrug og sundhed (NSDUH) i 2013. Kokain er i øjeblikket klassificeret i USA som et kontrolleret stof på liste II af Drug Enforcement Administration (DEA). Selv om det har nogle få medicinske anvendelser, f.eks. som lokalbedøvelsesmiddel, har det også en høj forekomst af misbrug og potentiale for afhængighed.
Afhængighed er en sygdom med flere potentielle udløsende faktorer og årsager, der i sidste ende påvirker hele familieenheden. Genetik, traumer oplevet i en ung alder, psykiske problemer og en persons individuelle biologiske sammensætning kan alle bidrage til stofmisbrug og den potentielle begyndende afhængighed. Regelmæssigt misbrug af kokain ændrer faktisk den måde, hvorpå en person er i stand til at føle nydelse ved at foretage ændringer i de kemiske baner i hjernen. Heldigvis findes der flere behandlingsmuligheder, som hjælper med at vende nogle af de negative ændringer i hjernen og psyken, som kokainmisbrug og -afhængighed medfører.
Når kære er afhængige af kokain, forstår de måske ikke, at der overhovedet eksisterer et problem, eller at behandling er nødvendig, og de søger måske ikke hjælp på egen hånd. Det kan være nødvendigt for familierne at arbejde på at overbevise deres kære om, at der er behov for hjælp for at vende udviklingen. Stoffer som kokain kan forstyrre personers normale tankeprocesser, hvilket gør det svært for dem at forstå, at forandring er nødvendig for deres følelsesmæssige og fysiske helbred samt for deres omgivelsers bedste. Familiemedlemmer og kære kan hjælpe med at fremme denne erkendelse.
Familiemedlemmer og kære kan være de bedste til at udpege, hvornår en person har et problem med kokainmisbrug.
Det er vigtigt at spotte og genkende tegnene på afhængighed og problematisk stofmisbrug for at vide, hvornår det er tid til at få hjælp. Når en person er afhængig af kokain, kan meget tid være fokuseret på at finde en måde at få fat i stoffet på, bruge det og derefter komme ned og komme sig over stoffets virkninger. Personen kan unddrage sig normale pligter og være upålidelig. De pårørende kan bemærke en nedgang i arbejdsproduktionen eller en nedgang i skolekarakterer. Det fysiske helbred kan også blive påvirket, da kokainbrug kan mindske den normale appetit, hvilket resulterer i vægttab og forstyrrede søvnmønstre. Humørsvingninger og irrationel adfærd kan også være tydelige hos en person, der regelmæssigt misbruger kokain.
Det er vigtigt at tage sig af dig selv først, når du har at gøre med en person, der potentielt er afhængig af kokain, og ikke at lade afhængigheden overtage dit liv også. Hvis en elsket person udgør en fare for nogen, skal du straks søge professionel hjælp. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) anslog, at 855.000 amerikanere på 12 år og derover havde en stofmisbrugsforstyrrelse på grund af brug og misbrug af kokain i 2013; du er ikke alene.
Nogle tips til håndtering af en nærtstående, der er afhængig af kokain, omfatter:
- Uddann dig selv om afhængighedssygdommen, specifikt om de mentale og fysiske virkninger af kokainmisbrug samt potentielle behandlings- og støttemuligheder. Husk, at kokainafhængighed er en hjernesygdom og ikke et bevidst valg.
- Vær tålmodig og vedholdende, mens du ikke muliggør stofbrug eller misbrug. Gør det klart, at du ikke støtter stofmisbruget, men at du støtter personen. Find ikke på undskyldninger for en elsket persons stofmisbrug og tilbyd ikke økonomisk støtte.
- Sæt grænser, og vær konsekvent i forhold til at opretholde dem. Hjælp personen til at forstå, at stofmisbrug ikke er acceptabelt for dig, og at handlinger har reelle konsekvenser uden at komme med tomme trusler.
- Opnå kommunikationslinjerne om stofmisbrug. Prøv at føre eventuelle samtaler om en elsket persons stofmisbrug, når personen er ædru og afslappet. Hjælp din elskede til at forstå, hvordan afhængighed påvirker alle på håndgribelige måder uden at være konfronterende.
Mange gange kan nøglen til at starte en positiv samtale om behandling og afhængighed hjælpes på vej med input og erfaring fra en uddannet professionel gennem en intervention.
Intervention
En intervention er generelt et møde mellem familie, venner og kære, som ofte planlægges uden kendskab til den person, der kæmper med stofmisbrug eller afhængighed.
På dette møde fremhæver de kære typisk specifik adfærd og tilfælde, hvor den pågældendes stofmisbrug har påvirket dem personligt. Det overordnede mål med en intervention er at motivere en person, der er afhængig af kokain eller andre stoffer, til frivilligt at gå ind i et behandlingsprogram. mere end 40 procent af alle besøg på skadestuerne på grund af ulovligt stofmisbrug involverede kokain, ifølge Drug Abuse Warning Network (DAWN) rapporten fra 2008. Kokainmisbrug har mange sundhedsrisici og farer, som kan minimeres med tidlig indgriben. Der er en udbredt misforståelse derude om, at en person skal nå bunden, før en intervention kan lykkes, men det er ikke sandt. Mange mennesker tror også, at hvis en person ikke ønsker at gå i behandling, så vil behandlingen ikke virke. Dette er heller ikke nødvendigvis tilfældet. National Institute on Drug Abuse (NIDA) har offentliggjort undersøgelser, der viser, at alene det at være i et behandlingsprogram for stofmisbrug, uanset hvordan personen kom dertil, ofte var nok til at motivere en person til at foretage positive ændringer.
En intervention bør planlægges omhyggeligt for at maksimere dens virkninger og samtidig minimere dens risici.
Hvis en elsket person er tilbøjelig til voldelige udbrud eller ekstreme humørsvingninger eller måske lider af en psykisk sygdom, er det bedst at søge råd og input fra en læge eller psykolog, når man planlægger en intervention.En professionel kan hjælpe så meget eller så lidt, som familien ønsker. Der kan afholdes et møde forud for interventionen med familien og den kokainafhængige persons pårørende for at udarbejde en detaljeret handlingsplan. Dette møde kan hjælpe familiemedlemmer og elskede med at organisere kaotiske tanker og fokusere hvirvlende følelser på en mere brugbar måde. 
Det kan hjælpe at nedskrive faktiske begivenheder, hvor en elsket persons stofmisbrug specifikt og direkte har haft en negativ effekt. Det er vigtigt at bruge “jeg”-udtalelser og være assertiv snarere end aggressiv. Få opstillet klare og præcise konsekvenser, som vil blive håndhævet, hvis den elskede ikke beslutter sig for at gå i behandling og holde op med at bruge kokain efter interventionen. Vær forberedt på at følge op. Undersøg behandlingsmulighederne og overvej at få noget på plads på forhånd.
I slutningen af en intervention er håbet, at den kokainafhængige person vil gå ind i det valgte behandlingsprogram.
Forstå forskellige behandlingsmodeller og -metoder
Afhængighed er personlig, og forskellige behandlingsplaner kan være mere effektive for nogle personer end andre. Hvis man ved, hvilke muligheder der er, kan det hjælpe familierne med at beslutte, hvilke modeller der vil være bedst for deres specifikke omstændigheder. Der findes to primære behandlingsmodeller, stationær behandling og ambulant behandling, og der findes flere variationer af begge modeller. i ambulante behandlingsmodeller kan personer, der kæmper mod stofmisbrug og afhængighed, deltage i en række sessioner, møder og workshops hver dag, mens de vender hjem om aftenen. Disse programmer er generelt mere fleksible, selv om de kræver et tæt støttenetværk med fokus på behandling og helbredelse. Indlagte behandlingsmodeller er typisk mere omfattende, da personer opholder sig på stedet i en periode for at undslippe eventuelle stressfaktorer udefra, der kan hindre helbredelse. Indlagt behandling tilbyder generelt en mere intensiv behandlingsordning for personer med langvarig eller mere alvorlig afhængighed. Der er ingen nøjagtig tidslinje for misbrugsbehandling, da pleje og helbredelse er meget individuel.
Regulært misbrug af kokain kan føre til en afhængighed af stoffet, der kan have både fysiske og psykologiske bivirkninger. Som et stimulerende stof har kokain en tendens til at fremskynde kroppens systemer og funktioner; derfor kan abstinenser, når det pludselig fjernes, begynde med et betydeligt fald i energi, følelser og fokusniveau, hvilket resulterer i irritabilitet, koncentrationsbesvær, depression og træthed.Kokain har en forholdsvis kort halveringstid. Ifølge det australske sundhedsministerium kan abstinenssymptomer og trang begynde inden for få timer efter den sidste dosis. For mange personer, der er afhængige af kokain, er medicinsk afgiftning det første skridt i et behandlingsprogram. Under medicinsk afvænning overvåges personer døgnet rundt for at sikre, at alle medicinske og psykiske behov bliver opfyldt med det samme, og nogle gange bruges der medicin til at hjælpe med specifikke symptomer og trang til stoffer. Når kokain er fjernet sikkert fra kroppen, kan en omfattende behandlingsplan ” som sandsynligvis vil omfatte terapisessioner, støttegrupper, uddannelsesmuligheder og rådgivning ” implementeres.
Nogle af behandlingsmetoderne for kokainafhængighed kan omfatte:
- Motivational Interviewing (MI): Dette er en metode, hvor tilfældige negative narkotikatests belønnes med præmier eller værdikuponer. En undersøgelse offentliggjort af Journal of Substance Abuse Treatment rapporterede, at 54,4 procent viste en reduktion i stofmisbrug med MI i modsætning til 38,7 procent i kontrolgruppen.
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Denne forskningsbaserede terapimodel fokuserer på forholdet mellem tanker, handlinger og adfærd. Den hjælper personer med at lære nye og mere effektive måder at håndtere stress på, og den er af NIDA noteret som værende effektiv til at forebygge tilbagefald.
- 12-trins-programmer: Der findes støtte- og 12-trinsgrupper for såvel familiemedlemmer som kokainafhængige personer. Disse grupper omfatter Narcotics Anonymous og Cocaine Anonymous.
- Farmakologisk behandling: Der findes ingen specifikke lægemidler til behandling af kokainafhængighed; topiramat, der primært er et epilepsimedicin, har dog vist sig lovende i en undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet JAMA Psychiatry.
Der foretages generelt en vurdering, inden man går i behandling, og derefter med jævne mellemrum for at sikre, at der gives det rette niveau af behandling. Enkeltpersoner kan bevæge sig mellem forskellige plejeniveauer, da behovene kan ændre sig i løbet af behandlingen. Fagfolk, der er uddannet i stofmisbrug og afhængighed, kan hjælpe familierne med at beslutte sig for den bedste behandlingsmetode og -model for din elskede.
Sustaining Recovery and Family Influence
Familier og pårørende spiller en stor rolle i genopretning af kokainafhængighed. Ud over en potentiel intervention og det at få en elsket ind i det nødvendige behandlingsprogram er der mange ting, som elskede og familiemedlemmer kan gøre for at støtte genopretning af afhængighed og hjælpe med at opretholde et liv fri for kokain. De elskede kan hjælpe med at forhindre tilbagefald ved at holde øje med potentielle advarselstegn og udløsende faktorer, der tidligere kan have ført til kokainmisbrug. Det kan være bedst at sørge for, at de kære holder sig ude af situationer og væk fra personer, som de forbinder med tidligere stofbrug.
De kære kan også sørge for, at alle møder, behandlingssessioner og terapigrupper bliver overværet som anvist.
Familierådgivning og uddannelse kan være meget nyttigt for at genskabe en sund familiedynamik og forstå hver enkelt persons rolle i helbredelsen. Tag et kreativt udløb, en motionsaktivitet eller en hobby op sammen for at holde tankerne beskæftiget, mens I laver noget konstruktivt og sjovt. Overvej alternative og holistiske helbredelsesmetoder, mens du holder dig til en regelmæssig spise- og søvnplan. Ved at sikre, at alle får nok søvn samt en næringsrig kost og en sund dosis motion, kan sindet blive klarere, og helbredelsen kan blive mere smidig. Fysisk sundhed kan være med til at fremme mental sundhed og klarhed.
Ved at være støttende, positiv og tålmodig, samtidig med at du sørger for at tage dig af dine egne behov under helbredelsen, kan du komme langt i retning af at reparere forholdet til et familiemedlem eller en elsket person, som måske er blevet skadet af stofmisbrug og afhængighed.
Ved at støtte din elskede person kan du hjælpe vedkommende til at opnå et sundere og mere afbalanceret liv.